Pieaugušie ar hronisku sirds slimību ar lielāku PTSS risku
Saskaņā ar jaunu Filadelfijas Bērnu slimnīcas (CHOP) pētījumu pieaugušajiem ar hronisku iedzimtu sirds slimību (KSS), iespējams, ir lielāks risks saslimt ar posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) nekā vispārējai populācijai.
Ķirurģisko un medicīnisko sasniegumu dēļ tagad ir vairāk pieaugušo amerikāņu, kas dzīvo ar iedzimtiem sirds defektiem, nekā ikgadējais bērnu skaits, kas piedzimst kopā ar viņiem, kaut arī sirds defekti ir visizplatītākais iedzimtais defekts ASV.
Secinājumi liecina, ka apmēram katram piektajam pieaugušajam pacientam pētījumā bija PTSS simptomi, un apmēram vienam no desmit pacientiem bija simptomi, kas tieši saistīti ar viņu sirds stāvokli. Pētnieki iesaka ārstiem un aprūpētājiem būt izglītotiem un apzināties potenciālos PTSS simptomus, piemēram, trauksmi un depresiju, pacientiem.
"Lai gan pieaugušo, kas dzīvo ar KSS, paredzamais dzīves ilgums ir uzlabojies, pastāvīgā aprūpe var ietvert vairākas operācijas un procedūras," sacīja pētījuma vecākā autore Jūlija Kima, MD, CHOP kardioloģe.
"Šiem pacientiem joprojām ir hroniska stāvokļa risks gan uz sirdi, gan bez sirds, un viņi saskaras ar unikāliem dzīves stresa faktoriem, kas viņiem var radīt paaugstinātu psiholoģiskā stresa risku."
Pētījumam pētnieki iesaistīja 134 pacientus ar iedzimtiem sirds defektiem un apšaubīja viņus par trauksmi, depresiju un PTSS, izmantojot divas apstiprinātas garīgās veselības skalas.
No 134 pacientiem, kuri pabeidza vienu skalu, 27 (21 procenti) atbilda PTSS simptomu kritērijiem. No 127 pacientiem, kuri pabeidza citu skalu, 14 pacientiem (11 procentiem) bija PTSS simptomi, kas īpaši saistīti ar viņu KSS vai ārstēšanu.
PTSS izplatība šajā pacientu kohortā (11 līdz 21 procenti) ir vairākas reizes lielāka nekā vispārējā populācijā konstatētā 3,5 procentu likme. Pētnieki saka, ka izplatība ir salīdzināma ar novēroto bērniem ar CHD un pieaugušajiem ar iegūto sirds slimību.
Divi faktori, kas visvairāk saistīti ar PTSS, bija paaugstināti depresijas simptomi un tas, kad pacientam pēdējo reizi tika veikta sirds operācija. Pārsteidzoši, bet pacientiem, kuriem sirds operācija tika veikta vēlāk, visticamāk, bija PTSS. Šis atklājums var atspoguļot nesenos medicīniskos un ķirurģiskos sasniegumus, kas mazina traumatisko ietekmi, vai arī “atlikušā stresa” skaidrojumu - ka traumatiskais stress noved pie hroniskiem, ilgstošiem simptomiem.
Pētnieki arī atzīmē, ka nemedicīniski traumatiski notikumi, iespējams, ir veicinājuši PTSS dažiem pacientiem. Turklāt, pēc autoru teiktā, pētījumā izmantotie pašpārskatu mērījumi var nebūt tik precīzi kā klīniskā intervija.
Kopumā atklājumi var atklāt svarīgas neapmierinātas vajadzības pieaugošā pacientu populācijā.
"Šiem pieaugušajiem CHD pacientiem konstatētajai PTSS augstajai izplatībai ir nozīmīgas klīniskas sekas," sacīja atbilstošā autore Lisa X. Deng no CHOP Kardioloģijas nodaļas.
Viņa atzīmēja, ka mazāk nekā puse no pētījuma pacientiem, kuriem bija PTSS simptomi, ārstēja PTSS, un piebilda, ka: "Mums jāveic vairāk pētījumu, lai visā dzīves laikā noteiktu pasākumus, lai atbalstītu mūsu pacientus un nodrošinātu, ka viņiem ir laba dzīve. ”
Pētījums ir publicēts American Journal of Cardiology.
Avots: Filadelfijas bērnu slimnīca
