Siekalu pārbaude var palīdzēt paredzēt smadzeņu satricinājumu bērniem

Jauns pētījums atklāj, ka mazas siekalu molekulas var palīdzēt diagnosticēt un paredzēt smadzeņu satricinājumu ilgumu bērniem. Secinājumi, kas publicēti 2005 JAMA Pediatrija, varētu palīdzēt sagatavot ceļu precīzākām smadzeņu satricinājuma diagnozēm un ārstēšanas plāniem.

Pētnieki Pennas štata Medicīnas koledžā izmēra mikroRNS līmeni - sīkus nekodējama RNS fragmentus - bērnu smadzeņu satricinājuma pacientu siekalās. Viņi atklāja, ka dažu mikroRNS klātbūtne siekalās labāk spēj noteikt smadzeņu satricinājumus un precīzāk paredzēt smadzeņu satricinājuma simptomu ilgumu, salīdzinot ar paļaušanos tikai uz pacientu aptaujām.

"Nesen ir bijis liels impulss, lai atrastu objektīvākus marķierus, ka ir noticis smadzeņu satricinājums, nevis paļauties vienkārši uz pacientu aptaujām," teica Dr Stīvens Hikss, pediatrijas docents.

"Iepriekšējie pētījumi ir koncentrējušies uz olbaltumvielām, taču šī pieeja ir ierobežota, jo olbaltumvielām ir grūti pārvarēt asins-smadzeņu barjeru. Kas ir romāns par šo pētījumu, mēs aplūkojām mikroRNS, nevis olbaltumvielas, un nolēmām meklēt siekalās, nevis asinīs. "

Smadzeņu satricinājuma simptomi var būt galvassāpes, slikta dūša, apjukums, amnēzija vai samaņas trūkums. Kaut arī lielākā daļa satricinājumu izzūd divu nedēļu laikā, apmēram trešdaļai pacientu simptomi būs ilgāk.

Pacientiem parasti tiek likts atpūsties un neiesaistīties nekādās fiziskās aktivitātēs, piemēram, sportā vai sporta zālē, līdz simptomi izzūd. Hikss sacīja, ka, lai gan ir svarīgi dot smadzenēm pietiekami daudz laika, lai tās dziedinātu, ir grūti precīzi paredzēt, cik ilgi pacientiem vajadzētu atpūsties.

"Kā vispārēju pediatru es bieži redzu bērnus ar satricinājumiem," sacīja Hikss. “Rīki, ko mēs izmantojam, lai diagnosticētu un pārvaldītu satricinājumus, ir subjektīvi - mēs veicam fizisku pārbaudi un pēc tam liekam viņiem atbildēt uz aptauju par viņu simptomiem. Tad mēs izdarām izglītotu minējumu par to, cik ilgi šim bērnam varētu turpināt sāpēt galva vai slikta dūša. Bet šie minējumi nav balstīti uz pierādījumiem un ne vienmēr ir precīzi. "

MikroRNS atrodas visā ķermenī un var ietekmēt gēnu ekspresiju atkarībā no dažādiem apstākļiem, piemēram, slimības vai ievainojumiem. Pētniekiem bija aizdomas, ka šie biomarķieri varētu identificēt satricinājumus un pat paredzēt to ilgumu.

Pētījumam pētnieku grupa divu nedēļu laikā pēc tam pārbaudīja 52 smadzeņu satricinājuma pacientus vecumā no septiņiem līdz 21 gadiem. Katrs dalībnieks divu nedēļu laikā tika novērtēts ar sporta satricinājuma novērtēšanas rīku (SCAT-3), kas ir kopīgs rīks, ko ārsti izmanto smadzeņu satricinājuma simptomu un smaguma uzskaitei. viņu ievainojums. Pētnieki arī lūdza vecākus ziņot par bērnu simptomiem. Šis novērtējums tika atkārtots četras nedēļas pēc traumas iestāšanās.

No katra dalībnieka tika savāktas siekalas un analizētas dažādu mikroRNS līmeņi. Pēc tam pētnieki salīdzināja mikroRNS profilus ar pacienta simptomiem gan sākotnējā, gan turpmākajā novērtējumā.

Pēc tam pētnieki izolēja piecus mikroRNS, kas varētu pareizi noteikt, kuri pacienti turpinās izjust ilgākus simptomus. Šī metode pareizi identificēja 42 no 50 pacientiem, kuriem būs ilgstoši simptomi.

"MikroRNS spēja paredzēt, vai simptomi turpināsies vairāk nekā četras nedēļas ar aptuveni 85 procentu precizitāti," sacīja Hikss. “Salīdzinājumam, izmantojot tikai simptomu pārskatu SCAT-3, precizitāte ir aptuveni 64%. Ja jūs vienkārši izlaižat vecāku ziņojumu par simptomiem, tas samazinās līdz 50. gadu vidum. Šajā izmēģinājuma pētījumā šie molekulārie paraksti pārspēj aptaujas rīkus. ”

Lai gan ir nepieciešami vairāk pētījumu, Hikss sacīja, ka viņš cer, ka mikroRNS mērīšana siekalās kādu dienu varētu būt precīzs, ātrs veids, kā diagnosticēt un pārvaldīt satricinājumus.

"Galvenais mērķis ir spēt objektīvi noteikt, ka ir noticis smadzeņu satricinājums, un pēc tam paredzēt, cik ilgi simptomi turpināsies," sacīja Hikss. "Tad mēs varam izmantot šīs zināšanas, lai uzlabotu aprūpi, ko mēs piedāvājam bērniem, kuriem ir smadzeņu satricinājums, vai nu sākot ārstēšanu agrāk, vai ilgāk kavējot viņus no aktivitātēm."

Avots: Penn State State College of Medicine