Telefonterapija, miega dienasgrāmata var palīdzēt gulēt menopauzes laikā
Saskaņā ar jaunu pētījumu saruna pa tālruni ar “miega treneri” un nakts miega dienasgrāmatas uzturēšana ievērojami uzlabo miega kvalitāti un samazina sieviešu bezmiegu visos menopauzes posmos.
Publicēts JAMA Iekšķīgā medicīna, pētījumā arī konstatēts, ka pa tālruni balstīta kognitīvi-uzvedības terapija ievērojami samazināja pakāpi, kādā karstuma viļņi vai vazomotorie simptomi traucēja ikdienas darbību.
Šīs ir labas ziņas sievietēm, kuras nevēlas lietot miega zāles vai hormonālās terapijas, lai ārstētu ar menopauzi saistītu bezmiegu un karstuma viļņus, norāda Dr Katherine Guthrie, Freda Hačinsona vēža pētījumu sabiedrības veselības zinātņu un klīnisko pētījumu nodaļas locekle. Centrs un pētījuma līdzautors.
"Lielākajai daļai sieviešu menopauzes pārejas laikā nakts laikā rodas karstuma viļņi un problēmas ar miegu," viņa teica. “Slikts miegs izraisa dienas nogurumu, negatīvu noskaņojumu un samazinātu dienas produktivitāti. Kad miega problēmas kļūst hroniskas - kā tas bieži notiek - pastāv arī virkne negatīvu fizisku seku, tostarp palielināts svara pieauguma, diabēta un sirds un asinsvadu slimību risks. ”
"Daudzas sievietes nevēlas lietot miega zāles vai hormonālās terapijas, lai ārstētu miega problēmas, jo pastāv bažas par blakusparādību risku," viņa turpināja. "Šo iemeslu dēļ ir svarīgi, lai viņiem būtu efektīvas, nefarmakoloģiskas iespējas."
Tiek uzskatīts, ka pētījums ir pirmais un lielākais pētījums, kas parāda, ka kognitīvā uzvedības terapija bezmiega gadījumā palīdz veselīgām sievietēm ar karstuma viļņiem labāk gulēt. Tas tika veikts, izmantojot MsFLASH, pētījumu tīklu, ko finansēja Nacionālais novecošanas institūts un kas veic randomizētus klīniskos pētījumus, kuru mērķis ir atvieglot visbiežāk sastopamos, apgrūtinošos menopauzes simptomus.
Klīniskajā pētījumā piedalījās vairāk nekā 100 Sietlas apgabala sievietes vecumā no 40 līdz 65 gadiem ar mērenu bezmiegu, kuras piedzīvoja vismaz divas karstuma viļņus dienā.
Visām sievietēm tika lūgts glabāt dienasgrāmatas, lai dokumentētu viņu miega paradumus visa pētījuma laikā, novērtējot karstā mirgo daudzumu, biežumu un smagumu pētījuma sākumā, astoņās nedēļās un 24 nedēļās.
Puse sieviešu tika izvēlēta pēc nejaušības principa, lai piedalītos kognitīvās uzvedības terapijas iejaukšanās darbībās, kas ietvēra sarunu ar miega treneri mazāk nekā 30 minūtes sešas reizes astoņu nedēļu laikā.
Svarīgi, ka terapiju veica bez miega speciālisti - sociālais darbinieks un psihologs, norādīja pētnieki. Pirms tālruņa sesiju veikšanas viņi dienu apmācīja kognitīvās uzvedības terapijas metodes.
"Tā kā iejaukšanos pa tālruni veica bez miega speciālisti, to, iespējams, varētu plaši izplatīt primārajos un sieviešu veselības centros sievietēm, kurām nav laba pieeja miega medicīnas uzvedības speciālistiem vai klīnikām," sacīja Dr. Sjūzena Makkurija , klīniskais psihologs un pētniecības profesors Vašingtonas Universitātes Māsu skolā un pētījuma pirmais un atbilstošais autors.
"Šādas iejaukšanās būtu daudz lētāka nekā tradicionālie personīgie kognitīvās uzvedības terapijas protokoli, kas parasti ir sešas līdz astoņas sesijas, kas katra ir viena stunda."
Terapijas mērķis bija panākt, lai sievietes nonāk līdz vietai, kur viņi pastāvīgi lēš, ka gulēja vismaz 85 procentus no laika, kad viņi gulēja.
Šajā nolūkā viņiem tika piešķirti īpaši miega / pamodināšanas grafiki un tika mācīts ierobežot naktī pavadīto laiku gultā, kas galu galā palīdzēja viņiem ātrāk aizmigt un palikt miegā.
Viņiem tika iemācīti arī “stimulu kontroles” noteikumi, kas ir paredzēti, lai stiprinātu saikni starp gultu un miegu, norāda pētnieki.
"Piemēram, sievietes tika aicinātas gultā nedarīt neko, izņemot miegu un dzimumattiecības," sacīja Makkurijs. "Tātad, gultā nedrīkst lasīt, skatīties televīziju, pārbaudīt e-pastu vai maksāt rēķinus."
Stimulu kontrole uzsver arī to, cik svarīgi ir piecelties katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
Sievietes saņēma izglītojošu bukletu par menopauzi un saņēma informāciju par to, kā miegs parasti mainās līdz ar vecumu. Viņi iemācījās izveidot gulētiešanas režīmu un gulēšanai labvēlīgu vidi, piemēram, izslēgt elektroniku vismaz 30 minūtes pirms gulētiešanas, pēc vakariņām nedzert kofeīnu vai alkoholu un uzturēt guļamistabu nedaudz vēsā temperatūrā.
Viņiem tika iemācīta arī tehnika, ko sauc par “konstruktīvām raizēm”, lai praktizētu, kad atgremojošās domas viņus pamodina naktī, ziņoja pētnieki.
Otra puse sieviešu tika nozīmēta menopauzes izglītības kontroles iejaukšanās. Viņi arī sarunājās ar miega treneri ar tādu pašu biežumu un ilgumu kā kognitīvās uzvedības terapijas grupa.
Viņi saņēma informāciju par sieviešu veselību, tostarp par diētu un fiziskām aktivitātēm, kā arī par to, kā tās saistītas ar karstuma viļņiem un miega kvalitāti. Treneri kopā ar viņiem pārskatīja iknedēļas miega dienasgrāmatas un iesniedza to pašu izglītības bukletu par menopauzi, ko saņēma otra grupa.
Treneri tomēr nemācīja tādas kognitīvas stratēģijas kā konstruktīvas raizes, un viņi nesniedza ieteikumus attiecībā uz miega / nomoda grafikiem vai laika ierobežošanu gultā.
"Šī iejaukšanās bija atbalstoša, bet ļoti nedirektīva," sacīja Makkurijs.
Pētījuma atklājumi liecina, ka kognitīvās uzvedības terapijas grupas sievietes salīdzinājumā ar sievietēm menopauzes izglītības grupā piedzīvoja statistiski nozīmīgu, klīniski nozīmīgu un ilgstošu, ilgstošu miega uzlabošanos.
Sievietēm, kuras saņēma kognitīvo uzvedības terapiju, labāk veicās arī ar karstuma viļņiem. Kaut arī karstuma viļņu biežums un smagums nemainījās, sievietes ziņoja, ka vazomotorie simptomi mazāk traucē viņu ikdienas darbību nekā pirms šādas terapijas saņemšanas.
Pētnieki teica, ka šīs terapijas veikšana pa tālruni potenciāli ļauj būt efektīvs, rentabls veids, kā sasniegt lielu skaitu sieviešu, kuras meklē ārstēšanu pusmūža miega problēmu dēļ.
Viņi arī atzīmēja, ka šie rezultāti atbalsta turpmākus pētījumus, piemēram, pārbaudot bezmiega tālruņa kognitīvās uzvedības terapijas efektivitāti salīdzinājumā ar tradicionālajām farmakoloģiskajām pieejām.
"Šis pētījums parāda, ka ir iespējams ievērojami uzlabot daudzu sieviešu miegu, kas piedzīvo menopauzes pāreju, neizmantojot miega zāles vai hormonu terapiju, pat ja karstuma viļņi viņus pamodina naktī," sacīja Gutrie. "Šī ir laba ziņa miljoniem sieviešu, kuras šajā dzīves laikā cieš no slikta miega."
Avots: Freda Hačinsona vēža pētījumu centrs
