Labāka trauksmes diagnostika varētu uzlabot veterānu aprūpi

Jauns pētījums atklāj, ka daudzi veterāni saņem vispārējas trauksmes diagnozi, nevis precīzāku, specifiskāku viņu stāvokļa diagnozi.

Attiecīgi veterāni, kuri cieš no trauksmes, var nesaņemt atbilstošu ārstēšanu atbilstoši viņu īpašajam stāvoklim.

Vadošais pētnieks Terri L. Barrera, Ph.D., un viņas kolēģi Maikla E. DeBakey VA medicīnas centrā Hjūstonā apskatīja Veterānu veselības administrācijas ambulatorās uzskaites datus pacientiem ar trauksmi.

Kā ziņots žurnālā Vispārējā slimnīcas psihiatrija, pētnieki atklāja, ka 38 procentiem izlases tika diagnosticēts trauksme, kas nav noteikta (NOS).

Pētnieku grupa gaidīja, ka trauksmes NOS traucējumu diagnoze tika izmantota tikai īslaicīgi, līdz tika nolemta konkrētāka diagnoze. Tā tas nebija.

"Diemžēl mūsu rezultāti liecināja, ka tikai 12 procenti pacientu ar sākotnēju trauksmes NOS diagnozi gada laikā saņēma īpašu trauksmes diagnozi," sacīja Barrera.

Trauksme var būt saistīta ar posttraumatisko stresu vai būt vispārēja trauksmes traucējumu, panikas traucējumu, obsesīvi kompulsīvu traucējumu, sociālās trauksmes traucējumu vai specifiskas fobijas simptoms.

Lai gan dažādu trauksmes traucējumu ārstēšana ir līdzīga, parasti ieskaitot medikamentus un uzvedības terapiju, pieeja var atšķirties.

Veterāni ar specifisku trauksmes diagnozi biežāk saņēma garīgās veselības pakalpojumus.

Ārstēšanu saņēma no 60 līdz 67 procentiem cilvēku, kuriem visbiežāk tika diagnosticēti specifiski trauksmes traucējumi, bet tikai 32 procenti pacientu ar nespecifisku diagnozi gada laikā pēc diagnozes saņēma garīgās veselības pakalpojumus.

“Kaut arī trauksme ir problēma visiem, kas no tā cieš, pareiza ārstēšana ir īpaši svarīga veterāniem. Jebkurā gadā trauksmi var diagnosticēt 18 procentiem iedzīvotāju. Veterāniem tas ir 33 procenti.

"Veterāniem divreiz biežāk ir klīniskā trauksme nekā plašākai sabiedrībai," sacīja Barrera.

"Trauksmes traucējumi var būt postoši un saistīti ar paaugstinātu invaliditāti un pašnāvības risku."

Diemžēl trauksmes traucējumus var neatpazīt un neārstēt, īpaši primārās aprūpes apstākļos.

Primārās aprūpes sniedzēji atklāj tikai 50 procentus pacientu ar garīgās veselības problēmām, atzīmē pētnieki. Vēl mazāk tiek atbilstoši ārstēti vai nosūtīti īpašiem garīgās veselības pakalpojumiem.

"Ir svarīgi regulāri veikt skrīningu visās augsta riska populācijās," teica pētniece Shirley Glynn, pētniecības psiholoģe un UCLA Welcome Back Veterans ģimenes izturības centra līdzdirektore.

"Mēs vēlamies būt rūpīgāki un agri veikt skrīningu, lai vajadzības gadījumā varētu piedāvāt iejaukšanos, tāpēc stāvoklis nekļūs hroniskāks."

Trauksme NOS bieži tiek izmantota kā pagaidu diagnoze, sagaidot, ka veselības aprūpes sniedzējs vēlāk veiks precīzāku diagnozi.

Viena problēma ar nenoteikt konkrētu diagnozi ir tā, ka primārās aprūpes ārsti var nezināt, pie kā vērst pacientus, atzīmē Glina.

"Pašlaik ir vairāki modeļi, lai uzlabotu ārstēšanu," sacīja Glina.

“Viens no tiem ietver garīgās veselības profesionāļa atrašanās vietu primārās aprūpes klīnikā, piemēram, psihiatrisko medicīnas māsu, psihologu vai psihiatru, kurš ir savlaicīgi pieejams konsultācijas sniegšanai.

"Vēl viena iespēja ir izmantot īsas skrīninga anketas ar pacientiem, pirms viņi apmeklē ārstu, un pēc tam tās var pārskatīt pie ārsta."

Avots: CFAH - Veselības uzvedības ziņu dienests