Parkinsona zāles, kas saistītas ar impulsu kontroles traucējumiem
Gandrīz pusei pacientu, kuri lieto noteiktas Parkinsona slimības zāles, galu galā var rasties impulsu kontroles traucējumi, piemēram, piespiedu ēšana, azartspēles vai iepirkšanās, teikts žurnālā publicētajā jaunajā franču pētījumā. Neiroloģija.
Parkinsona slimība izraisa dopamīna, smadzeņu ķīmiskās vielas, kas regulē kustību, samazināšanos. To bieži ārstē ar levodopu, medikamentu, kas smadzenēs pārvēršas par dopamīnu, vai ar dopamīna agonistiem, kas darbojas, aktivizējot dopamīna receptorus.
Secinājumi rāda, ka pacientiem, kuri lieto lielākas šo zāļu devas un lieto tos ilgāku laiku, ir lielāks risks. Ar vislielāko traucējumu rašanās risku bija saistītas zāles pramipeksols un ropinirols.
"Mūsu pētījums liecina, ka impulsu kontroles traucējumi ir vēl biežāk, nekā mēs domājām cilvēkiem, kuri lieto dopamīna agonistus," sacīja pētījuma autors Žans Kristofs Korvols, M.D., Parīzes Sorbonnas universitātes Parīzes (Francija) ICM smadzeņu un mugurkaula institūta vadītājs. "Šie traucējumi var izraisīt nopietnas finansiālas, juridiskas, sociālas un psiholoģiskas problēmas."
Pētījumam pētnieki novērtēja 411 cilvēkus, kuriem Parkinsona slimība tika diagnosticēta piecus gadus vai mazāk. Viņiem sekoja vidēji apmēram trīs gadus. Dalībniekiem intervijās tika jautāts par impulsu kontroles traucējumiem, piemēram, piespiedu iepirkšanos, ēšanu, azartspēlēm vai seksuālu uzvedību.
Apmēram 87 procenti pacientu vismaz vienu reizi bija lietojuši dopamīna agonistu. Pētījuma sākumā 20 procentiem dalībnieku bija impulsu kontroles traucējumi, 11 procentiem bija kompulsīvas vai pārmērīgas ēšanas problēmas, 9 procentiem piespiedu seksuāla uzvedība, 5 procentiem piespiedu iepirkšanās un 4 procentiem piespiedu azartspēles. Sešiem procentiem dalībnieku bija vairāk nekā viens impulsa kontroles traucējums.
No 306 dalībniekiem, kuriem pētījuma sākumā nebija impulsu kontroles traucējumu, pētījuma periodā 94 cilvēkiem attīstījās traucējumi, kopumā piecu gadu kumulatīvā sastopamība bija 46 procenti.
Starp tiem, kuri nekad nebija lietojuši dopamīna agonistus, piecu gadu biežums bija 12 procenti, salīdzinot ar 52 procentiem tiem, kuri bija lietojuši šīs zāles. Vidējais gada biežums cilvēkiem, kuri nekad nav lietojuši narkotikas, bija 26 uz 1000 cilvēku gadiem, salīdzinot ar 119 cilvēkiem uz 1000 cilvēku gadiem, kuri bija lietojuši narkotikas.
"Šie traucējumi neirologiem var būt grūti atklāt," sacīja Laura S. Boilana (MD) no Ņujorkas universitātes Ņujorkā (NY) un Amerikas Neiroloģijas akadēmijas līdzstrādniece, kas rakstam pievienoja redakciju.
"Cilvēkiem varētu būt kauns pastāstīt ārstam par savām problēmām, viņi var domāt, ka šie jautājumi nav saistīti ar viņu Parkinsona slimību, vai arī viņi pat neuzskata traucējumus par problēmu. Turklāt, tā kā ārstu laiks tikšanās ar katru pacientu kļūst arvien īsāks, jutīgu jautājumu aktualizēšana kļūst arvien grūtāka. ”
Pētījuma laikā tika novēroti 30 dalībnieki ar impulsu kontroles traucējumiem, kuri pārtrauca dopamīna agonistu lietošanu. Laika gaitā traucējumi apstājās, un pusei cilvēku pēc gada vairs nebija problēmu.
Pētnieki teica, ka, tā kā dalībnieki bija salīdzinoši jauni (vidējais vecums 62 gadi) un jaunākiem cilvēkiem, visticamāk, tiek ievadīti dopamīna agonisti un viņiem ir impulsu kontroles traucējumi, iespējams, ka šo traucējumu rašanās biežumu var pārvērtēt.
Avots: Amerikas Neiroloģijas akadēmija
