Uzvedības terapija neļauj autisma bērniem uzņemt neēdamus priekšmetus

Jauni pētījumi liecina, ka intensīva uzvedības iejaukšanās var būt efektīva, lai novērstu pica bērniem ar autisma spektra traucējumiem. Pica ir atkārtota neēdamu vielu uzņemšana.

Pētnieki saka, ka bērnu ar attīstības un intelektuālās attīstības traucējumiem apakškopā parādās pica, kas var izraisīt dzīvībai bīstamas medicīniskas komplikācijas.

Pica pārtraukšana var prasīt no kopējiem pastāvīgu modrību. Patērētie priekšmeti var ietvert sadzīves priekšmetus, piemēram, rotaļlietas vai monētas, vai dabiskus materiālus, piemēram, šķeldu vai netīrumus.

"Pašreizējā literatūra par pica ārstēšanu galvenokārt ir dažu bērnu gadījumu izpēte vienā reizē," teica vadošais autors Nathan Call, Ph.D., Atlanta Bērnu veselības aprūpes Marcus Autisma centra smagas uzvedības programmu direktors.

"Tas parāda, kas ir iespējams, taču, iespējams, ir bijuši publicēšanas aizspriedumi. Tāpēc mēs nolēmām aplūkot katru bērnu, kurš ienāca pa durvīm pēdējos 12 gadus. ”

Pētnieki apskatīja ierakstus par 11 bērniem (vidējais vecums 10,8), visiem, izņemot vienu, ar autisma spektra traucējumiem, kuri tika ārstēti ambulatorā programmā.

Visi tika īpaši attiecināti uz piku, izņemot vienu, kurš pēc agresijas ārstēšanas tika ārstēts ar piku. Uzvedības iejaukšanās katram cilvēkam nebija vienāda, bet ietvēra tādus komponentus kā:

• bloķēt bērna ēšanu no nepiemērota priekšmeta, ēnojot bērnu vai dažos gadījumos ar fizisku ierobežošanu; šis režīms laika gaitā izzūd;
• bērna novirzīšana uz vēlamo darbību;
• apbalvot bērnu par neēdama priekšmeta iznīcināšanu ar nelielu kārumu.

"Tas ir iteratīvs process," saka Zvans. "Lai noskaidrotu pareizo kombināciju, var paiet vairākas nedēļas."

Ārstēšanas efektivitāte tika pārbaudīta, nogādājot bērnus telpās ar ēsmu ar priekšmetiem, kas viņiem būtu vilinoši patērēt.

Vidējais pica samazinājums no sākotnējās līdz pēdējai terapijai šajā klīniskajā vidē bija 96 procenti. Trīs gadījumos tika sasniegts simtprocentīgs samazinājums. Šo rezultātu sasniegšanai nepieciešamo sesiju skaits dažreiz ilga nedēļas. Tikai vienā gadījumā tika sasniegts mazāk nekā 90 procentu samazinājums.

Secinājumi ir publicēti Autisma un attīstības traucējumu žurnāls.

Pētnieku grupas standarta prakse bija apmācīt vecākus vai aprūpētājus, kā uzturēt ārstēšanu un sekot līdzi mājās. Kad vien iespējams, tika sniegti sešu mēnešu pēcpārbaudes pakalpojumi.

Pētniekiem nebija papildu datu par dažiem pētījuma dalībniekiem, kuri ieradās ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm.

Zvans apraksta viena indivīda ārstēšanu, kurš vairākas reizes bija hospitalizēts, ēdot priekšmetus, piemēram, hlora tableti no peldbaseina, krekla pogas vai pārsējus uz ķermeņa.

"Kā jūs varat iedomāties, viņa vecākiem bija jābūt ļoti modriem," viņš saka.

"Mēs domājām, ka uzlīmes ir pietiekami līdzīgas pārsējiem, un pēdējais pārbaudījums bija tāds, ka mēs ar autobusu aizsūtījām viņu mājās ar uzlīmēm visā drēbēs, un, kad viņš atgriezās mājās, viņam tās joprojām bija."

Pica uzvedība citās populācijās ir saistīta ar uztura trūkumiem, piemēram, ar zemu dzelzs līmeni.

Zvans saka, ka viņa komanda atklāja, ka pētījumā iesaistītajiem bērniem pica bija “automātiski uzturēta” uzvedība, nevis uzmanības meklēšana vai manipulācijas un neapstājās pēc tam, kad tika nodrošināta pareiza uztura bagātināšana.

"Viens veids, kā ļoti mazi bērni pēta savu pasauli, ir, ievietojot lietas mutē," viņš saka.

"Daudzi no šiem indivīdiem darbojās apmēram mazu bērnu kognitīvajā līmenī, tāpēc nav pārsteidzoši, ka viņiem ir līdzīga uzvedība."

Avots: Emory Health Services / EurekAlert