CBT, lai ārstētu OCD, dažiem pacientiem var nebūt pietiekami

Pusaudži ar obsesīvi kompulsīvo traucējumu (OCD) piesārņojuma variantu parasti nav vairāk slimi nekā jaunieši ar citiem obsesīvu domu un kompulsīvas uzvedības traucējumiem.

Bet jauns Dānijas pētījums atklāj, ka, ja pusaudžiem ar piesārņotu OKT ir slikts ieskats viņu stāvoklī, viņiem var būt grūtāk atgūties un atkal kļūt veseliem, izmantojot 14 nedēļu kognitīvo uzvedības terapiju (CBT), kas ir standarta ārstēšanas forma Dānijā. OKT.

"Pētījuma projekts parāda, ka ilgtermiņā daži no pacientiem, kuri sākotnēji šķiet pozitīvi reaģējuši uz kognitīvo uzvedības terapiju, diemžēl izrādās, ka nav saņēmuši nepieciešamo palīdzību. Tas jo īpaši attiecas uz jauniešiem ar tīrības rituāliem un samazinātu ieskatu viņu stāvoklī, ”sacīja Ph.D. studente Sanne Jensena no Orhūsas universitātes Dānijā.

“Sarežģīti ir tas, ka viņi sākotnēji pozitīvi reaģē uz kognitīvo uzvedības terapiju, un tāpēc pēc 14 nedēļu ilgas ārstēšanas viņi atkal pamet garīgās veselības pakalpojumus. Bet, atkal sazinoties ar viņiem pēc trim gadiem, mēs varam redzēt, ka viņi demonstrē satraucošu attīstību - viņi ir pasliktinājušies. ”

Secinājumi ir publicēti Bērnu psiholoģijas un psihiatrijas žurnāls.

Jensens un pētījuma vecākais pētnieks profesors Pērs Hovs Tomsens uzsver, ka rezultāti nekādā veidā nemazina CBT vērtību. CBT ļauj OCD pacientiem saskarties ar savām bailēm un apsēstībām, vienlaikus gūstot reālāku priekšstatu par ārpasauli. Ārstēšana ilgst 14 nedēļas ar iespējamu pagarinājumu.

"Daļa no kopējās ainas ir tāda, ka gandrīz 80 procenti no pētītajiem cilvēkiem pēc kognitīvās uzvedības terapijas bija tik labi funkcionējoši, ka pēc trim gadiem viņiem vairs nebija OCD tādā pakāpē, kas prasītu ārstēšanu," saka Thomsen.

Pēc trīs gadu perioda pētnieki ne mazāk kā 210 no 269 bērniem un pusaudžiem vecumā no 7 līdz 17 gadiem, kuri piedalījās pētījumā, izmēra tādu pašu zemu simptomu līmeni kā pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Tikai 59 jeb aptuveni katrs piektais jaunietis bija satraucošā situācijā, kad pēc trim gadiem bija bailes no recidīva.

"Mums ir paveicies, ka pētījums ļoti precīzi identificē grupu, kurai mums rūpīgi jāpievērš uzmanība pēc ārstēšanas beigām, proti, pusaudžus ar tīrības rituāliem / piesārņojuma trauksmi un sliktu ieskatu viņu stāvoklī," sacīja Tomsens.

Tomsens sacīja, ka pētījumu rezultāti var izraisīt izmisumu īpaši neaizsargātu pacientu un viņu radinieku vidū.

"Secinājums nav tāds, ka, ja esat pusaudzis ar tīrības rituāliem un sliktu ieskatu par savu stāvokli, jūs esat nolemts uz mūžu atspējotu OKT," sacīja Tomsens.

"Ir arī jauni cilvēki no šīs pacientu grupas, kuri necieš recidīvu.Gluži pretēji, secinājums ir tāds, ka mums jākļūst labākiem, lai uzraudzītu tieši šos pacientus, jo pretējā gadījumā mēs riskējam viņus atstāt neziņā. Varbūt ārstēšana jāatkārto, vai varbūt ir jāpapildina ārstēšana ar SSRI zālēm. "

Avots: Orhūsas universitāte