Mugurkaula epidurālo kortikosteroīdu injekciju efektivitāte
SpU: vai mugurkaula epidurālo kortikosteroīdu injekciju panākumu līmenis kopumā ir labs?
Dr Kamhi:
No otras puses, kāju sāpes, kas jūtamas uz slodzes (neirogēna claudikācija) mugurkaula stenozes dēļ, ir grūti ārstējamas, izmantojot epidurālās koksartrozes injekcijas. Ietekme bieži nedod ilgstošu simptomu mazināšanos.
Manā praksē pacienti ar nervu saspiešanu mugurkaula kaula kaula dēļ pozitīvi reaģē uz epidurālo kortikosteroīdu injekcijām. Dažreiz šāda veida mugurkaula stenozi ārstē ķirurģiski (laminektomija, foraminotomija). Tomēr daži pacienti ar kaulainu mugurkaula stenozi nevēlas veikt mugurkaula operācijas vai ir slikti ķirurģiski. Šiem pacientiem epidurālo kortikosteroīdu injekciju kombinācija (ar mēnešu intervālu), rūpīga perorālo zāļu lietošana un fizikālā terapija daudziem pacientiem ļauj dzīvot un darboties samērā labi.
SpU: Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotāji noveco. Kā, jūsuprāt, tas ietekmēs sāpju novēršanu?
Dr Kamhi:
Jā, es domāju, ka, Amerikas Savienotajām Valstīm kļūstot vecākam - un arī smagākam ķermeņa svaram - ārsti tiks aicināti redzēt arvien vairāk un vairāk deģeneratīvas artrītiskas slimības, kas ietekmē kaulus, locītavas un mugurkaulu. Klīniski runājot, vairums manu pacientu ir “paaudzes bērni” vai vecāki. Tagad mēs redzam vairāk osteoartrīta un mugurkaula stenozes nekā parasti, un gadījumi, iespējams, palielināsies. Arī aptaukošanās un mugurkaula hroniskas deģeneratīvas slimības dēļ mēs redzam vairāk disku trūču. Pacienti ir gaidījuši, ka mūsdienu medicīna tikai zelta veidotajos gados izdomās veidus, kā samazināt sāpes un palielināt cilvēku mobilitāti. Es domāju, ka mums, mugurkaula un sāpju pārvaldībā, jābūt gataviem šādiem izaicinājumiem.
Tiek izmantotas tādas procedūras kā epidurālās kortikosteroīdu injekcijas un jaunākas, sarežģītākas, minimāli invazīvas mugurkaula iejaukšanās, un tas, bez šaubām, būs lielāks pieprasījums, jo Amerikas iedzīvotāju skaits pieaug. Un es domāju, ka ir lieliski, ka mums tagad ir tādas interneta vietnes kā SpineUniverse.com kā uzticami resursi gan ārstiem, gan pacientiem.
SpU: Paldies Dr. Kamhi.
)
