Marihuānas medicīniskie ieguvumi nav skaidri

Pētnieki Bristoles universitātē (Lielbritānija) ir veikuši desmitiem pētījumu par kaņepju vai marihuānas medicīnisko ieguvumu analīzi.

Dr Penny Whiting un viņas komanda apskatīja 79 randomizētus pētījumus, kuros piedalījās 6462 dalībnieki. Kopumā tas ietvēra “vidējas kvalitātes pierādījumus”, kas pamato kanabinoīdu (ķīmisko savienojumu, kas ir kaņepju vai marihuānas aktīvās sastāvdaļas) lietošanu hronisku sāpju vai spastiskuma dēļ multiplās sklerozes dēļ.

Bet pierādījumi, kas liecina, ka kanabinoīdi bija saistīti ar sliktas dūšas un vemšanas uzlabošanos ķīmijterapijas, miega traucējumu un Tourette sindroma dēļ, bija "zemākas kvalitātes", viņi ziņo. Pierādījumi, ka kanabinoīdi var uzlabot trauksmi, depresiju vai psihozi, bija “ļoti nekvalitatīvi”.

Pierādījumi par labvēlīgu ietekmi uz psihozi bija “nekvalitatīvi”, un bija “ļoti zema līmeņa pierādījumi” par ietekmi uz depresiju. Šķiet, ka ne izmantotais kanabinoīdu veids, ne lietošanas veids neietekmē rezultātus.

Viņi paskaidro Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls ka lielākā daļa pētījumu liecina, ka kanabinoīdi ir saistīti ar simptomu uzlabošanos, taču šīs asociācijas visos pētījumos nesasniedza statistisko nozīmīgumu.

Neskatoties uz likumu ieviešanu, kas atļauj kaņepju medicīnisku lietošanu 23 štatos un Vašingtonā, pēc viņu domām, "to efektivitāte īpašām indikācijām nav skaidra".

Īslaicīgas kanabinoīdu blakusparādības bija reibonis, sausa mute, slikta dūša, nogurums, miegainība, eiforija, vemšana, dezorientācija, miegainība, apjukums, līdzsvara zudums un halucinācijas.

Autori raksta: "Lai apstiprinātu kanabinoīdu ietekmi, īpaši uz svara pieaugumu pacientiem ar HIV / AIDS, depresiju, miega traucējumiem, trauksmes traucējumiem, psihozēm, glaukomu un Tourette sindromu, ir nepieciešami vēl lieli, spēcīgi, randomizēti klīniskie pētījumi. .

"Nepieciešami arī turpmāki pētījumi par pašu kaņepju novērtēšanu, jo ir ļoti maz pierādījumu par kaņepju sekām un blakusparādībām," raksta autori.

Deepaks Sirils D’Souza, M.B.B.S., M.D. no Jēlas Universitātes Medicīnas skolas Ņūheivenā, Konektikutas štatā, komentēja secinājumus redakcijā.

Viņš raksta: “Ir daži pierādījumi, kas apstiprina marihuānas lietošanu sliktas dūšas un vemšanas gadījumos, kas saistīti ar ķīmijterapiju, specifiskiem sāpju sindromiem un multiplās sklerozes spastiskumu. Tomēr attiecībā uz lielāko daļu citu norāžu, kas saskaņā ar valsts tiesību aktiem atbilst medicīniskās marihuānas lietošanai, piemēram, C hepatīts, Krona slimība, Parkinsona slimība vai Tureta sindroms, pierādījumi par tās lietošanu ir sliktas kvalitātes. "

Viņš norāda: “Lielākajā daļā kvalifikācijas nosacījumu apstiprināšana ir balstīta uz zemas kvalitātes zinātniskiem pierādījumiem, anekdotiskiem ziņojumiem, atsevišķām atsauksmēm, likumdošanas iniciatīvām un sabiedrības viedokli. Iedomājieties, vai citas zāles būtu apstiprinātas, izmantojot līdzīgu pieeju ... Attiecībā uz lielāko daļu nosacījumu, kas atbilst medicīniskās marihuānas lietošanai, pierādījumi neatbilst FDA standartiem.

“Ja valstu iniciatīva legalizēt medicīnisko marihuānu ir tikai aizsegts solis, lai ļautu piekļūt atpūtas marihuānai, tad medicīnas sabiedrība būtu jāatstāj ārpus procesa, un tā vietā marihuāna būtu dekriminalizējama.

Un otrādi, ja mērķis ir padarīt marihuānu pieejamu medicīniskiem nolūkiem, tad nav skaidrs, kāpēc apstiprināšanas procesam vajadzētu atšķirties no tā, ko izmanto citām zālēm. Pierādījumiem, kas attaisno marihuānas lietošanu dažādiem medicīniskiem apstākļiem, būs jāveic atbilstoši iedarbināti, dubultmaskēti, randomizēti, placebo / aktīvi kontrolēti klīniskie pētījumi, lai pārbaudītu tā īstermiņa un ilgtermiņa efektivitāti un drošību. Federālajai valdībai un štatiem jāatbalsta medicīniskā marihuānas izpēte.

"Tā kā medicīniskā marihuāna nav iejaukšanās, kas var glābt dzīvību, var būt saprātīgi gaidīt, pirms tiek plaši izplatīta tās lietošana, līdz būs pieejami augstas kvalitātes pierādījumi, lai virzītu racionāla apstiprināšanas procesa attīstību."

Psihiatra darbā D’Souza ir plaši pētījis marihuānas ietekmi uz garīgo veselību. Viņš ir noraizējies par to, kā ikdienas ikdienas lietošana ilgtermiņā var ietekmēt ķermeni un smadzenes.

Dr Suzi Gage, arī no Bristoles universitātes, pētīja šo jautājumu un secina: “Kopumā epidemioloģisko pētījumu pierādījumi sniedz pietiekami spēcīgus pierādījumus, lai pamatotu sabiedrības veselības vēstījumu, ka kanabinoīdi var palielināt psihotisku traucējumu risku.

"Tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noteiktu šī efekta lielumu, noteiktu dažādu celmu ietekmi uz risku un identificētu augsta riska grupas, kas ir īpaši uzņēmīgas pret psihozes risku."

D’Souza piebilst: "Mēs pilnībā nesaprotam, kāpēc daži cilvēki, šķiet, ir neaizsargātāki pret šīm sekām, bet tas ir postošs garīgs traucējums ikvienam."

Viņš piekrīt, ka kanabinoīdus ir grūti izpētīt, jo dažādos veidos ir simtiem dažādu sastāvdaļu, un viņš aicina federālās un štata veselības amatpersonas novērst visus juridiskos vai finansiālos šķēršļus turpmākai izmeklēšanai.

Atsauces

Merlangs, P. F. u.c. Medicīniskai lietošanai paredzētie kanabinoīdi: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls, 2015. gada 24. jūnijs doi: 10.1001 / jama.2015.6358

Geidžs, S. H. u.c. Asociācija starp kaņepēm un psihozi: epidemioloģiskie pierādījumi. Bioloģiskā psihiatrija, 2015. gada 12. augusts doi: 10.1016 / j.biopsych.2015.08.001