Laulība var samazināt sirdslēkmes risku

Atzīmējiet vēl vienu iemeslu laulībai: Somijas pētnieki atklāj, ka neprecēšanās palielina letālu un nemirstīgu sirdslēkmju risku gan vīriešiem, gan sievietēm neatkarīgi no viņu vecuma.

Lielajā uz populāciju balstītajā pētījumā pētnieki atklāja, ka laulība un kopdzīve ir saistīta ar “ievērojami labāku akūtu sirds notikumu prognozi gan pirms hospitalizācijas, gan pēc dzīvas nonākšanas slimnīcā”.

Labvēlīgā ietekme bija īpaši izteikta pusmūža vecumā.

Pētījums, kas šodien publicēts Eiropas profilaktiskās kardioloģijas žurnāls, tika balstīts uz FINAMI miokarda infarkta reģistra datiem no 1993. līdz 2002. gadam.

Skandināvijas valstis mēdz uzturēt bagātīgu uzskaiti par veselības aprūpes izmantošanu, padarot tās par ideālām epidemioloģisko pētījumu vietām. Šajā pētījumā pētniekiem bija īpaša informācija par cilvēkiem, kuri vecāki par 35 gadiem un dzīvo četros Somijas ģeogrāfiskajos reģionos.

Visi letālie un nemirstīgie sirdsdarbības gadījumi, kas pazīstami kā “akūti sirds sindromi” vai ACS, tika iekļauti un savstarpēji nosūtīti uz iedzīvotāju datu bāzi.

"Mūsu mērķis," sacīja autori, "bija izpētīt akūtu koronāro sindromu saslimstības un prognozes atšķirības atbilstoši sociāli demogrāfiskajām pazīmēm (ģimenes stāvoklis un mājsaimniecības lielums)."

Reģistrā 10 gadu pētījuma periodā reģistrēti 15 330 ACS notikumi, no kuriem nedaudz vairāk nekā puse (7 703) izraisīja nāvi 28 dienu laikā. Notikumi vīriešiem un sievietēm notika gandrīz vienādi.

Tomēr analīze arī parādīja, ka pēc vecuma standartizēti šo ACS gadījumu biežums neprecētiem vīriešiem bija aptuveni par 58–66 procentiem un neprecētām sievietēm par 60–65 procentiem lielāks nekā precētiem vīriešiem un sievietēm visās vecuma grupās.

28 dienu mirstības atšķirības bija vēl lielākas. Tika konstatēts, ka šie 28 dienu mirstības rādītāji neprecētiem vīriešiem ir par 60–168 procentiem un neprecētām sievietēm par 71–175 procentiem augstāki nekā precētiem vīriešiem un sievietēm.

Piemēram, 28 dienu ACS mirstības līmenis 65-74 gadus veciem precētiem vīriešiem bija 866 uz 100 000 cilvēku gadā, bet 1792 uz 100 000 gadā neprecētiem vīriešiem. Šis rādītājs neatšķīrās atkarībā no iepriekšējā ģimenes stāvokļa.

Līdzīgi mirstības rādītāji starp 65-74 gadus vecām precētām sievietēm bija 247 uz 100 000 cilvēku gadā, bet 493 uz 100 000, kad sieviete bija neprecēta.

Statistiski šie skaitļi atspoguļoja 28 dienu “gadījumu nāves gadījumu” līmeni - 26 procentus 35–64 gadus veciem precētiem vīriešiem, 42 procentus iepriekš precējušos vīriešu un 51 procentus nekad neprecētu vīriešu. Sieviešu vidū attiecīgie skaitļi bija 20 procenti, 32 procenti un 43 procenti.

Saskaņā ar šo atklājumu 35-64 gadus vecu vientuļo vīriešu un sieviešu nāves gadījumu skaits bija augstāks nekā tiem, kas dzīvo kopā ar vienu vai vairākiem cilvēkiem.

Pētnieki saka, ka šis pētījums bija unikāls, jo tajā bija iekļauta informācija par dzimumiem plašā vecuma diapazonā.

Kāpēc vientuļai dzīvošanai vai neprecēšanai vajadzētu būt saistītai ar tik lielu uzņēmību pret koronārajiem notikumiem un īpaši letāliem notikumiem? Autori piedāvā vairākas iespējas:

• Tradicionālo kardiovaskulāro riska faktoru izplatības atšķirības. "Mēs nevaram izslēgt iespēju, ka personas ar sliktu veselības stāvokli var būt vairāk pakļautas laulībai vai laulībai," sacīja autori.
• Precētiem cilvēkiem var būt labāk, viņiem ir labāki veselības ieradumi un viņiem ir lielāks sociālā atbalsta līmenis nekā neprecētajiem, kas visi veicinās viņu vispārējo veselību.
• Labākas izredzes pirmsslimnīcas posmā agrākas iejaukšanās dēļ. "Var pieņemt, ka reanimācija vai palīdzības izsaukšana tika uzsākta ātrāk un biežāk starp precētajiem vai kopdzīvē esošajiem," viņi teica.
• Labāka ārstēšana vienreiz slimnīcā un pēc izrakstīšanas. "Mēs noskaidrojām, ka lielāka daļa precētu un kopdzīves vīriešu saņēma reperfūzijas terapiju akūtā stadijā, kas var veicināt viņu labāku izdzīvošanu pēc hospitalizācijas," teica autori. "Zemāka sekundāro profilaktisko zāļu (aspirīna, statīnu, beta blokatoru, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru vai angiotenzīna receptoru blokatoru) ievērošana neprecēto vidū var nelabvēlīgi ietekmēt ilgtermiņa prognozi."

Vadošais autors Aino Lammintausta, M.D., no Turku Universitātes slimnīcas Somijā arī teica, ka šīs prognožu atšķirības nevar pilnībā izskaidrot ar atšķirībām ārstēšanas meklēšanas laikā vai efektīvas terapijas pieejamībā.

Pētījuma rezultātos atspoguļotās sociodemogrāfiskās atšķirības ir "ievērojama iedzīvotāju veselības problēma", viņa teica, pamatojot turpmāku pētījumu veikšanu.

Avots: Eiropas kardioloģijas biedrība