MD Rapport uzlabo diabēta depresijas aprūpi
Jauns pētījums atklāj, ka šī pieeja palīdz pieaugušiem pacientiem ar cukura diabētu lietot un uzturēt nesen parakstītos antidepresantus.
Pētījums, kas atrasts Vispārējās iekšējās medicīnas žurnāls, tika iekļauti 1500 pacienti ar ilgstošu diabētu, kuriem tika nozīmēti antidepresanti.
"Pacientiem ar cukura diabētu depresija ir saistīta ar sliktu pašpārvaldi un lielāku diabētisko komplikāciju risku, tostarp sirds slimību, demenci un agrīnu mirstību," teica Endrjū Karter, Ph.D., Kaiser Permanente pētnieks un vecākais autors pētījumu.
“Tāpēc aprūpes sniedzēji uzskata, ka nozīmīgu diabēta aprūpes aspektu ievērošana ir parakstītie antidepresanti. Pārsteidzoši ir tas, cik spēcīgi pakalpojumu sniedzēju attiecības ar pacientiem, jo īpaši uzticēšanās un kopīgas lēmumu pieņemšanas izmantošana, ietekmēja to, vai pacienti kļuva par pastāvīgiem depresijas ārstēšanai paredzēto zāļu lietotājiem. "
Pacienti ar cukura diabētu, kuriem tika izrakstīti antidepresanti, bet kuri nejutās iekļauti lēmumu pieņemšanā par ārstēšanu, vairāk nekā divas reizes biežāk nekad neaizpildīja recepti. Pacienti, kuri jutās mazāk uzticīgi savam pakalpojumu sniedzējam, arī par vienu trešdaļu biežāk nekad nepiepildīja recepti pēc pirmās izsniegšanas un slikti ievēroja medikamentus 12 mēnešu laikā pēc sākotnējās receptes.
Šajā pētījumā dalībnieki novērtēja saziņas kvalitāti ar savu primārās aprūpes sniedzēju iepriekšējo 12 mēnešu laikā. Kaut arī 96 procenti pacientu vismaz vienu reizi aizpildīja savu jauno antidepresantu recepti, to pacientu skaits, kuri nekad neuzpildīja vairāk nekā divas reizes (6,1 procents pret 2,7 procentiem), pacientiem, kuri jutās mazāk iesaistīti lēmumu pieņemšanā, salīdzinot ar tiem, kuri jutās vairāk iesaistīti.
Kopīga lēmumu pieņemšana bija saistīta arī ar labāku ievērošanu vēlāk antidepresantu terapijas laikā, kaut arī mazākā mērā, kas liecina, ka pacientu izpratnei par iesaistīšanos klīniskajos lēmumos var būt īpaša nozīme jauno antidepresantu ārstēšanas sākumposmā.
"Šie atklājumi balstās uz iepriekšējo darbu Ziemeļkalifornijas diabēta pētījumā (DISTANCE) kohortā, kurā mēs novērojām zemāku antidepresantu zāļu ievērošanu pacientiem ar ierobežotu veselības prasmi," sacīja vadošā autore Amy Bauer, MD, Vašingtonas universitātes skola medicīnas.
"Tā kā pakalpojumu sniedzēja saziņas kvalitāte ir potenciāli modificējama, tas kalpo kā daudzsološs iejaukšanās mērķis, lai uzlabotu atbilstību un tādējādi palīdzētu pacientiem iegūt atbilstošu antidepresantu terapijas kursu. Pacientu iesaistīšana viņu aprūpē, veicinot uzticēšanos un veicinot kopīgu lēmumu pieņemšanu, ir svarīga terapeitiskā procesa sastāvdaļa, ko ārsti var veicināt. ”
Avots: Kaiser Permanente
.jpg)
