Ģenētiskie sasniegumi palīdz cilvēkiem izkopt paradumu
Varas iestādes norāda, ka progress farmakogenētikā, medikamentu personalizēšana, pamatojoties uz indivīda ģenētisko uzbūvi, palīdzēs indivīdiem atmest smēķēšanu.
Jauni pierādījumi no Hercoga Universitātes Medicīnas centra un Nacionālā narkomānijas institūta (NIDA) liecina, ka, apvienojot informāciju par smēķētāja ģenētisko sastāvu ar viņa vai viņas smēķēšanas paradumiem, var precīzi paredzēt, kura nikotīna aizstājterapija darbosies vislabāk.
"Trīs līdz piecu gadu laikā ir iedomājams, ka mums būs praktisks tests, kas varētu dot pieņēmumu par smēķēšanas atmešanas terapijas izvēli," saka Džeds Rouzs, Ph.D., Duke nikotīna un smēķēšanas atmešanas pētījumu centra direktors. .
"Ārsti to varētu izmantot, lai vadītu ārstēšanas izvēli un piemērotu devu katram smēķētājam, un, cerams, palielinās atmešanas panākumu līmeni."
Statistika rāda, ka 70 procenti no 46 miljoniem valsts smēķētāju saka, ka vēlas atmest, tomēr veiksmīga ieraduma atdošana nav izrādījusies vienkārša.
Iepriekš publicētajos ziņojumos gadu vēlāk nesmēķēja mazāk nekā pieci procenti smēķētāju, kuri mēģināja paši atmest bez jebkādiem palīglīdzekļiem. Ilgtermiņa atmešanas rādītāji smēķētājiem, kuri paļaujas uz farmakoloģisko iejaukšanos, svārstās zem 25 procentiem.
Pētījums, kas tiešsaistē tiek publicēts jūlija-augusta numurā Molekulārā medicīnaseko iepriekšējam Rouza un NIDA molekulārās neirobioloģijas pētījumu vadītāja, doktora grāda Džordža Uhla paveiktajam.
Veicot 520 000 ģenētisko marķieru, kas tika ņemti no smēķētāju asins paraugiem vairākos atmešanas smēķēšanas pētījumos, genoma mērogā, viņi identificēja ģenētiskos modeļus, kas, šķiet, ietekmē to, cik labi indivīdi reaģē uz specifiskām smēķēšanas atmešanas procedūrām.
Jaunākie pētījumi ir vērsti uz šo individuālo ģenētisko marķieru, sauktu par SNP, informācijas apvienošanu vienā skaitlī, kas apzīmē “atmest panākumu rādītāju”, saka Rouzs.
Rezultāti un smēķētāju atkarība no nikotīna, kas novērtēti, izmantojot vienkāršu anketu, palīdz prognozēt indivīda atmešanas varbūtību, kā arī to, vai vislabāk darbotos nikotīna plāksteris ar lielu vai mazu devu.
Izmēģinājuma laikā 479 cigarešu smēķētāji, kuri dienā smēķēja vismaz 10 cigaretes un vēlējās atmest, tika klasificēti kā augsta vai zema atkarība, pamatojoties uz viņu atkarību no nikotīna.
Pēc tam katras grupas smēķētājiem nejauši tika iedalīti divi nikotīna ādas plāksteri katru dienu, ievadot lielu devu (42 mg) vai standarta devu (21 mg). Plāksteri tika nēsāti divas nedēļas pirms to atmešanas datuma, un nikotīna devas tika pakāpeniski samazinātas 10 nedēļu laikā pēc to atmešanas datuma.
Dalībniekiem divu nedēļu laikā pirms atteikšanās dienas tika dotas denikotinizētas cigaretes, lai mazinātu iespējamo nelabvēlīgo ietekmi no lielo nikotīna plāksteru devām.
Ārstēšanas fāze kopumā ilga 12 nedēļas.
DNS tika iegūta no dalībnieku asinīm un tika izmantota, lai novērtētu smēķēšanas atmešanas panākumu ģenētisko rādītāju.
Pēc sešu mēnešu novērošanas pētnieki varēja apstiprināt, kuriem smēķētājiem, lietojot lielu devu, bija labāk vai sliktāk nekā plāksterim ar zemu devu.
“Genotipa rādītājs bija daļa no tā, kas paredzēja veiksmīgu atturību. Nākotnē šāds rādītājs varētu mums palīdzēt pieņemt sākotnējos ārstēšanas lēmumus, ”sacīja Rouzs.
"Šķiet, ka cilvēkiem, kuriem bija gan augsta nikotīna atkarība, gan zems vai nelabvēlīgs atmest panākumu ģenētiskais rādītājs, bija ievērojams ieguvums no lielās nikotīna devas plāksteriem, savukārt cilvēkiem, kuriem bija mazāka atkarība no nikotīna, labāk veicās ar standarta plāksteri."
Ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai atkārtotu šos rezultātus un paplašinātu pētījumu, iekļaujot tādas terapijas kā verenicline (Chantix, Pfizer) un bupropiona hidrohlorīds (Zyban, Glaxo SmithKline). Bet šī darba potenciāls nākotnē ir ievērojams, saka Rouzs.
"Pašlaik nav ārstēšanas algoritma, kas klīnicistam vai smēķētājam pasaka, kura ārstēšana viņiem varētu noderēt," saka Roze. "Tas ir tas, ko mēs cenšamies darīt. Mēs vēlamies pielāgot un sniegt informatīvus norādījumus ārstiem par to, kas vispirms jāizmēģina, lai gūtu maksimālu panākumu smēķēšanas atmešanā. ”
Avots: Hercoga Universitātes Medicīnas centrs
