Narkotikas kontrolē marihuānas lietošanu, bet ar smagām blakusparādībām

Jauns pētījums atklāj, ka narkotiku topiramāta apvienošana ar psiholoģiskām konsultācijām ievērojami vairāk ierobežoja atkarību no marihuānas smēķētāju vidū nekā konsultēšana vien.

Mazajā randomizētajā kontrolpētījumā Brauna universitātes pētnieki tomēr atklāja, ka daudzi pētījuma brīvprātīgie nespēja panest zāļu blakusparādības.

Pašlaik nav FDA apstiprinātu zāļu kaņepju atkarības un nepareizas lietošanas ārstēšanai.

Tikmēr ar konsultēšanas ārstēšanas priekšrocībām, piemēram, motivācijas uzlabošanas terapiju (MET), nepietiek, lai palīdzētu daudziem pacientiem, sacīja Roberts Miranda juniors, Alpertas medicīnas skolas psihiatrijas un cilvēku uzvedības asociētais profesors.

Miranda un viņa līdzautori veica izmēģinājumu kā pirmo testu, lai noteiktu, vai topiramāts, epilepsijas zāles, ko pārdod kā Topamax, varētu papildināt tradicionālās terapijas priekšrocības. Topiramāts ir pētīts kā potenciāls līdzeklis alkohola un nikotīna atkarības un kokaīna atkarības ārstēšanai.

Lai gan pētnieki atklāja, ka topiramāts nesamazina smēķēšanas biežumu ievērojami vairāk nekā tikai terapija, pētījuma dalībnieki, kuri saņēma medikamentus un MET, katru reizi vidēji lietoja mazāk marihuānas nekā dalībnieki, kuri saņēma konsultācijas un placebo.

"Pozitīvās ziņas ir tās, šķiet, kaut kā ietekmējušas, un šķiet, ka šī ietekme patiešām bija vērsta uz to, lai palīdzētu cilvēkiem samazināt smēķēšanas laikā smēķējamo daudzumu," sacīja žurnāla pētījuma galvenā autore Miranda. Atkarību bioloģija.

"Tas ir daudzsološs tādā nozīmē, ka tas liek domāt, ka medikamenti var palīdzēt, bet uzdod jautājumus par to, kam tas varētu būt visefektīvākais, jo daudzi cilvēki nevar panest zāles."

Izmēģinājuma pētījums bija pirmais, kas pārbaudīja topiramāta atkarību no kaņepēm. Pētnieki pieņēma darbā 66 brīvprātīgos vecumā no 15 līdz 24 gadiem, kuri smēķēja vismaz divas reizes nedēļā, bet bija ieinteresēti saņemt psiholoģisku un narkotisku ārstēšanu, lai samazinātu marihuānas lietošanu.

Liela marihuānas lietošana ir saistīta ar atmiņas un izpildvaras kognitīvo funkciju traucējumiem, grūtībām uzturēt uzmanību un neaktīvas informācijas filtrēšanu. Sākotnējā pārbaude parādīja, ka vairāk nekā puse dalībnieku atbilst klīniskajiem kritērijiem atkarībai no marihuānas vai ļaunprātīgai izmantošanai.

Pētījuma plānojums pieprasīja, lai placebo grupa un grupa, kas saņēma topiramātu, sešu nedēļu pētījuma 1., 3. un 5. nedēļā saņem 50 minūšu MET sesijas. TER ietver profesionāli vadītu motivējošu diskusiju par atteikšanos vai lietošanas samazināšanu.

No 66 brīvprātīgajiem 40 saņēma topiramātu devās, kas lēnām palielinājās no 25 miligramiem pirmajā nedēļā līdz 200 miligramiem līdz piektajai nedēļai, pēc tam dažas dienas pēc pētījuma beigām tie tika samazināti.

Veicot konsekventas intervijas un citus līdzekļus pētījuma laikā, brīvprātīgie atcerējās, cik bieži viņi smēķēja un cik daudz (urīna testi arī parādīja, vai viņi lieto marihuānu un lieto arī zāles vai placebo).

Abas grupas samazināja dienu skaitu, kurās viņi lietoja marihuānu, par statistiski līdzīgu daudzumu, taču tie, kas lietoja medikamentus, katru reizi arī lietoja vidēji par 0,2 gramiem mazāk kaņepju.

Lai gan Miranda teica, ka rezultāti viņu uzmundrināja, parādot ievērojamu zāļu papildu efektu, bija skaidrs, ka ārstēšana nav piemērota visiem.

Sešu nedēļu pētījuma beigās 21 no 40 subjektiem, kuri saņēma šo narkotiku, izstājās, salīdzinot ar tikai 6 no 26 cilvēkiem, kuri lietoja placebo. Divas trešdaļas no tiem, kuri pameta pētījumu pēc topiramāta lietošanas, kā iemeslu aiziešanai minēja blakusparādības. Viņi sūdzējās par tādām problēmām kā depresija, trauksme, problēmas ar koordināciju un līdzsvaru, svara zudums un neparastas sajūtas.

Miranda teica, ka viens nākamais pētījuma solis būtu veikt lielāku un, iespējams, ilgāku izmēģinājumu.

Farmakogenētika vai noteikšana, vai ģenētiskie marķieri vai citi faktori varētu paredzēt, kam būs mazāk grūtības ar topiramāta blakusparādībām, ir arī turpmāko pētījumu joma. Zināšanas ļaus jebkuru turpmāko klīnisko ārstēšanu mērķēt uz pacientiem, kuri gūs labumu.

Avots: Brauna universitāte