Bipolārā diagnoze, kas saistīta ar maksājumiem par invaliditāti?

Jauns provokatīvs pētījums atklāj, ka pacienti, kuri tika “pārmērīgi diagnosticēti” ar bipolāriem traucējumiem, biežāk saņēma invaliditātes maksājumus un ilgāku laiku.

Rodas salas slimnīcas pētnieki ierosina saistīt šos neapstiprinātos bipolāru traucējumu gadījumus ar maksājumu saņemšanu.

Viņu pētījums un atklājumi ir publicēti Nervu un garīgo slimību žurnāls.

Šis pētījums ir balstīts uz iepriekšējo darbu, kuru vadīja MD, Rodas salas slimnīcas ambulatorās psihiatrijas direktors Marks Zimmermans. Iepriekšējā pētījumā piedalījās 700 psihiatriski ambulatori, kuri tika intervēti, izmantojot strukturēto klīnisko interviju psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatai, 4. izdevums (SCID), kā arī pašpietiekamu anketu.

Anketā tika vaicāts, vai pacientam veselības aprūpes speciālists iepriekš ir diagnosticējis bipolārus vai mānijas-depresijas traucējumus.

No 700 pacientiem 145 no tiem bija iepriekš diagnosticēti, tomēr mazāk nekā puse no tiem (43 procenti) saņēma apstiprinātu diagnozi, izmantojot SCID. Pēc tam 82 pacienti, kuri nesaņēma apstiprinātu diagnozi, tika klasificēti kā pārdiagnosticētie pacienti.

Šajā pētījumā pētnieki pārbaudīja, vai sekundārais ieguvums, piemēram, invaliditātes maksājumu saņemšana, varētu būt daļēji atbildīgs par pārmērīgu diagnozi.

Iepriekšējās aptaujas laikā 82 pārmērīgi diagnosticētos pacientus salīdzināja ar 528 pacientiem, kuriem nebija diagnosticēti bipolāri traucējumi. Šos pacientus intervēja diagnostikas vērtētājs, kurš ievadīja modificētu SCID versiju, lai noskaidrotu, vai pacienti pēdējo piecu gadu laikā ir saņēmuši ilgtermiņa invaliditātes maksājumus psihisku slimību dēļ un cik ilgu laiku viņi saņēmuši maksājumus.

Zimmermans saka: "Mēs atzīstam, ka bipolāri traucējumi dažkārt ir smaga, hroniska slimība, kas traucē indivīda spēju saglabāt algotu darbu. Tomēr, salīdzinot pacientus, kuriem nekad nav diagnosticēti bipolāri traucējumi, ar grupu, kuru mēs uzskatām par pārāk diagnosticētu, pārmērīgi diagnosticētā grupa, visticamāk, saņēmusi invaliditātes maksājumus un ievērojami ilgāku laiku. "

Zimmermans, kurš ir arī Brauna Universitātes Vorena Alperta Medicīnas skolas psihiatrijas un cilvēku uzvedības asociētais profesors, skaidro iespējamos cēloņus, kas saistīti ar invaliditātes maksājumu saņemšanu un bipolāru traucējumu pārmērīgu diagnosticēšanu.

Pacientiem, iespējams, ir pārsniegti simptomi, lai tie atbilstu bipolāru traucējumu diagnozes kritērijiem, ja viņi domāja, ka tas viņus kvalificēs invaliditātes maksājumiem, taču tas ir maz ticams, jo viņi to nedarīja SCID intervijā.

"Mēs uzskatām, ka ir ticamāk, ka klīnicisti dažreiz pārmērīgi diagnosticē bipolārus traucējumus sarežģītos, hroniski slimos pacientiem ar garu depresijas vēsturi ar blakusslimībām, kurām ir kopīgas bipolāru traucējumu pazīmes."

Šāda veida pacienti, visticamāk, ir invalīdi arī psihiatrisko slimību dēļ.

Pētnieki arī atzīmē, ka mēģinājumi iesaistīt dažus pacientus diskusijās par alternatīvām diagnostikas iespējām vai psihoterapeitiskām iejaukšanās metodēm farmakoterapijas vietā dažkārt tiek izturēti ar pretestību.

"Mēs savā praksē esam novērojuši ne tikai bipolāru traucējumu pārmērīgu diagnostiku, bet arī esam pārsteigti par dažu pacientu ieguldījumiem šajā diagnozē. Mēs iesakām izmantot šo diagnostikas etiķeti sekundārā ieguvuma dēļ, kas uzkrāts, saņemot invaliditātes maksājumus. ”

Secinājumi ir ierobežoti, jo tas tika veikts vienā ambulatorā praksē, taču pētnieki uzskata, ka tie ir pietiekami nozīmīgi, lai tos varētu pētīt lielākā grupā.

Avots: dzīves ilgums