Koncentrācijas pārtraukumi, kas nav obligāti saistīti ar depresiju
Lielākajai daļai klīnicistu tradicionāli ir saistītas kognitīvās slīdēšanas, piemēram, atmiņas problēmas, grūtības koncentrēties vai nespēja pievērst uzmanību ar depresijas diagnozi.
Tagad, pārskatot gandrīz 20 gadus ilgus pētījumus, atklājas, ka šī saikne var nebūt derīga - ka depresija ne vienmēr noved pie šādiem traucējumiem.
"Saistība starp izziņu - domāšanu, uzmanību un atmiņu - un depresiju joprojām ir slikti saprotama no neirozinātniskā viedokļa," sacīja Dr. Munro Kulms, UT dienvidrietumu psiholoģijas vadītājs un žurnālā redzamā pārskata vecākais autors. Neiropsiholoģija.
"Šis raksts ir svarīgs literatūras apskats, kas apstrīd dažus klīniskos mītus par depresijas ietekmi uz kognitīvo darbību."
Daļa no tā, kas veicina klīnisko izpēti, ir tas, ka koncentrēšanās grūtības var būt depresijas simptoms, un tas var maskēties kā citas kognitīvas problēmas, piemēram, atmiņas veiktspējas mainīgums.
"Depresijas izklāsts dažādiem cilvēkiem var būt atšķirīgs," sacīja Dr Shawn McClintock, UT Southwestern psihiatrijas docents un pētījuma vadošais autors.
"Depresijas diagnosticēšanai var izmantot daudz simptomu, tāpēc mēs centāmies sadalīt un labāk izprast, kā specifiski depresijas faktori var veicināt kognitīvās grūtības."
Tāpat kā augstāks drudzis var liecināt par smagākām slimībām, pētnieki vēlējās noskaidrot, vai smagākas depresijas epizodes izraisīja lielāku kognitīvo spēju traucējumus.
Recenzenti pārbaudīja 35 pētījumus, kas publicēti laikā no 1991. līdz 2007. gadam, un pētīja saikni starp depresijas smagumu pacientiem un specifiskiem viņu izziņas traucējumiem. Izziņas jomas ietvēra apstrādes ātrumu, uzmanību, atmiņu, valodas spējas un izpildvaras darbību.
"Mēs atklājām lielu mainīgumu starp veiktajiem pētījumiem," teica Dr McClintock. Daži ieteica kognitīvas grūtības; citi teica, ka tādu nav. ”
Pētījumā tika konstatēts, ka apstrādes ātrums ir kognitīvā funkcija, kuru visbiežāk ietekmē depresija. Apstrādes ātrums attiecas uz indivīda spēju ātri uzņemt informāciju, apstrādāt un rīkoties pēc tās.
Pārskatītāji atklāja, ka spēja palēninās, kad daži cilvēki ir nomākti. Saikne nebija tik skaidra cita veida kognitīvajām spējām, tostarp uzmanībai, koncentrēšanās spēlei, atmiņai un izpildvaras funkcijai.
Pētnieki atklāja, ka daļa literatūras mainīguma var būt saistīta ar nekonsekventu depresijas mērīšanu un diagnosticēšanu pētījumu laikā. Daži pētījumi diagnosticē depresiju, izmantojot klīnisko pētījumu kritērijus, bet citi izmanto depresijas smaguma pakāpes.
"Pētījums nav ticis visstingrāk kontrolēts," sacīja doktors Makklintoks.
Pārskats liecina, ka pētniekiem ir jāapkopo visaptverošāki neirokognitīvā novērtējuma dati par pacientiem, kuriem diagnosticēta depresija, lai līdz minimumam samazinātu traucējošos faktorus, piemēram, vecumu un izglītību.
Pētnieki arī iesaka apkopot sīkāku informāciju par katru depresijas epizodi, piemēram, tās ilgumu un intensitāti.
"Ja mēs to darām, klīnicisti var palīdzēt nomāktam pacientam ar ātruma deficīta apstrādi, vienlaikus samazinot pacientam apstrādājamās informācijas daudzumu, savukārt pētnieki varētu izstrādāt nianses, lai atklātu, vai mēs varam vērsties uz kognitīvo deficītu un tos uzlabot," Dr McClintock teica.
“Pēdējo gadu desmitu laikā veiktie pētījumi ir bijuši ļoti izdevīgi, taču tie faktiski ir snieguši vairāk jautājumu nekā atbildes. Mums ir jāpieņem neviendabīgais, niansētais depresijas jēdziens un tas labāk jāapraksta, lai mēs varētu pilnveidot turpmākos pētījumus un vadīt klīnisko praksi. ”
Avots: UT Dienvidrietumu medicīnas centrs
