Ar stresu saistītie traucējumi var būt saistīti ar lielāku sirds un asinsvadu slimību risku
Ar stresu saistītie traucējumi, tostarp posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS), var būt saistīti ar lielāku sirds un asinsvadu slimību (CVD) risku, liecina jauns Zviedrijas pētījums, kas publicēts BMJ.
Ar stresu saistītie traucējumi ir psihiatrisko stāvokļu grupa, ko izraisa stresa pilni notikumi vai garīgas grūtības. Tas ietver pēctraumatiskā stresa traucējumus (PTSS), akūtu stresa reakciju un pielāgošanās traucējumus. Dzīvībai bīstamu traumatisku notikumu klātbūtne ir priekšnoteikums PTSS un akūtai stresa reakcijai, turpretī pielāgošanās traucējumi parasti attiecas uz garīgu vai fizisku ciešanu, ko izraisa nozīmīgas dzīves pārmaiņas.
Stresa pilni dzīves notikumi var būt mīļotā nāve, dzīvībai bīstamas slimības, dabas katastrofu vai vardarbības diagnoze, raksta autori.
Jaunie atklājumi liecina, ka smagu un akūtu CVD notikumu, piemēram, sirdsdarbības apstāšanās un sirdslēkme, risks bija īpaši augsts pirmajos sešos mēnešos pēc ar stresu saistītu traucējumu diagnosticēšanas un pirmajā gadā cita veida CVD gadījumā.
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka smagas stresa reakcijas, ko izraisa nozīmīgi dzīves notikumi vai traumas, ir saistītas ar CVD attīstību. Bet lielākā daļa pētījumu par šo jautājumu ir koncentrējušies uz vīriešu dzimuma veterāniem vai tiem, kas šobrīd aktīvi darbojas armijā ar PTSS vai PTSS simptomiem. Tā kā šo paraugu lielums ir mazāks, dati par stresa reakciju ietekmi uz dažādiem CVD veidiem ir ierobežoti.
Tātad, lai to nedaudz apgaismotu, jaunajā pētījumā tika izmantoti Zviedrijas iedzīvotāju un veselības reģistri, lai izpētītu klīniski diagnosticēta PTSS, akūtas stresa reakcijas, pielāgošanās traucējumu un citu stresa reakciju lomu CVD attīstībā. Viņi kontrolēja ģimenes izcelsmi, slimības vēsturi un psihiatriskos apstākļus.
Pētnieku grupa salīdzināja 136 637 pacientus, kuriem no 1987. gada janvāra līdz 2013. gada decembrim diagnosticēja ar stresu saistītus traucējumus, ar 171 314 pilnīgiem brāļiem un māsām, kuriem nebija ar stresu saistītu traucējumu un CVD.
Katram pacientam nejauši izvēlējās 10 cilvēkus no vispārējās populācijas, kurus pacienta diagnozes noteikšanas dienā neietekmēja ar stresu saistīti traucējumi un CVD. Atsegtie un neeksponētie cilvēki pēc tam tika individuāli saskaņoti pēc dzimšanas gada un dzimuma.
Smagas stresa reakcijas uz nozīmīgiem dzīves notikumiem vai traumām bija saistītas ar lielāku vairāku CVD veidu risku, īpaši pirmajā gadā pēc diagnozes noteikšanas, ar 64% lielāku risku pacientiem ar stresa traucējumiem salīdzinājumā ar viņu neskarto brāli vai māsu. Atzinumi bija līdzīgi pacientiem ar ar stresu saistītiem traucējumiem, salīdzinot ar vispārējo populāciju.
Pastāv arī ciešāka saikne starp ar stresu saistītiem traucējumiem un agrīnu CVD - slimību gadījumiem, kas attīstījās pirms 50 gadu vecuma - nekā vēlāk.
No visiem pētītajiem CVD pirmā gada laikā liekais risks bija vislielākais sirds mazspējas gadījumā un lielāko asins recekļu veidošanās gadījumā (embolija un tromboze) pēc gada.
CVD dzimuma, kalendārā perioda, slimības vēstures un ģimenes vēstures dēļ bija līdzīgas asociācijas. Bet tiem, kuriem stresa traucējumi tika diagnosticēti jaunākā vecumā, bija paaugstināts CVD risks.
Tā kā šis ir novērojuma pētījums, tas nevar noteikt cēloni. Pētnieki norāda uz citu pētījumu pierādījumiem, kas liecina par bioloģisku saikni starp smagām stresa reakcijām un sirds un asinsvadu slimību attīstību. Un viņi nevar izslēgt citu nemērītu uzvedības faktoru nozīmi, piemēram, smēķēšanu un alkohola lietošanu.
Bet viņi saka, ka viņu pētījums ir pirmais, kurā tiek pētīta saikne starp vairākiem ar stresu saistītiem traucējumiem un vairākiem CVD veidiem, izmantojot uz brāļiem un māsām balstītus salīdzinājumus gan starp vīriešiem, gan sievietēm.
Pētnieki piebilst, ka ārstiem būtu jāapzinās “ciešā” saikne starp ar stresu saistītiem traucējumiem un lielāku turpmāku sirds un asinsvadu slimību risku, īpaši mēnešos pēc diagnozes noteikšanas.
"Šie atklājumi prasa uzlabot klīnisko izpratni un, ja tas tiek pārbaudīts, uzraudzīt vai agri iejaukties pacientiem ar nesen diagnosticētiem ar stresu saistītiem traucējumiem," viņi secina.
Avots: BMJ
