Trauksmes psihoterapija var būt visefektīvākā no rīta

Jauni pētījumi liecina, ka indivīdi vairāk progresē, lai pārvarētu trauksmi, bailes un fobijas, kad viņu terapijas sesijas tiek plānotas no rīta.

Svarīgs atklājums ir bioķīmijas atspoguļojums, kas var ietekmēt bioritmus.

Dienvidu Metodistu universitātes (SMU) pētnieki atklāja, ka rīta sesijas palīdzēja psihoterapijas pacientiem daļēji labāk pārvarēt paniku, trauksmi un izvairīšanos no fobiem, jo ​​kortizola - dabiski sastopamā hormona - līmenis ir visaugstākais.

"Tiek uzskatīts, ka kortizola hormons atvieglo baiļu izzušanu noteiktās terapeitiskās situācijās," sacīja klīniskā psiholoģe Alicia E. Meuret, pētījuma galvenā autore.

"Tiek pētītas zāles, kas veicina baiļu izmiršanu, taču tās var būt grūti ievadīt, un tās ir devušas atšķirīgus rezultātus. Mūsu pētījuma rezultāti veicina divu vienkāršu un dabiski sastopamu aģentu - mūsu pašu kortizola un diennakts laika - priekšrocību izmantošanu. ”

Atzinumi tika ziņoti žurnālāPsihoneiroendokrinoloģija.

Līdzautori no SMU Psiholoģijas katedras ir Deivids Rozenfīlds, Lavanja Bhaskara un Tomass Rics. Mičiganas Universitātes Psihiatrijas katedras līdzautori ir Rihards Auhuss, Izraēla Liberzona un Džeimss L. Abelsons.

Pētījumā tiek pētīts, ka trauksmi un fobijas vislabāk ārstē, uzzinot koriģējošu informāciju. Pacienti ar trauksmi un fobiskiem traucējumiem pārvērtēs draudus, ko var izraisīt sensācija vai situācija. Bet tiešā iedarbībā pacients uzzina, ka paredzamās katastrofas iespējamība ir ļoti zema.

"Piemēram, pacients var domāt, ka, stāvot liftā, viņš vai viņa var zaudēt kontroli vai noģībt, nosmakt vai radīt fiziskus simptomus, kas būtu nepanesami," sacīja Meurē.

„Liekot viņiem ilgstoši stāvēt liftā, pacients uzzina, ka viņu baidītais iznākums nenotiek, neskatoties uz augsto trauksmes līmeni. Mēs to saucam par koriģējošu mācīšanos. ”

Tomēr, tā kā ne visi pacienti no iedarbības terapijas gūst vienādu labumu, pētnieki cenšas noteikt veidus, kā uzlabot koriģējošu mācīšanos. Līdz šim nav izveidots vienkāršs veids, kā palielināt baiļu izzušanu.

Tiek uzskatīts, ka kortizola hormons palīdz izdzist bailēm. Izskatās, ka tas nomāc agrāko satraucošo satikšanās radīto baiļu atmiņu, vienlaikus palīdzot pacientam labāk absorbēt un atcerēties jauno koriģējošo informāciju.

"Iepriekšējā pētījumā mēs parādījām, ka augstāks kortizola līmenis iedarbības laikā un paredzot iedarbību atvieglo koriģējošu mācīšanos," sacīja Meurets.

“Mēs arī zinām, ka kortizols ir augstāks dienas sākumā. Bet mēs nezinājām, vai kortizols darbosies kā starpnieks starp dienas laiku un terapeitisko ieguvumu. Tas ir tas, ko pētīja mūsu pētījums. ”

Pētījuma dalībnieki bija 24 cilvēki, kuriem diagnosticēti panikas traucējumi un agorafobija, kas ir bailes no sabiedriskām vietām, kur cilvēks jūtas panikā, ieslodzījumā vai bezpalīdzīgā stāvoklī.

Pētījumā dalībniekiem tika veikta standarta ekspozīcijas terapijas psihoterapeitiskā ārstēšana, kurā pacienti ir pakļauti situācijām, kas parasti var izraisīt viņu paniku vai bailes ar mērķi, ka atkārtota iedarbība laika gaitā var mazināt traucējošo baiļu reakciju.

Pacienti katru nedēļu saņēma sesijas trīs nedēļu laikā, un katra no tām ilgst vidēji 40 minūtes.

Iedarbības situācijās ietilpa augstas ēkas, lielceļi un estakādes, slēgtas vietas, piemēram, lifti, lielveikali, kinoteātri un sabiedriskais transports, piemēram, metro un starppilsētu vilcieni un laivas. Turklāt kortizola līmeni mēra dažādos laikos katras ekspozīcijas sesijas laikā, sūcot mutē siekalu meklēšanai.

Sesijā pēc iedarbības pētnieki izmērīja pacientu novērtējumu par draudiem, viņu izvairīšanās uzvedību, to, cik lielu kontroli viņi uztvēra kā sevi, un panikas simptomu smagumu.

Novērtējot šo mērījumu rezultātus, pētnieki atklāja, ka iedarbības terapija kopumā ievērojami uzlaboja visus pasākumus visos laika periodos. Lai gan uzlabojumi bija visas dienas garumā, pētnieki atklāja, ka pacienti pēc sesijām, kas sākās agrāk dienā, visvairāk guva labumu, pārvarot savas bailes.

Nākamajā sesijā pacienti ziņoja par mazāk izteiktiem simptomiem par nepareizu draudu novērtēšanu, izvairīšanos no uzvedības un panikas simptomu smagumu. Viņi arī uztvēra lielāku kontroli pār viņu panikas simptomiem.

"Jo īpaši augstāks kortizola līmenis bija saistīts ar lielāku draudu novērtējuma samazinājumu, uztverto kontroli un panikas simptomu smagumu nākamajā sesijā," sacīja Meurets, "un tas bija gadījums, kas pārsniedz dienas laika ietekmi, ar lieli efektu izmēri. ”

Šis atklājums liecina, ka kortizols veido dažus terapeitiskos efektus, kas saistīti ar dienas laiku, viņa teica. Tā kā kortizola līmenis parasti ir augstāks no rīta, autori pieļauj, ka augstāks kortizola līmenis var palīdzēt izmiršanas mācībām un ar šāda mehānisma palīdzību uzlabot iedarbības sesiju agrīnās dienas priekšrocības.

Tomēr Meurets brīdina, ka precīzs kortizola mehānisms, kas uzlabo rīta iedarbības sesiju efektivitāti, joprojām ir neskaidrs un to nevar tieši noteikt, izmantojot šī pētījuma datus. Viņa paskaidro, ka pētījuma izlases lielums bija mazs, un secinājumi ir jāapstiprina neatkarīgi lielākos pētījumos.

Turklāt pētnieku komandai ir aizdomas, ka spēlē papildu mehānismus, lai izskaidrotu dienas laika efektu. Citi faktori varētu būt atmiņa un mācīšanās, ķermeņa dabiskais diennakts ritms, miega daudzums un kvalitāte, uzmanības kontrole un šo faktoru un citu mijiedarbība.

Avots: SMU