Daži antidepresanti, kas saistīti ar bipolāru māniju
Saskaņā ar jaunu pētījumu, kas publicēts tiešsaistes žurnālā, noteiktu depresijas antidepresantu lietošana ir saistīta ar lielāku turpmākas mānijas risku un jaunu bipolāru traucējumu diagnozi. BMJ Open.
Saskaņā ar secinājumiem visspēcīgākā saikne tika atrasta ar serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI) un divējādas darbības antidepresantiem venlafaksīnu. Šīs zāles bija saistītas ar 34-35 procentu palielinātu risku vēlāk diagnosticēt bipolārus traucējumus un / vai māniju.
Pētījumam pētnieki analizēja vairāk nekā 21 000 pieaugušo medicīniskos dokumentus, kuri no 2006. līdz 2013. gadam bija ārstēti no smagas (vienpolāras) depresijas pie liela stacionāra un kopienas garīgās veselības aprūpes sniedzēja Londonā. Viņi arī izskatīja turpmākās bipolāru traucējumu vai mānijas diagnozes pēc sākotnējās smagas depresijas diagnozes.
Jaunais mānijas un bipolāro traucējumu diagnozes gada risks no 2006. līdz 2013. gadam bija 1,1 procents. Iepriekšēja ārstēšana ar noteiktiem antidepresantiem bija saistīta ar lielāku turpmākas bipolāru traucējumu un / vai mānijas diagnozes risku, kura gada risks svārstījās no 1,3 procentiem līdz 1,9 procentiem.
Risks bija īpaši augsts pēc tam, kad pacienti bija saņēmuši ārstēšanu ar SSRI vai venlafaksīnu. Šīs zāles bija saistītas ar paaugstinātu bipolāru traucējumu un / vai mānijas diagnosticēšanas risku par 34-35 procentiem. Secinājumi palika spēcīgi pat pēc potenciāli ietekmējošu faktoru ņemšanas vērā.
Tā kā šis ir novērojuma pētījums, nevar izdarīt stingrus secinājumus par cēloņiem un sekām. Pētnieki ierosina, ka secinājumus var izskaidrot ar latentiem bipolāriem traucējumiem, nevis jebkādu zāļu ārstēšanas ietekmi.
"Tomēr neatkarīgi no pamata diagnozes vai etioloģijas antidepresantu terapijas saistība ar māniju, kas parādīta pašreizējos un iepriekšējos pētījumos, uzsver, cik svarīgi ir apsvērt, vai indivīdam, kuram ir depresija, varētu būt augsts mānijas epizožu risks," saka pētnieki .
Riska faktori ietver ģimenes anamnēzē bipolārus traucējumus, depresijas epizodi ar psihotiskiem simptomiem, jaunu vecumu, pirmo reizi diagnosticējot depresiju, un depresiju, kas nereaģē uz ārstēšanu.
"Mūsu atklājumi arī uzsver nepārtrauktu nepieciešamību izstrādāt labākus veidus, kā prognozēt turpmāku mānijas risku cilvēkiem, kuriem iepriekš nav bijuši bipolāri traucējumi un kuriem ir depresijas epizode," viņi raksta.
Pētnieki arī atzīmē, ka absolūtais bipolāru traucējumu attīstības risks joprojām ir zems un ka antidepresanti parasti ir droša un efektīva depresijas un trauksmes ārstēšana. Viņi iesaka pacientiem pēkšņi nepārtraukt ārstēšanu, jo tas var izraisīt abstinences simptomus.
Avots: BMJ
