Antidepresanti palīdz garīgi atjaunoties pēc insulta
Jauns ziņojums norāda, ka antidepresanti, šķiet, palīdz cilvēkiem atgūt kognitīvās spējas pēc insulta.
Pētījumā pacienti, kuri pēc insulta saņēma antidepresantu escitalopramu (Lexapro), šķiet, atguva vairāk domāšanas, mācīšanās un atmiņas prasmju nekā tie, kas lietoja placebo vai piedalījās problēmu risināšanas terapijā.
Tiek uzskatīts, ka antidepresanti stimulē nervu šūnu augšanu.
Pētījums ir atrodams februāra numurā Vispārējās psihiatrijas arhīvi, viens no JAMA / Archives žurnāliem.
Insults ir galvenā veselības aprūpes problēma, un tā ir trešais nāves cēlonis Amerikā aiz sirds slimībām un vēža. Insults novērš asinsriti smadzeņu daļās, bojājot smadzeņu audus. Tā kā smadzenes kontrolē visu ķermeņa darbību, ķermeņa funkcijas dažkārt dramatiski tiek traucētas.
Nesenie nozīmīgie sasniegumi insulta ārstēšanā ietver trombu izšķīdināšanas terapijas ievadīšanu, kas jāievada dažu pirmo stundu laikā pēc simptomu rašanās.
„Līdz ar to papildus centieniem, kas pašlaik tiek veikti, lai palielinātu ar trombolītiskiem līdzekļiem ārstēto pacientu skaitu, pieaug interese par atjaunojošām terapijām, kuras var lietot pirmajos mēnešos pēc insulta, periodā, kurā novērojam vislielāko spontānās atveseļošanās pakāpi. sākotnējo motorisko un kognitīvo deficītu, ”raksta autori.
Viena pētījumu līnija ir koncentrēta uz antidepresantiem, kas daļēji var būt efektīvi, jo tie spēj stimulēt nervu šūnu augšanai būtisku savienojumu ražošanu.
Ricardo E. Jorge, MD, un kolēģi Aiovas universitātē, Aiovas pilsētā, pētīja viena antidepresanta - selektīvā serotonīna atpakaļsaistes inhibitora (SSRI), escitaloprama - iedarbību starp 129 insulta pacientiem.
Trīs mēnešu laikā pēc insulta 43 pacienti tika nejauši iedalīti lietot 5 līdz 10 miligramus escitaloprama dienā, 45 lietot placebo katru dienu un 41 piedalīties problēmu risināšanas terapijas programmā, kas izstrādāta depresijas slimnieku ārstēšanai.
Pēc 12 ārstēšanas nedēļām pacientiem, kuri lietoja escitalopramu, bija augstāki rezultāti neiropsiholoģiskajos testos, novērtējot kopējo kognitīvo (domāšanas, mācīšanās un atmiņas) funkciju, kā arī tiem, kas mēra verbālo un vizuālo atmiņu.
"Svarīgi ir tas, ka ziņotās neiropsiholoģiskās veiktspējas izmaiņas uzlaboja saistītās ikdienas dzīves aktivitātes," raksta autori.
"Escitaloprama labvēlīgā ietekme uz kognitīvo atveseļošanos nebija atkarīga no tā ietekmes uz depresijas simptomiem, un to neietekmēja insulta veids vai išēmiska insulta mehānisms," viņi turpina.
"Turklāt escitaloprams bija labi panesams, un ar tā lietošanu saistīto nevēlamo blakusparādību biežums neatšķīrās no novērotajiem pacientiem, kuri saņēma placebo."
Arvien vairāk pierādījumu liecina, ka antidepresanti izraisa izmaiņas smadzeņu struktūrā, ieskaitot redzes garozu, hipokampu un smadzeņu garozu. Šīs strukturālās izmaiņas, lai arī vēl nav pierādīts, ka tās ietekmē uzvedības veiktspēju, var būt pamatā šajā izmēģinājumā novērotajiem verbālās un vizuālās atmiņas uzlabojumiem, atzīmē autori.
"Kopumā, lai kāds būtu uzlabotas kognitīvās atveseļošanās mehānisms, šis pētījums pirmo reizi parādīja, ka escitaloprams, SSRI, ir saistīts ar uzlabotu kognitīvo atveseļošanos pēc insulta, salīdzinot ar placebo un problēmu risināšanas terapiju," viņi secina.
"Ir vērts turpināt pētīt antidepresantu lietderību pēcinsulta atveseļošanās procesā."
Avots: JAMA un Arhīvu žurnāli
