Daudziem plaušu vēža slimniekiem ir smagi depresijas simptomi
Jauns pētījums atklāj, ka apmēram katrs trešais pacients, kuram nesen diagnosticēts progresējošas pakāpes plaušu vēzis, cīnās ar vidēji smagiem vai smagiem depresijas simptomiem. Šiem pacientiem, visticamāk, ir zemāka dzīves kvalitāte un sliktāki slimības rezultāti nekā tiem, kuriem ir viegli depresijas simptomi vai bez tiem.
Daudziem no šiem pacientiem, jo īpaši tiem, kuriem ir smagi simptomi, depresija rodas novājinošā maisījumā ar lielu trauksmi, traumatisku stresu, ikdienas darbības traucējumiem, ievērojamām sāpēm un citiem fiziskiem simptomiem.
Pamatojoties uz konstatējumiem, kas tiešsaistē publicēti žurnālā Plaušu vēzis, ārstiem jāpārbauda plaušu vēža slimnieki, vai nav depresijas, un pēc tam jārīkojas, lai pacientus nosūtītu aprūpei, sacīja Barbara Andersena, pētījuma galvenā autore un Ohaio štata universitātes psiholoģijas profesore.
"Dažiem onkologiem var būt domāšanas veids, ka" protams, jūs esat nomākts, jums ir plaušu vēzis. "Tas var liecināt par nepietiekamu novērtējumu par depresijas simptomu plašumu un citām ar to saistītajām grūtībām," sacīja Andersens.
"Tas ir vairāk nekā ar" sliktu garastāvokli ". Smagā stāvoklī depresija bez ārstēšanas reti uzlabojas."
Andersons veica pētījumu ar Ohaio štata psiholoģijas studentiem un pētniekiem no Ohaio štata Visaptverošā vēža centra - Arthur G. James Cancer Hospital un Richard J. Solove Research Institute.
Dati iegūti no 186 pacientiem vienā vēža slimnīcā, kuriem nesen diagnosticēts progresējošas pakāpes nesīkšūnu plaušu vēzis, kas veido 85% no visiem plaušu vēža gadījumiem. Dalībnieki pabeidza telefonisku aptauju, kurā izmērīja psiholoģiskos un fiziskos simptomus, stresu un ikdienas darbību.
Atzinumi liecina, ka 8% pacientu ieguva smagas depresijas simptomu līmeni un 28% bija mēreni depresijas simptomi.
Gandrīz visi (93%) pacientu ar smagu depresiju teica, ka depresijas simptomi apgrūtina viņu darba veikšanu, mājas lietu kopšanu un sadzīvošanu ar citiem cilvēkiem. Viņi ziņoja par augstu bezcerības līmeni, un trešdaļa cilvēku ar smagiem depresijas simptomiem ziņoja par pašnāvības domām. Viņiem bija ārkārtējs ar vēzi saistīta stresa līmenis un vismazāk pārliecība, ka viņu vēža ārstēšana palīdzēs.
Salīdzinot ar citiem vēža slimniekiem, plaušu vēža pacienti ar augstu depresijas simptomu līmeni, visticamāk, ziņoja par smagiem fiziskiem simptomiem, tostarp 73% teica, ka viņiem ir bijušas "diezgan maz" vai "ļoti" sāpes.
Katrs no pacientiem ar smagiem depresijas simptomiem teica, ka viņiem ir smagas vai mērenas problēmas, kas saistītas ar parastajām darbībām, piemēram, darbu, mācībām, mājas darbiem un ģimenes vai atpūtas aktivitātēm.
“Depresija ir tikai daļa no tā, ar ko šie pacienti nodarbojas. Tas nāk ar visu šo paketi ar sliktāku darbību, vairāk fiziskiem simptomiem, stresu, trauksmi un vēl vairāk, ”sacīja Andersens. "Tas viss var negatīvi ietekmēt ārstēšanu, vispārējo veselību, dzīves kvalitāti un slimības progresēšanu."
Kopumā pacientiem ar mēreniem depresijas simptomiem bija negatīva ietekme, kas bija nedaudz mazāka - bet tomēr nozīmīga - nekā pacientiem ar smagiem simptomiem.
Bet starp grupām bija divas pārsteidzošas atšķirības.
Viens no tiem bija vispārēju trauksmes traucējumu (vai GAD) simptomu smagums. Apmēram 73% pacientu ar smagiem depresijas simptomiem bija vidēji smags vai smags GAD, salīdzinot ar tikai 11% pacientu ar vidēji smagiem depresijas simptomiem.
“GAD bažas vai bailes var būt īpaši toksiskas plaušu vēža slimniekiem. Tas var kavēt lēmumu pieņemšanu un dalību ārstēšanā. Turklāt bieži sastopams plaušu vēža simptoms, elpas trūkums, var saasināties ar trauksmi un dažiem pat izraisīt paniku, ”sacīja Andersens.
Turklāt daudz mazāk pacientu ar mēreniem depresijas simptomiem bija pašapkalpošanās traucējumi (8% pret 33% pacientiem ar smagiem depresijas simptomiem), mobilitāte (33% pret 73%) un parastās darbības (38% pret 100%).
Andersena sacīja, ka viņu pārsteidza arī “ārkārtīgi” augsts vēža specifiskā stresa līmenis, par kuru ziņoja personas ar smagiem depresijas simptomiem. Līmenis pārsniedza iespējamo posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) diagnozes noteikšanas robežu. Andersena sacīja, ka nevar atrast citus pētījumus par vēža slimniekiem ar tik augstu stresa līmeni kā pacientiem ar smagiem depresijas simptomiem.
Pacienti šajā pētījumā tiek novēroti, lai sniegtu gareniskos datus par viņu psiholoģiskajām reakcijām un rezultātiem, ieskaitot izdzīvošanu.
Andersena sacīja, ka cer, ka tiks konstatētas saiknes starp depresijas simptomiem un izdzīvošanu. Iepriekšējos pētījumos viņas komanda atklāja, ka depresija ir saistīta ar zemāku izdzīvošanas līmeni krūts vēža slimniekiem, taču viņiem palīdzēja garīgās veselības ārstēšana.
“Mums ir nepieciešams nopietnāk uztvert depresiju plaušu vēža slimniekiem. Tā kā pacienti šajā pētījumā tika pārbaudīti kā daļa no piedalīšanās pētījumā, viņu ārstiem tika paziņots par viņu turpmākas novērtēšanas un ārstēšanas nepieciešamību, ”viņa teica.
“Jaunas terapijas, mērķtiecīga un imūnterapija ievērojami uzlabo rezultātus. Pacienti dzīvo ilgāk, un mums ir jāpieliek līdzīgas pūles un jāveic uzlabojumi, lai ārstētu šādus simptomus un palīdzētu pacientiem saglabāt viņu dzīves kvalitāti arī turpmāk, ”viņa teica.
Avots: Ohaio štata universitāte
