2. paaudzes demences pacienti diagnosticēti agrāk nekā vecāki
Jauns pētījums atklāj, ka cilvēkiem ar demenci, kuru vecākiem bija arī demence, simptomi parasti attīstās vidēji sešus gadus agrāk nekā viņu vecāki.
Tādi faktori kā izglītība, asinsspiediens un ģenētiskā varianta APOE4 nēsāšana, kas palielina demences risku, veidoja mazāk nekā trešdaļu vecuma atšķirību sākuma brīdī; kas nozīmē, ka vēl ir jāskaidro vairāk nekā divas trešdaļas.
"Ir svarīgi zināt, kurš saslimst ar demenci, bet ir arī svarīgi zināt, kad simptomi attīstīsies," sacīja pirmais autors Gregorijs Dajs, MD, neiroloģijas docents un Čārlza F. un Džoana Naita Alcheimera slimības pētnieks. Pētniecības centrs (ADRC) Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolā Sentluisā.
“Ja mēs varam labāk izprast faktorus, kas aizkavē vai paātrina vecuma iestāšanos, mēs galu galā varētu nonākt līdz vietai, kur mēs savācam šo informāciju ārsta apmeklējuma laikā, ievietojam to caur mūsu kalkulatoru un nosakām paredzamo vecumu sākuma stadijā jebkuram pieaugušajam. cilvēka ar demenci bērns. ”
Pētījums tiešsaistē tiek publicēts žurnālā JAMA tīkls atvērts.
Alcheimera slimība ir visizplatītākais demences cēlonis, kas ietekmē aptuveni 5,8 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. No 10% līdz 15% Alcheimera slimnieku bērnu paši attīstās slimības simptomi.
Pētnieku grupa novērtēja demences pacientus, kuri piedalījās pētījumos Knight ADRC. Viņi identificēja 164 cilvēkus ar demenci, kuriem bija vismaz viens no vecākiem, kam diagnosticēta demence.
Izmantojot medicīniskos dokumentus un intervijas ar dalībniekiem, draugiem vai ģimenes locekļiem, pētnieki noteica demenci sākušos vecumu katram dalībniekam un viņa vecākiem.
Dalībniekiem ar vienu vecāku ar demenci simptomi attīstījās vidēji 6,1 gadu agrāk nekā vecākiem. Ja abiem vecākiem bija demence, sākuma vecums bija 13 gadus agrāk nekā vidējais vecāku vecums, diagnosticējot.
Lai gan pēdējās desmitgadēs notikušās izmaiņas diagnostikas kritērijos un sociālajā attieksmē pret kognitīvo pasliktināšanos turpmākajā dzīvē daļēji izskaidro, kāpēc dalībnieki tika diagnosticēti jaunākā vecumā nekā viņu vecāki, taču, visticamāk, spēlēja arī citi faktori.
"Mūsdienās ir mazāka tendence mazināt apjukumu un aizmāršību kā novecošanās pazīmes," sacīja Diena.
"Īpaši maz ticams, ka cilvēki, kuri vēroja viņu vecāku samazināšanos ar Alcheimera slimību, noraidīs šādas bažas. Manuprāt, visinteresantākais ir tas, ka cilvēkiem ar diviem vecākiem ar demenci slimība attīstījās daudz jaunāk nekā cilvēkiem ar vienu no vecākiem. Tas liek domāt, ka tas nav tikai izmaiņas diagnostikas kritērijos vai sociālajā attieksmē. "
"Cilvēkiem ar diviem vecākiem ar demenci var būt dubultā ģenētisko vai citu riska faktoru deva, kas viņus iestumj jaunākā vecumā."
Šī pētījuma ietvaros pētnieki analizēja lielu zināmu Alcheimera slimības riska faktoru kopumu. Viņi pētīja pārmantojamus faktorus, piemēram, etnisko piederību, rasi, ģenētiskos variantus un to, kuriem vecākiem bija slimība.
Viņi arī veica izglītību, ķermeņa masas indeksu, diabētu, sirds un asinsvadu slimības, asinsspiedienu, holesterīna līmeni asinīs, depresiju, tabakas lietošanu, pārmērīgu alkohola lietošanu un traumatisku smadzeņu traumu vēsturi.
Visi faktori kopā veidoja tikai 29% no mainīguma, kas nozīmē, ka joprojām ir jānosaka lielākā daļa no tā, kas ietekmē demences sākuma vecumu.
Intriģējoši komanda atklāja, ka cilvēkiem, kuriem Alcheimera slimība tika diagnosticēta negaidīti jaunākā vai vecākā vecumā nekā viņu vecāki, biežāk nekā cilvēkiem, kuriem diagnosticēts paredzētajā vecumā, ir noteiktas Alcheimera gēnu mutācijas. Bet nebija skaidrs, kāds ir šo mutāciju efekts.
“Šie cilvēki ir patiešām interesanti. Mēs nezinām, kāpēc viņu simptomi sākās agrāk vai vēlāk, nekā paredzēts, ”sacīja Diena.
"Nebija citu riska faktoru, ko mēs varētu identificēt," viņš teica. “Mēs sākām šo projektu, meklējot faktorus, uz kuriem varētu orientēties, lai cilvēkiem piešķirtu vairāk laika, pirms viņi sāk izjust demenci. Lai gan mēs vēl neesam tajā vietā, kur mēs varam modificēt cilvēku gēnus, mēs varam sākt pētīt, kā šie gēni var paātrināt vai palēnināt demences parādīšanos šiem indivīdiem. "
Avots: Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola
