Vai depresija ir pārāk diagnosticēta un pārmērīgi ārstēta ASV?
Pētnieki pārbaudīja pieaugušos ar depresiju, kuru identificēja ārsts vai cits medicīnas speciālists, un personas, kuras 12 mēnešu laikā piedzīvoja smagas depresijas epizodes.
Izmeklētāji atklāja, ka, novērtējot šīs personas attiecībā uz smagām depresijas epizodēm, izmantojot strukturētu interviju, tikai 38,4 procenti pieaugušo ar klīnicista identificētu depresiju atbilda 12 mēnešu depresijas kritērijiem - neskatoties uz to, ka lielākajai daļai dalībnieku tika izrakstīti un viņi lietoja psihiatriskās zāles.
Rezultāti ir atspoguļoti žurnālā Psihoterapija un psihosomatika.
"Depresijas pārmērīga diagnostika un pārmērīga ārstēšana ir izplatīta ASV, un, atklāti sakot, šie skaitļi ir satriecoši," sacīja pētījuma autore un zinātnieku doktore Ramin J. Mojtabai, Bloomberg skolas garīgās veselības katedras asociētā profesore.
“Starp pētījuma dalībniekiem, kuri bija 65 gadus veci vai vecāki ar klīnicista identificētu depresiju, 6 no katriem 7 neatbilda 12 mēnešu smagas depresijas epizožu kritērijiem. Kamēr dalībnieki, kuri neatbilda kritērijiem, izmantoja ievērojami mazāk pakalpojumu un kontaktu ar ārstēšanu, lielākā daļa abu grupu izmantoja recepšu psihiatriskos medikamentus. ”
No 5639 dalībnieku izlases no Amerikas Savienoto Valstu 2009. – 2010. Gada Nacionālā narkotiku lietošanas un veselības apsekojuma Mojtabai novērtēja klīnicista identificētu depresiju, pamatojoties uz jautājumiem par apstākļiem, kurus dalībniekiem iepriekš bija teicis ārsts vai cits medicīnas speciālists 12 mēnešus.
Pētījums norāda, ka pat starp dalībniekiem, kuriem dzīves laikā nav bijusi smaga vai neliela depresija, lielākā daļa ziņoja, ka ir lietojuši recepšu psihiatriskos medikamentus.
"Vairāki faktori, iespējams, veicina depresijas diagnozes augsto viltus pozitīvo rādītāju kopienas vidē, tostarp relatīvi zemā depresijas izplatība šajos apstākļos, klīnicistu nenoteiktība par diagnostikas kritērijiem un neskaidrība attiecībā uz sub-sliekšņa sindromiem," teica Mojtabai.
Pētnieki žēlojas, ka iepriekšējie pētījumi liecināja par zemas diagnozes un mazas depresijas nepietiekamu ārstēšanu kopienas apstākļos. Tagad eksperti uzskata, ka notiek gan nepietiekama, gan pārmērīga depresijas ārstēšana.
"Jaunie dati liecina, ka daudzu, kam nepieciešama ārstēšana, nepietiekama diagnostika un nepietiekama ārstēšana notiek kopā ar citu, kuriem šāda ārstēšana nav nepieciešama, pārdiagnostiku un pārmērīgu ārstēšanu," sacīja Mojtabai.
Avots: Džona Hopkinsa universitātes Blumberga Sabiedrības veselības skola
.jpg)
