Līdzības starp PTSS un traumatisku smadzeņu traumu
Jauni attēlveidošanas pētījumi par veterāniem parāda smadzeņu tīklu sarežģītību, kas, domājams, ir iesaistīti gan posttraumatiskā stresa traucējumos (PTSS), gan traumatiskajos smadzeņu traumos (TBI).
Abi apstākļi ir saistīti ar augstu invaliditātes un pašnāvību līmeni, un, lai arī tie ir atsevišķi apstākļi, tie parasti notiek vienlaikus.
Piemēram, karavīrs, kuram traumatiskas pieredzes rezultātā ir izveidojusies PTSS, šīs pieredzes laikā, iespējams, ir guvis arī smadzeņu traumu.
Ir veikti nozīmīgi pētījumi, lai izprastu smadzeņu mehānismus, kas ir PTSS un TBI pamatā, taču joprojām trūkst zināšanu par to, kuri tieši smadzeņu tīkli ir traucēti šo traucējumu gadījumā.
Lai aizpildītu šo plaisu, Dr Jeffrey Spielberg un viņa kolēģi no VA Boston Healthcare System, izmantojot funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un grafiku teorijas rīkus, pārbaudīja smadzeņu tīklus veterānos ar traumu iedarbību.
Grafu teorija ir jauna izsmalcināta analīze, kas vizualizē smadzeņu tīklus sarežģītības līmenī, kas iepriekš nebija iespējams. Tas ļauj pārbaudīt smadzeņu savienojumu modeļus, nevis atsevišķu savienojumu pārbaudi.
Pētījumam pētnieki pieņēma darbā 208 operācijas “Ilgstoša brīvība”, “Irākas brīvība” un “Jaunā rītausma” veterānus, kuri visi bija piedzīvojuši traumatisku notikumu. Viņi atklāja, ka veterāniem, kuriem bija nopietnāki PTSS, atkārtoti novērojot simptomus (piemēram, uzplaiksnījumus vai notikuma atdzīvināšanu), bija vājāka savienojamība divos tīklos.
Pirmais mainītais tīkls ietver hipokampu un prefrontālo garozu, un tas ir iesaistīts kontekstuālās informācijas sniegšanā. Tas liek domāt, ka, iespējams, hipokamps var pārspīlēt ar traumām saistītas atmiņas un tāpēc nespēj pareizi klasificēt nedraudošus norādījumus kā “drošus”.
Otrais tīkls, kas tika identificēts tikai veterāniem ar blakusti vieglu TBI, ietver bazālās ganglijas un prefrontālo garozu, un tam ir nozīme darba atmiņā.
Pētījumam patiešām bija ierobežojumi, jo pētītie veterāni jau bija piedzīvojuši traumatisku notikumu. Tāpēc pētnieki nevarēja droši noteikt, vai novērotie smadzeņu tīkla traucējumi šiem indivīdiem bija pirms traumas iestāšanās, vai arī tie radās traumas iedarbības rezultātā.
Lai noskaidrotu šo jautājumu, būs jāveic turpmāki riska personu pētījumi, iespējams, jāpārbauda karavīri pirms un pēc militārās izvietošanas.
"Varbūt nekad nevar pilnībā atšķirt stresa smaguma lomu, spēju izturēt stresa ietekmi un vieglu TBI klātbūtni ar PTSS saistītas briesmās un invaliditātē, jo šie faktori ir tik sarežģīti un cieši saistīti," teica Dr John Krystal, žurnāla redaktors Bioloģiskā psihiatrija.
"Tomēr šis pētījums liecina, ka smadzeņu ķēdes funkcionālajā savienojamībā ir smalkas, bet būtiskas atšķirības, kas saistītas ar traumatiskā stresa ietekmi starp indivīdiem ar un bez TBI. Šie dati sniedz papildu pierādījumus tam, ka TBI var sarežģīt spēju atveseļoties pēc traumatiskiem ar stresu saistītiem simptomiem. ”
Avots: Elsevjē
