Smadzeņu tīkla disfunkcija, kas saistīta ar insultu slimnieku depresiju

Starp insulta pacientiem, šķiet, ir cieša saikne starp funkcionāliem traucējumiem smadzeņu tīklā, kas ir atbildīgs par emocionālo regulējumu, un post-insulta depresijas smagumu, saskaņā ar žurnālā tiešsaistē publicēto pētījumu Radioloģija.

"Trešdaļa insultu pārdzīvojušo pacientu piedzīvo pēcinsulta depresiju (PSD)," sacīja vadošais pētnieks Igors Sibons, doktors, Ph.D., neiroloģijas profesors Bordo universitātē Francijā.

"Tomēr pētījumos nav izdevies noteikt saikni starp smadzeņu bojājumiem, ko izraisa išēmija insulta laikā, un sekojošu depresiju."

Tā vietā, lai pēc insulta meklētu disfunkciju vienā smadzeņu zonā, Dr Sibons vēlējās analizēt smadzeņu struktūru grupu, kas ir daļa no tīkla, ko sauc par noklusējuma režīma tīklu (DMN).

DMN savienojamības izmaiņas - kas saistītas ar iekšējo domāšanas procesu - ir novērotas cilvēkiem ar depresiju.

"Noklusējuma režīma tīkls tiek aktivizēts, kad smadzenes ir miera stāvoklī," sacīja Dr Sibons. "Ja smadzenes nav aktīvi iesaistītas kādā uzdevumā, šī smadzeņu zona ir iesaistīta iekšējās domās, kas saistītas ar atmiņas atgūšanu un apstrādi, kas saistīta ar sevi."

Pētījumā 24 personām vecumā no 18 līdz 80 gadiem 10 dienas pēc viegla vai mērena išēmiska insulta tika veikti miera stāvokļa funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (fMRI) testi. FMRI tests nosaka metabolisma izmaiņas noteiktās smadzeņu zonās. Kaut arī daudzi fMRI eksāmeni mēra smadzeņu izmaiņas, kamēr pacients veic noteiktu uzdevumu, miera stāvokļa fMRI testa laikā pacienti guļ nekustīgi.

Dalībnieki, tostarp 19 vīrieši un piecas sievietes, tika klīniski novērtēti 10 dienas un trīs mēnešus pēc insulta, lai noteiktu depresijas un trauksmes simptomu klātbūtni un smagumu. Trīs mēnešus pēc insulta pacientiem tika diagnosticēta depresija, izmantojot DSM-IV diagnostikas klasifikācijas sistēmu.

Izmantojot DSM-IV kritērijus, 10 pacientiem bija neliela vai vidēji smaga depresija, bet 14 pacientiem nebija depresijas. FMRI eksāmeni parādīja saistību starp savienojuma izmaiņām DMN 10 dienas pēc insulta un depresijas smagumu trīs mēnešus pēc insulta.

"Mēs atradām spēcīgu saikni starp agrīnās miera stāvokļa tīkla modifikācijām un pēcinsulta garastāvokļa traucējumu risku," sacīja Sibons. "Šie rezultāti apstiprina teoriju, ka funkcionālie smadzeņu darbības traucējumi pēc insulta var būt kritiskāki nekā strukturāli bojājumi."

Insulta izraisītās plaši izplatītās ķīmiskās izmaiņas var izraisīt izmaiņas savienojamībā smadzeņu tīklos, piemēram, DMN, sacīja Sibons. Viņš piebilda, ka šie pētījumu rezultāti var parādīt ārstiem, kā palīdzēt ārstēt pacientus pēc insulta, kuru fMRI rezultāti norāda uz traucētu savienojamību DMN.

Avots: Radioloģija