Agrīna PTSS terapija pēc dabas katastrofām parāda ilgtermiņa ieguvumus
Ilgtermiņa pētījums par izdzīvojušajiem 1988. gada zemestrīcē Armēnijā rāda, ka bērni, kuri drīz pēc katastrofas saņēma psihoterapiju, jau pieaugušā vecumā joprojām guva labumu veselībai.
6,9 balles stipra zemestrīce notika netālu no Armēnijas ziemeļu pilsētas Spitakas, un tiek lēsts, ka tajā gāja bojā no 25 000 līdz 35 000 cilvēku, no kuriem daudzi bija skolnieki.
Notiekošais pētniecības projekts, kuru vada Kalifornijas universitāte Losandželosā (UCLA), ir viens no pirmajiem ilgtermiņa pētījumiem, lai sekotu dabas katastrofā izdzīvojušajiem, kuri vairāk nekā piecus gadus pēc tam piedzīvoja posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS). notikumu.
Projekts izseko PTSS un depresijas simptomus cilvēkiem, kuri bērnībā saņēma psihoterapiju, kā arī tiem, kuri to nedarīja.
Atzinumi ir īpaši aktuāli šodien, teica vadošais autors Dr Armen Goenjian, ņemot vērā ar klimatu saistīto katastrofu, piemēram, viesuļvētru un kūlas ugunsgrēku, biežumu un smagumu. Goenjian ir pētnieks UCLA Džeinas un Terija Semela Neirozinātņu un cilvēku uzvedības institūtā.
Jaunākie atklājumi, kas publicēti žurnālā Psiholoģiskā medicīna, arī identificēja faktorus, kas veicināja PTSS un depresijas risku zemestrīcē izdzīvojušo vidū, tostarp to, vai viņu mājas tika iznīcinātas, cik smagas grūtības viņi piedzīvoja pēc zemestrīces un vai pēc katastrofas viņi piedzīvoja hroniskas medicīniskas slimības.
Atzinumi liecina, ka cilvēkiem, kuriem bija spēcīgs sociālais atbalsts, retāk attīstījās PTSS un depresija.
"Pastāvīgas PTSS un depresijas saistība ar hroniskām medicīniskām slimībām norāda uz nepieciešamību pēc mērķtiecīgiem palīdzības dienestiem visās fiziskās un uzvedības veselības sistēmās," sacīja Goenjians, kurš ir arī Armēnijas Palīdzības biedrības klīniku direktors Armēnijā.
Pētnieki novērtēja 164 izdzīvojušos, kuriem 1990. gadā bija 12 līdz 14 gadi, apmēram pusotru gadu pēc zemestrīces. No šīs grupas 94 dzīvoja Gumri pilsētā, kas piedzīvoja ievērojamus postījumus un tūkstošiem nāves gadījumu. Pārējie 70 dzīvoja Spitakā, kur postījumi bija daudz nopietnāki un bija augstāks nāves gadījumu skaits.
Dažas nedēļas pēc sākotnējā novērtējuma garīgās veselības darbinieki dažās Gumri skolās nodrošināja uz traumām un skumjām vērstu psihoterapiju, bet citās - ne apmācītu medicīnas darbinieku trūkuma dēļ.
"Mēs salīdzinājām divas izpostītās pilsētas, kurās pēc zemestrīces bija dažādas grūtības," sacīja Goenjian. "Cilvēkiem Spitakā, kuri piedzīvoja vairāk postījumu, ar zemestrīcēm saistītu nāves gadījumu un ievainojumu, bet pēc zemestrīces piedzīvoja mazāk grūtību, pēc PTSS un depresijas bija labāk atveseļojušies nekā pārdzīvojušajiem Gumri."
Pētnieki intervēja izdzīvojušos piecus un 25 gadus pēc zemestrīces. Viņi atklāja, ka cilvēkiem no Gumri, kuri saņēma psihoterapiju, ievērojami vairāk uzlabojās gan depresija, gan PTSS simptomi.
Piemēram, pēc 80 punktu PTSD reakcijas indeksa PTSS rādītāji Gumri grupai, kas saņēma psihoterapiju, samazinājās no vidēji 44 punktiem pusotrā gadā pēc zemestrīces līdz 31 punktam pēc 25 gadiem.
PTSS rādītāji cilvēkiem no Gumri, kuri nesaņēma ārstēšanu, arī samazinājās, bet ne tik daudz: no 43 punktiem pusotra gada laikā līdz 36 punktiem pēc 25 gadiem.
Kopumā cilvēkiem no Spitakas pēc zemestrīces bija smagāks PTSS un depresija. Tomēr, tā kā viņiem bija mazāk pastāvīgu problēmu, piemēram, siltuma, elektrības, mājokļu un transporta trūkums, viņiem bija tendence uz PTSS simptomu lielāku uzlabošanos salīdzinājumā ar abām Gumri grupām. Spitak izdzīvojušajiem PTSS simptomi samazinājās no 53 punktiem pusotra gada laikā līdz 39 punktiem pēc 25 gadiem.
"Izņemšana ir tāda, ka ļoti ieteicams skolās veikt skrīningu pēc traumatiskām stresa reakcijām un depresijas, kā arī stingri ieteikt traumu un uz skumjām vērstu terapiju pēc lielas katastrofas," sacīja Goenjian.
Avots: Kalifornijas Universitāte - Losandželosas veselības zinātnes
