Tie, kas nāk no opioīdiem, vēlākos gados var saskarties ar trīskāršu OD risku
Pateicoties milzīgajam centienam samazināt opioīdu izrakstīšanu, maz ir zināms par riskiem vai ieguvumiem, ja pacienti ir jāatstāj vai jāatbrīvo no recepšu medikamentiem.
Tagad jaunajā Vašingtonas universitātes pētījumā ir atklāts satraucošs atklājums: Pacienti, kas sāpju dēļ nāca no opioīdiem, nākamajos gados trīs reizes biežāk mira no pārdozēšanas.
"Mēs esam noraizējušies par šiem rezultātiem, jo tie liek domāt, ka politikas ieteikumi, kuru mērķis ir padarīt opioīdu izrakstīšanu drošāku, nedarbojas, kā paredzēts," sacīja vadošā autore Dr Džoslina Džeimsa, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas vispārējās iekšējās medicīnas docente . "Mums jāpārliecinās, ka mēs izstrādājam sistēmas pacientu aizsardzībai."
Jaunie atklājumi ir publicēti Vispārējās iekšējās medicīnas žurnāls.
Ārsti jau bija sākuši samazināt opioīdu izrakstīšanu līdz 2016. gadam, kad Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) izdeva savu pirmo vadlīniju par opioīdu izrakstīšanu. Šī tendence paātrinājās pēc 2016. gada.
Kaut arī samazināta zāļu izrakstīšana var būt paredzēta pacientu drošības uzlabošanai, maz ir zināms par šo straujo opioīdu receptes izmaiņu ieguvumiem vai riskiem reālajā pasaulē.
Pētījumam pētnieki novērtēja 572 hronisku sāpju pacientus, kuri tika iekļauti opioīdu reģistrā. Hroniska opioīdu terapija tika pārtraukta 344 pacientiem, un 187 turpināja apmeklēt primārās aprūpes klīniku. Pētījuma periodā nomira 119 reģistra pacienti (20,8%); 21 pacients nomira no galīgas vai iespējamas pārdozēšanas - 17 pacienti tika pārtraukti un četri pacienti tika novēroti klīnikā.
Kā pētnieki secināja: "Hroniskas opioīdu terapijas pārtraukšana bija saistīta ar paaugstinātu nāves risku."
Pētnieki teica, ka šai augsta riska grupai var būt vajadzīgas uzlabotas klīniskās stratēģijas, tostarp multimodāla sāpju ārstēšana un opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšana.
Šī pētījuma laikā valsts noteikumi neatļāva ārstēt opioīdu lietošanas traucējumus primārās aprūpes apstākļos, sacīja līdzautors Džozefs Merils, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas vispārējās iekšējās medicīnas profesors. Bet pēc šo noteikumu maiņas viņš teica, ka Harbrjūvijas atkarības klīnika ir izstrādājusi spēcīgu programmu, lai nodrošinātu medikamentozu ārstēšanu pret opioīdu lietošanas traucējumiem, ieskaitot tos, kuriem rodas problēmas saistībā ar recepšu sāpju medikamentiem.
"Mēs ceram, ka šie atklājumi mudina citus, kuri izraksta opioīdus, rīkoties tāpat," sacīja Merila.
UW Medicine pētījums ir trešais šogad publicētais pētījums, kurā aplūkoti opioīdu atmešanas riski. Pētījums, kas publicēts Vielu ļaunprātīgas izmantošanas ārstēšanas žurnāls atklāja, ka pacientiem ar lielu devu, kuri pārtrauca opioīdu lietošanu, gandrīz pusei devu samazināja līdz 0 vienā dienā, un daudzi tika likvidēti neatliekamās palīdzības nodaļās.
Turklāt Ņujorkas pētījums Vispārējās iekšējās medicīnas žurnāls atklāja, ka pēc opioīdu receptes izbeigšanas bieži sekoja aprūpes attiecību pārtraukšana. Visbeidzot, Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nesen izdeva brīdinājumu, ka pēkšņa opioīdu lietošanas pārtraukšana var radīt risku pacientiem.
Avots: Vašingtonas Universitātes Veselības zinātņu / UW medicīna
