Palīdzība lēmumu pieņemšanā var uzlabot depresijas aprūpi
Vislabāk piemērotā antidepresanta izvēle var būt cīņa. Jauns Mayo klīnikas pētījums parāda, ka vienkārša sarunu kartīšu sērija var dramatiski uzlabot pacientu un ārstu apmierinātību ar diskusiju par antidepresanta izvēli.
Palīdzība pacienta lēmumu pieņemšanā ir līdzeklis, kas palīdz cilvēkiem izdarīt apzinātu izvēli par veselības aprūpi, ņemot vērā viņu personiskās vērtības un vēlmes. Palīdzība lēmumu pieņemšanā ir daļa no kopīga lēmumu pieņemšanas procesa, kas veicina pacientu aktīvu līdzdalību veselības aprūpes lēmumu pieņemšanā.
Strukturētā informācija palīdz gan ārstam, gan pacientam strādāt, izmantojot dažādas ārstēšanas iespējas visaptverošākā un kopīgākā vidē nekā veids, kādā parasti tiek izvēlēti medikamenti.
“Mēs cieši sadarbojāmies ar pacientiem, viņu ģimenēm un klīnicistiem, lai pilnībā saprastu, kas viņiem patiešām ir svarīgi, saskaroties ar šo situāciju. Mēs vēlējāmies pārveidot pārāk bieži nepieejamos pierādījumus precīzā, viegli pieejamā informācijā, kas jāizmanto katra cilvēka vajadzību un vēlmju kontekstā, galu galā radot to, ko mēs ceram būt jēgpilnas sarunas, ”vispirms teica doktore Annija Leblanka. autore un Mayo Clinic veselības zinātnes pētniece.
Atzinumi parādās žurnālā JAMA Iekšķīgā medicīna.
Šajā pētījumā tika novērtēta informācija no 117 ārstiem un 301 pacienta no dažādām Minesotas un Viskonsinas kopienām. Pētnieki atklāja, ka, salīdzinot ar viņu parasto aprūpi, lēmumu pieņemšanas palīglīdzekļu izmantošana uzlaboja pacientu komfortu lēmumu pieņemšanā par pieciem no 100 punktiem, viņu zināšanas par 10 no 100 punktiem un varbūtību, ka viņus apmierinās 2,4 reizes, atrasts pētījums.
Ārsti arī ziņoja par lēmumu pieņemšanas komforta palielināšanos par 11 no 100 punktiem, kas ir 1,6 reizes lielāka iespējamība būt apmierinātam.
Tas, cik lielā mērā viņi pacientus iesaista lēmumu pieņemšanas procesā klīnisko tikšanos laikā, pieauga par 16 no 100 punktiem. Interesanti, ka rīka izmantošana nepagarināja diskusijas ilgumu.
Pacienti bieži atsakās no antidepresantiem nereālu cerību, ārstēšanas efektivitātes trūkuma vai nepieņemamu blakusparādību dēļ. Tikmēr ārsti bieži koncentrējas uz norādīto zāļu efektivitāti, nevis uz pacienta plašākajām vajadzībām un vēlmēm.
Šajā izmēģinājumā pārbaudītie lēmuma palīglīdzekļi ir uz pierādījumiem balstītu sarunu rīku veidā, kas paredzēti, lai palīdzētu pacientiem un viņu ārstiem izmantot vislabāko informāciju par depresijas zālēm, lai risinātu konkrētās situācijas pacientiem, kuri lieto šīs zāles.
Šie lēmumu pieņemšanas rīki, kas tiek izmantoti šo sarunu kontekstā, var palīdzēt pacientam un ārstam nonākt pie daudz informētākas, uz pacientu vērstas izvēles.
Lai gan šajā pētījumā netika secināta atšķirība zāļu efektivitātē vai ievērošanā, pētnieki saka, ka procesa uzlabošana, kurā pacienti un klīnicisti izvēlas antidepresantu, un likt abām pusēm justies ērtāk izvēloties medikamentus, ir solis ceļā uz efektīvāku ārstēšanu depresija nākotnē.
"Augstas vērtības veselības aprūpe ietver pacientam piešķirtās aprūpes saskaņošanu ar viņu vērtībām, vēlmēm un dzīves apstākļiem, kā arī labākos pieejamos pierādījumus par šo aprūpi," sacīja LeBlanc.
“Šis rīks ir tikai viens no veidiem, kā mēs varam efektīvi vērsties uz pacientu orientētas aprūpes ideālu pacientiem ar depresiju. Un ar ierobežotām sistēmas izmaksām un slogu šis rīks un ar to saistītās trīs minūšu apmācības ir pieejamas bez maksas tiešsaistē. ”
Avots: Mayo Clinic / EurekAlert
