Pētījums: lielākā daļa grūtniecības laikā lietoto psihoaktīvo zāļu nepalielina autisma risku
Jauni pētījumi atklāj, ka māte grūtniecības laikā lieto antidepresantus un antipsihotiskos medikamentus, kas pakļauj bērnu autisma riskam.
Bet autisma rādītāji bija augstāki starp mātēm ar sliktāku vispārējo veselību pirms grūtniecības, kas liek domāt, ka mātes veselībai ir būtiskāka loma bērna attīstībā nekā medikamentiem, kurus viņa lieto.
Ņujorkā, Sinaja kalnā, Icahn Medicīnas skolas pētnieki no Seaveras Autisma izpētes un ārstēšanas centra atklāja mazuļus, kuri dzemdē bija pakļauti lielākajai daļai medikamentu, kas vērsti uz neirotransmiteru sistēmām, tostarp tipiskiem antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu mērķiem. biežāk attīstās autisms nekā bērni, kuri nav pakļauti iedarbībai.
Viņu pētījumi parādās JAMA psihiatrija.
Kaut arī iepriekšējie pētījumi liecina, ka to sieviešu bērniem, kuras grūtniecības laikā lieto noteiktas zāles, visticamāk tiek diagnosticēts autisms, šajos pētījumos autisma risks tika aplūkots tikai attiecībā uz ļoti nelielu skaitu narkotiku.
Turklāt iepriekšējo pētījumu noformējums pēc būtības bija saistīts ar ciešu saikni starp pēcnācēju iedarbību un mātes traucējumiem. Tādējādi viņi nevarēja pilnībā nošķirt pašas zāles rezultātus un tos, kas saistīti ar mātes traucējumiem, kuriem zāles tika izrakstītas.
Lai pārvarētu šādus ierobežojumus, daudznozaru pētnieku komanda izstrādāja jaunu metodi, kas viņiem ļāva sistemātiski novērtēt plaša spektra zāļu iedarbību uz augli. Izmeklētāji izmantoja jauno paņēmienu gandrīz 100 000 bērnu, kas dzimuši no 1997. līdz 2007. gadam, izlasē un pēc 2016. gada janvāra novēroja autismu.
"Kad mēs novērtējām pirmsdzemdību iedarbības ietekmi uz medikamentiem, kas ietekmē galvenās neirotransmiteru sistēmas, mēs atklājām, ka lielākā daļa asociāciju ir būtiski mainītas, ņemot vērā mātes īpašības," sacīja Magdalēna Janecka, Ph.D., The Seaver pēcdoktorante. Darba centrs un pirmais autors.
"Tas liecina, ka mātes pēcnācējiem, kuri grūtniecības laikā lieto noteiktus medikamentus, augstāks autisma riska novērtējums, visticamāk, nav saistīts ar šo zāļu farmakoloģisko iedarbību."
Konkrēti, pētījuma grupa veica gadījuma un kohorta pētījumu, izmantojot datus no lielas veselības uzturēšanas organizācijas Izraēlā. Pētnieki grupēja zāles grūtniecēm, pamatojoties uz bioloģisko mērķi, uz kuru šīs zāles iedarbojas, nevis uz stāvokli, ar kuru zāles tika izrakstītas.
Šīs jaunās pieejas pamatojums bija tāds, ka, ja daži zāļu veidi ietekmē traucējumu risku, iejaucoties kādā neirodevelopment aspektā, tie iedarbosies neatkarīgi no mātes indikācijas vai iekšējās sistēmas, uz kuras pamata tie bija paredzēti darbībai.
Šī jaunā metode ļāva pētījuma komandai sistemātiski novērtēt vairāk nekā 180 zāļu darbību, sakārtojot tās 55 grupās, kurās zāles pēc savas funkcijas bija līdzīgas, bet tika izrakstītas dažādiem apstākļiem.
Iedarbības intervāls šajā pētījumā tika definēts kā grūtniecības periods (280 dienas pirms bērna piedzimšanas), un pētījumā iesaistītās sievietes tika uzskatītas par pakļautām konkrētam medikamentam neatkarīgi no recepšu skaita vai to izpirkšanas ātruma.
Bērni tika klasificēti kā pakļauti noteiktai grupai, ja viņu māte grūtniecības laikā saņēma receptes jebkuram no šīs grupas medikamentiem. Narkotikas varētu klasificēt vairākās grupās, atspoguļojot to daudzveidīgo iedarbību uz mātes un augļa sistēmām. Mātes diagnožu skaits tika definēts kā kopējais medicīnisko / paziņoto veselības problēmu skaits starp gadu pirms grūtniecības un bērna piedzimšanu.
"Pēc pielāgošanas bērna dzimšanas gadam un vairākiem mātes faktoriem - ieskaitot viņas vecumu bērna piedzimšanas brīdī, psihiatrisko un neiroloģisko traucējumu vēsturi un medicīnisko diagnožu skaitu ap grūtniecību - mūsu dati liecina, ka lielākā daļa medikamentu, kas zināmi ietekmē neirotransmiterus un ko sievietes lieto grūtniecības laikā, pašas par sevi nevar ietekmēt pēcnācēju autisma riska novērtējumu, ”sacīja Janecka.
Avots: Sinaja kalna slimnīca
