Izmaiņas, kā ADHD zāles tiek parakstītas universitātē un koledžā
Koledžas un universitāte samazina viņu iesaistīšanos ADHD, galvenokārt tāpēc, ka tiek ļaunprātīgi izmantoti psihiatriskie medikamenti - stimulanti, piemēram, Ritalīns, kas paredzēti traucējumu ārstēšanai. Studenti - neatkarīgi no tā, vai viņi nomāc simptomus vai tiešām to lieto - tiek parakstīti medikamenti ADHD ārstēšanai (dažreiz no dažādiem pakalpojumu sniedzējiem dažādos štatos), pēc tam sānos pārdod dažas (vai visas) tabletes. Peļņa!
Tagad universitātes kļūst gudras attiecībā uz problēmas epidēmisko raksturu, jo daži pētījumi liecina, ka līdz trešdaļai koledžas studentu nelikumīgi lieto ADHD stimulatorus.
Tas varētu palīdzēt ierobežot ļaunprātīgas izmantošanas problēmu, bet vai tas arī apgrūtinās ārstēšanu cilvēkiem ar faktisku ADHD?
Īsā atbilde ir, protams, jā. Skolēni, kuriem jau ir diagnosticēta uzmanības deficīta vai uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, skolas laikā bieži varēs saņemt receptes. Universitāte vienkārši nevēlas vairs diagnosticēt ADHD.
Es jau sen esmu domājis par universitāšu gudrību, kas vispirms nonāk ADHD biznesā. Universitātes konsultāciju centri parasti ilgstoši novērš nopietnu garīgu slimību ārstēšanu. Tāpēc man nekad nav bijis skaidrs, kāpēc viņiem bija ērti izrakstīt medikamentus ADHD ārstēšanai.
The Ņujorkas Laiks Alana Švarca labi uzrakstītajā jautājumā atzīmē, ka izmaiņas visā valstī skar universitātes pilsētiņas:
Liza Pludmale pārcieta divus mēnešus ilgus testus un dokumentus, pirms viņas koledžas studentu veselības birojs apstiprināja uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu diagnozi. Tad, lai saņemtu recepti Vyvanse, kas ir standarta ārstēšana A.D.H.D., viņai bija jāparaksta oficiāls līgums - solot pakļauties narkotiku testēšanai, katru mēnesi apmeklēt garīgās veselības speciālistu un nedalīt tabletes. […]
Alabamas universitāte un Marista koledža, tāpat kā Fresno štats, prasa studentiem parakstīt līgumus, solot neizmantot tabletes nepareizi un nedalīties ar klasesbiedriem. Dažas skolas, atsaucoties uz stingrību, kas nepieciešama pareiza A.D.H.D. diagnosticēt, aizliegt viņu ārstiem tādu izveidot (Džordžs Meisons) vai izrakstīt stimulantus (Viljams un Mērija), tā vietā nosūtīt studentus pie ārpus universitātes pilsētiņas sniedzējiem. Marquette prasa studentiem parakstīt relīzes, ļaujot ārstiem piezvanīt vecākiem, lai iegūtu pilnīgu slimības vēsturi un apstiprinātu simptomu patiesumu.
"Mēs saņemam sūdzības, ka jūs apgrūtināt ārstēšanos," sacīja Dr Jon Porter, Vermontas universitātes medicīnas, konsultāciju un psihiatrijas pakalpojumu direktors, kurš neveiks A.D.H.D. diagnostisko novērtēšanu. "Tam ir zināma patiesība. Pretsvars ir tas, ka šīs receptes var ļaunprātīgi izmantot ļoti lielā mērā, un mēs nevēlamies tajā piedalīties un nonākt pie slimiem vai mirušiem bērniem. "
Ne visi ir pārliecināti:
"Ja universitāte ir ļoti noraizējusies par stimulantu ļaunprātīgu izmantošanu, es domāju, ka vissliktākais, ko viņi varētu darīt, ir atteikties no šīs atbildības nezināmiem kopienas praktiķiem," sacīja Hjūzs kundze [aizstāvības organizācijas CHADD izpilddirektore]. "Stimulējošo zāļu bezrecepšu lietošana universitātes pilsētiņā ir nopietna problēma, kuru nevar vienkārši uzticēt kādam citam ārpus skolas teritorijas."
Viņai ir punkts. 2010. gadā Kyle Craig, kurš ļaunprātīgi izmantoja Adderall mājās vietējā ārsta izrakstīto, nevis universitāti, kuru viņš apmeklēja, pašnāvības nāve liecina, ka problēma ir plašāka, nekā varbūt daži universitātes ierēdņi saprot.
Tomēr šāda veida Fresno štata pūles ir pārsteidzošas, un tās ir jāaplaudē:
Retā koledžu politikā studenti, kuri saņem receptes, lai ārstētu A.D.H.D. regulāri jāapmeklē Fresno štata terapeits - nevis uz paviršu piecu minūšu “med check”, bet vismaz uz vienu 50 minūšu sesiju mēnesī.
Psihoterapija nepieciešama ADHD ārstēšanai? Jauki - beidzot iestāde, kas klausās pētījumu un saprot, ka medikamenti lielākajai daļai nav atbilde uz mūžu.
Es domāju, ka kopumā tā ir izmērīta atbilde uz ļoti nopietnu stimulu ļaunprātīgas izmantošanas problēmu koledžas studentu vidū. Studenti jau sen ir baudījuši bezmaksas veselības aprūpi pilsētiņā, sniedzot papildu bezmaksas pakalpojumus, ko viņi saņem. Bet studentu konsultāciju centri lielākoties novirza studentus ar nopietnu, ilgstošu garīgo veselību vai garīgām slimībām pie vietējiem pakalpojumu sniedzējiem sabiedrībā - viņi vienkārši nav pietiekami labi sagatavoti, lai ārstētu cilvēkus ar šādām bažām. Es neredzu iemeslu, kāpēc ADHD vajadzētu būt izņēmumam.
Tas, ko tas dara koledžām, kuras lielākoties izkļūst no ADHD biznesa, ir ierobežot kopējo recepšu daudzumu, kas peld ar šiem stimulējošajiem medikamentiem. Tam vajadzētu samazināt piedāvājumu, paaugstināt cenas un padarīt to mazāk pievilcīgu kā “studiju” iespēju studentiem, kuriem nav ADHD.
Kas attiecas uz studentiem, kuriem faktiski ir uzmanības deficīta traucējumi? Es domāju, ka viņi joprojām varēs saņemt nepieciešamo ārstēšanu. Redzot cilvēkus kopienas garīgās veselības centros, es zinu, ka, ja būs vēlēšanās, cilvēki atradīs veidu, kā maksāt par garīgās veselības pakalpojumiem.
