Bezmiega pasliktināšanās var paredzēt pastāvīgu depresiju gados vecākiem pieaugušajiem
Gados vecākiem pieaugušajiem, kuri cīnās ar depresiju, var būt daudz lielāks risks palikt nomāktam, ja viņiem rodas ilgstošas vai pasliktinātas miega problēmas, saskaņā ar jaunu žurnālā publicēto pētījumu Gulēt.
"Mēs nevaram teikt, ka redzamie miega traucējumi noteikti izraisa sliktos depresijas rezultātus," sacīja vecākais autors Adams Spira, Ph.D., Džona Hopkinsa Blumberga Sabiedrības veselības skolas garīgās veselības katedras profesors.
"Bet rezultāti liecina, ka vecākiem pieaugušajiem, kuri tiek ārstēti no depresijas un kuru miega problēmas ir pastāvīgas vai pasliktinās, nepieciešama papildu klīniskā uzmanība. Viņi arī ierosina turpināt izpētīt miega problēmu ārstēšanu kā potenciālu līdzekli, lai uzlabotu vecāka gadagājuma cilvēku depresijas rezultātus, kā arī sliktos kognitīvos un vispārējos veselības stāvokļus, kas saistīti ar traucētu miegu šajā populācijā. "
Pētījumam Bloombergas Sabiedrības veselības skolas komanda analizēja datus par gandrīz 600 cilvēkiem, kuri vecāki par 60 gadiem un kuri bija apmeklējuši primārās aprūpes centrus ASV ziemeļaustrumos. Pētījuma sākumā visi pacienti atbilda smagas vai nelielas depresijas klīniskajiem kritērijiem.
Secinājumi rāda, ka pacientiem ar bezmiega simptomu pasliktināšanās tendenci nākamā gada laikā gandrīz 30 reizes biežāk bija smaga depresija, salīdzinot ar pacientiem, kuru miegs bija uzlabojies.
Dalībniekiem ar bezmiega pasliktināšanos arī daudz biežāk tika diagnosticēta neliela depresija, un viņi biežāk ziņoja par pašnāvības domām gada beigās.
Salīdzinot ar pacientiem, kuru miegs bija uzlabojies, pacientiem ar bezmiega simptomiem, kas saglabājās, bet nepasliktinājās, biežāk bija pastāvīga smaga vai neliela depresija, taču viņu risks nebija tik liels kā pacientiem ar miega pasliktināšanos.
"Šie rezultāti liecina, ka gados vecākiem pieaugušajiem ar depresiju bezmiega simptomi sniedz svarīgu priekšstatu par pastāvīgas depresijas un pašnāvības domu riskiem," sacīja Spira.
Miega trūkums jau sen tiek uzskatīts par iespējamu garastāvokļa traucējumu riska faktoru, un tas nesen tika pētīts saistībā ar pašnāvniecisku domāšanu.Iepriekšējā pētījumā par vecākiem pieaugušajiem, kas dzīvo valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem, komanda atklāja, ka gados vecāki pieaugušie, kuri ziņo par bezmiega simptomiem un sliktu miega kvalitāti, visticamāk ziņo par domām par pašnāvību un ka dalībnieki ar bezmiega simptomiem biežāk ziņo iepriekšējs pašnāvības mēģinājums.
Jaunajā analīzē tika aplūkoti miega un garīgās veselības pētījuma dati, kas veikti no 1999. gada maija līdz 2001. gada augustam, aptverot vecākus pieaugušos 20 primārās aprūpes centros Ņujorkā, Filadelfijā un Pitsburgā.
"Citādi nav bijis daudz pētījumu par bezmiegu un depresiju gados vecākiem pieaugušajiem primārās aprūpes iestādēs, kaut arī primārā aprūpe ir tā, kur tiek ārstēta lielākā daļa cilvēku ar depresiju," saka Spira.
Analīzē piedalījās 599 pacienti, no kuriem 429 (71,6 procenti) bija sievietes. Pētījuma sākumā pacientu vidējais vecums bija 70,3 gadi, un divas trešdaļas atbilda smagas depresijas kritērijiem, bet pārējie - nelielas depresijas kritērijiem.
Pētnieki novērtēja pacientu ziņojumus par bezmiega simptomiem - galvenokārt grūtībām aizmigt vai pamostoties bez pilnas nakts miega - vairāk nekā 12 mēnešus, un, pamatojoties uz viņu ziņojumiem, tos sakārtoja trīs grupās: 346 pacienti, kuriem sākās mazāk miega problēmu un kuri gulēja daudz labāk līdz pētījuma beigām; 158 kuri sāka ar vairāk miega problēmām un gada laikā palika nemainīgi vai uzlabojās tikai nedaudz; un 95 pacientiem, kuriem sākotnēji bija vairāk miega problēmu un kas gada laikā pasliktinājās.
Atzinumi liecina, ka, salīdzinot ar pacientiem, kuru miegs bija uzlabojies, pacientiem, kuriem pasliktinājās miega traucējumi, gada beigās bija 28,6 reizes lielāka iespējamība diagnosticēt smagu depresiju, atšķirībā no tā, ka vairs nebija depresijas diagnozes.
Pacientiem, kuru miegs pasliktinājās, arī bija 11,9 reizes lielāka varbūtība diagnosticēt nelielu depresiju gada beigās, un viņi par 10 procentiem biežāk ziņoja par domām par pašnāvību gada beigās.
Pētījuma vadošais autors bija Džozefs Gallo, M.D., M.P.H., Bloombergas skolas garīgās veselības katedras profesors.
Avots: Džona Hopkinsa universitātes Blumberga Sabiedrības veselības skola
