Agrīna diagnostika uzlabo Alcheimera aprūpi

Jauns Alcheimera slimības starptautiskā (ADI) ziņojums liecina, ka dažas iejaukšanās ir efektīvākas Alcheimera slimības sākuma stadijās. Eksperti turpina apgalvot, ka agrāka diagnostika un savlaicīga iejaukšanās sniedz veselības, finansiālos un sociālos ieguvumus.

Šis pētījums acīmredzot ir pirmais, visaptverošais, sistemātiskais visu pierādījumu par agrīnu diagnosticēšanu un agrīnu iejaukšanos demences gadījumā.

Lielākajai daļai cilvēku ar demenci slimības laikā tiek diagnosticēta novēloti, ja tā vispār ir, un tas rada ievērojamu "ārstēšanas trūkumu". Tas ievērojami ierobežo visu iesaistīto - pacientu, ģimeņu, aprūpētāju, kopienu un veselības aprūpes speciālistu - piekļuvi vērtīgai informācijai, ārstēšanai, aprūpei, atbalstam un problēmām.

Vadošais autors Martins Prinss, M.D., sacīja: “Visā pasaulē nav vienotu veidu, kā novērst ārstēšanas trūkumu. Skaidrs ir tas, ka katrai valstij nepieciešama nacionāla demences stratēģija, kas veicina agrīnu diagnostiku un aprūpes nepārtrauktību pēc tam.

"Visiem ir sava loma primārās aprūpes pakalpojumiem, specializētiem diagnostikas un ārstēšanas centriem un sabiedrībā balstītiem pakalpojumiem, taču atšķirīgā mērā atkarībā no resursiem."

"Neveicama Alcheimera slimības diagnosticēšana ir traģiska garām palaistā iespēja uzlabot miljoniem cilvēku dzīves kvalitāti," sacīja Dr Daisy Acosta, ADI priekšsēdētāja. "Tas tikai papildina jau tā milzīgo globālo veselības, sociālo un fiskālo problēmu, ko mēs ceram redzēt uzmanības centrā nākamās nedēļas Apvienoto Nāciju Organizācijas sammitā par neinfekcijas slimībām."

Jaunais ADI ziņojums atklāj:

• Apmēram trīs ceturtdaļas no aptuveni 36 miljoniem cilvēku, kas dzīvo ar demenci, visā pasaulē nav diagnosticēti, un tāpēc viņi nevar gūt labumu no ārstēšanas, informācijas un aprūpes. Valstīs ar augstiem ienākumiem primārajā aprūpē tiek atzīti un dokumentēti tikai 20-50 procenti demences gadījumu. Valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem šī proporcija varētu būt pat 10 procenti.
• Diagnozes neizdarīšana bieži rodas nepareizas pārliecības dēļ, ka demence ir normāla novecošanās sastāvdaļa un ka neko nevar darīt, lai palīdzētu. Gluži pretēji, jaunais ziņojums atklāj, ka iejaukšanās var radīt izmaiņas pat slimības sākuma stadijā.
• Narkotikas un psiholoģiskas iejaukšanās cilvēkiem ar agrīnu demenci var uzlabot izziņu, neatkarību un dzīves kvalitāti. Atbalsts un konsultācijas aprūpētājiem var uzlabot garastāvokli, mazināt spriedzi un aizkavēt demences slimnieku institucionalizāciju.
• Valdībām, kas norūpējušās par ar demenci saistītās ilgtermiņa aprūpes izmaksu pieaugumu, vajadzētu tērēt tagad, lai ietaupītu vēlāk. Pamatojoties uz ekonomisko analīžu pārskatu, ziņojumā tiek lēsts, ka agrāka diagnoze varētu dot neto ietaupījumus vairāk nekā 10 000 USD vienam pacientam valstīs ar augstiem ienākumiem.

"Pēdējā gada laikā pētnieku grupa ir pārskatījusi tūkstošiem zinātnisku pētījumu, kuros sīki aprakstīta agrīnas diagnostikas un ārstēšanas ietekme, un mēs esam atraduši pierādījumus, kas liecina par reāliem ieguvumiem pacientiem un aprūpētājiem," sacīja Marks Vortmans, ADI izpilddirektors.

“Agrāka diagnoze var arī pārveidot klīnisko pētījumu plānošanu un izpildi, lai pārbaudītu jaunas ārstēšanas metodes. Bet vispirms mums jānodrošina, lai cilvēkiem būtu pieejama efektīva iejaukšanās, kas jau ir pierādīta un pieejama, kas nozīmē, ka veselības sistēmām jābūt sagatavotām, apmācītām un prasmīgām, lai savlaicīgi un precīzi noteiktu diagnozes, jutīgi sazinoties ar atbilstošu atbalstu. ”

Lai sasniegtu šo mērķi, ADI eksperti iesaka katrai valstij izstrādāt nacionālo Alcheimera / demences stratēģiju, kas veicina agrīnu diagnostiku un iejaukšanos.

Konkrētāk, ziņojumā tika ierosināts, ka valdībām:

• Veicināt ārstu un citu veselības aprūpes speciālistu pamatkompetenci agrīnā demences noteikšanā primārās aprūpes pakalpojumos.
• Ja iespējams, izveidojiet specializētu diagnostikas centru tīklus, lai apstiprinātu agrīnas demences diagnozi un formulētu aprūpes pārvaldības plānus.
• Resursu trūkuma apstākļos izmantojiet Pasaules Veselības organizācijas nesen izstrādātās vadlīnijas nespecializētu veselības aprūpes darbinieku diagnosticēšanai un sākotnējai pārvaldībai.
• Publikējiet uz pierādījumiem balstītu iejaukšanos pieejamību, kas efektīvi uzlabo kognitīvo funkciju, ārstē depresiju, uzlabo aprūpētāja noskaņojumu un aizkavē institucionalizāciju.
• Palieliniet ieguldījumus pētījumos - īpaši randomizētos kontroles pētījumos, lai narkotikas pārbaudītu agrāk un ilgākā laika posmā, kā arī pārbaudītu tādu iejaukšanās pasākumu efektivitāti, kuriem ir īpaša nozīme agrīnā demences stadijā.

Avots: King’s College London