Agrīnas autisma diagnozes var izraisīt agrāku iejaukšanos
Vadlīniju maiņa par to, kad bērniem jāpārbauda autisms, nozīmē agrākas diagnozes, kas noved pie agrākas iejaukšanās.
Tas ir jaunā pētījuma, kas tika prezentēts Pediatrijas akadēmisko biedrību 2016. gada sanāksmē, pārņemšana.
Pēc pētnieku domām, bērni ar autismu, kuri dzimuši pirms Amerikas Pediatrijas akadēmijas (AAP) 2007. gada ieteikuma, ka 18 un 24 mēnešu bērnu vizītēs visiem bērniem jāpārbauda par traucējumiem, tika diagnosticēti ievērojami vēlāk nekā šodien .
Pētījumam pētnieki salīdzināja divas bērnu grupas, kurām no 2003. līdz 2012. gadam sākotnēji diagnosticēja autisma spektra traucējumus (ASD) ar universitāti saistītā attīstības centrā Bronksā. Pirmā grupa bija tie, kas dzimuši pirms 2005. gada, kas ir galvenais gads, jo tad, kad dzimuši bērni, AAP ieteikuma izdošanas laikā būtu bijuši 24 mēneši, savukārt otrā grupa dzimusi 2005. gadā vai vēlāk.
Pētnieki atklāja, ka vidējais diagnozes vecums tiem, kas dzimuši pirms 2005. gada, bija nedaudz jaunāki par četriem gadiem. Bērniem, kas dzimuši 2005. gada laikā vai pēc tā, tas bija aptuveni divarpus gadus vecs.
"Mūsu pētījumi rāda, ka bērni, kas tika novērtēti pirms AAP ieteiktās vispārējās bērnu skrīninga, visticamāk tika diagnosticēti vecākā vecumā un ar smagākiem autisma simptomiem un vairāk traucētu adaptīvo darbību," teica vadošā autore Maria Valicenti-McDermott, MD, MS, MS Alberta Einšteina Medicīnas koledžas pediatrijas docents.
"Šī maiņa ir bijusi kritiska, ņemot vērā pētījumus, kas parāda agrīnās iejaukšanās būtisko ietekmi uz bērniem ar ASS."
Valicenti-McDermott, arī Montefiore Health System Bērnu novērtēšanas un rehabilitācijas centra ārstējošais ārsts, atzīmēja, ka ievērojamais diagnožu vecuma kritums skāra visas etniskās grupas, tostarp latīņu un afroamerikāņu bērnus. Viņa teica, ka tas ir svarīgi, jo demogrāfiskie faktori, piemēram, rase un etniskā piederība, ir saistīti ar vēlākām diagnozēm, mazāk satraukumu par iespējamiem autisma simptomiem, ko izsaka ģimenes vai par kuriem pakalpojumu sniedzēji jautā, un par iespējamiem sliktākiem vispārējiem rezultātiem.
"Neskatoties uz datiem, kas pamato agrākas terapijas priekšrocības bērniem ar autismu, un pastāvīgiem centieniem pārvarēt šķēršļus diagnozes kavējumiem, bērniem, kas ir latīņu vai afroamerikāņi, joprojām tiek diagnosticēta vēlāk nekā baltiem bērniem," viņa teica.
Viņa atzīmēja, ka ir nepieciešami papildu pētījumi, lai apstiprinātu universālā autisma skrīninga efektivitāti. Šī gada sākumā ASV Profilaktisko dienestu darba grupa secināja, ka nav pietiekami daudz pierādījumu, lai ieteiktu mazu bērnu vispārēju skrīningu, ja viņu vecāki vai klīniskais pakalpojumu sniedzējs nav pauduši bažas par autisma spektra traucējumiem.
"Šajā brīdī joprojām nav skaidrs, vai ievērojamais vidējā diagnozes vecuma kritums, ko mēs atklājām, pilnībā bija pediatra universālā skrīninga rezultāts vai valsts kampaņas ietekme, lai palielinātu izpratni par ASS kopumā un jo īpaši agrīnas diagnostikas nozīmi, ”Teica Valicenti-Makdermots.
"Bet, ņemot vērā neapstrīdamu agrīnas autisma identificēšanas priekšrocību, universālā skrīninga devuma sakārtošana šajā modelī būs svarīgs nākamais solis, lai risinātu ASV Preventīvo dienestu darba grupas bažas par agrīnas skrīninga priekšrocībām."
Avots: Amerikas Pediatrijas akadēmija
