Anticholinergic Drugs piesaistīts vairāk ER apmeklējumu
Saskaņā ar jaunu žurnālā publicēto pētījumu, antiholīnerģiskie medikamenti - zāļu klase, kas iedarbojas uz neiroķīmisko acetilholīnu - ir saistīti ar paaugstinātu neatliekamās palīdzības nodaļu apmeklējumu un slimnīcu uzturēšanās biežumu Amerikas Savienotajās Valstīs. Farmakoterapija.
Šīs zāles bieži izraksta vai bez receptes iegādājas hroniskām slimībām, piemēram, depresijai, trauksmei, sāpēm, alerģijai, nesaturēšanai vai miega problēmām. Šīs zāles lieto pat puse vecāku pieaugušo, un ir diezgan izplatīts gadījums, kad vecāks cilvēks regulāri lieto divus vai vairākus antiholīnerģiskus medikamentus.
Pētījumā, kuru veica Indianas Universitātes (IU) Novecošanās pētījumu centra, IU Veselības inovāciju centra un Īstenošanas zinātnes un Regenstrief institūta pētnieki, tika analizēti 3 344 personu faktiskie recepšu izsniegšanas dati no Regenstrief medicīnisko ierakstu sistēmas. Viņi vēlējās noteikt, cik daudz antiholīnerģisko zāļu lieto katrs cilvēks, kas pazīstams kā antiholīnerģisks slogs, un cik bieži katrs cilvēks izmanto veselības aprūpes pakalpojumus, tostarp apmeklē slimnīcu, neatliekamās palīdzības nodaļu un ātro palīdzību. Recepšu izsniegšanas dati tiek uzskatīti par ticamākiem nekā informācija, kuru sniedzis pats.
Šajā pētījumā antiholīnerģiskā slodze tika definēta kā dienu skaits, kad kādam tika izsniegtas antiholīnerģiskas zāles, reizināts ar antiholīnerģiskās slodzes stiprumu (viegls pret spēcīgu).
58 procenti no visiem dalībniekiem bija afroamerikāņi un 71 procents sieviešu. Mazāk par 10 procentiem bija kognitīvi traucējumi. Visi bija pacienti, kurus apkalpoja Eskenazi Health, akadēmiskā veselības aprūpes sistēma Indianapolisā.
"Mēs un citi pētnieki iepriekš esam bijuši saistīti ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, medikamentiem, kas bloķē acetilholīnu, nervu sistēmas neirotransmiteru, kā potenciālu kognitīvo traucējumu cēloni," sacīja IU Novecošanās pētījumu centra un Regenstīras institūta pētnieks Nolls Kempbels, PharmD. vadīja jauno pētījumu.
"Šis ir pirmais pētījums, lai aprēķinātu kumulatīvo antiholīnerģisko slodzi un noteiktu, ka pieaugot slogam, pieaug arī veselības aprūpes izmantošana ASV - gan ambulatorā, gan stacionārā."
Atzinumi liecina, ka ikdienas lietošana ar spēcīgu antiholīnerģisku iedarbību gada laikā palielināja stacionāra uzņemšanas varbūtību par 33 procentiem. Šajā kategorijā ietilpst miega zāles, kas ir viens no visbiežāk lietotajiem medikamentiem, ko lieto vecāki cilvēki, tāpat kā antihistamīni, kas ir pieejami bez receptes.
Turklāt, katru dienu lietojot zāles ar vieglu antiholīnerģisku iedarbību, gada laikā stacionāra uzņemšanas iespējamība palielinājās par 11 procentiem. Daudzas zāles, ko lieto sirds mazspējas un hipertensijas ārstēšanai, ietilpst vieglajā grupā, piemēram, diurētiskie līdzekļi.
IU Novecošanās pētījumu centrs vairāk nekā desmit gadu laikā ir pētījis antiholīnerģisko zāļu radīto kaitējumu pacienta drošībai dažādās populācijās.
2013. gadā IU Novecošanās pētījumu centra pētnieki ziņoja, ka nepārtraukta spēcīgu antiholīnerģisko līdzekļu lietošana tikai 60 dienas izraisīja atmiņas problēmas un citus vieglu kognitīvo traucējumu rādītājus. Vairāku zāļu lietošana ar vājāku antiholīnerģisko iedarbību, piemēram, daudzi parastie gremošanas palīglīdzekļi bez receptes, negatīvi ietekmēja izziņu tikai 90 dienu laikā.
"Personām, kuras lieto antiholīnerģiskus līdzekļus, vajadzētu runāt ar saviem ārstiem vai farmaceitiem par iespējamām alternatīvām," sacīja Kempbels. "Šis jaunais pētījums dod spēcīgāku motivāciju izstrādāt un veikt zāļu izrakstīšanu, lai noteiktu drošus veidus, kā indivīdus atcelt antiholīnerģiskos medikamentus, lai saglabātu smadzeņu veselību un samazinātu veselības aprūpes izmantošanas līmeni un to iespējamās izmaksas."
Avots: Indianas Universitāte
