Stress prakses Ups Ārsts Depresija

Ārstu vidū prakse ir kauna gads. Pēc četru gadu medicīnas skolas un licences eksāmena nokārtošanas ārstiem jāveic intensīvs viena gada uzraudzīts apmācības periods.

Šķiet, ka prakses laikā ievērojami palielinās to klīnicistu procentuālā daļa, kuri atbilst depresijas kritērijiem, saskaņā ar ziņojumu, kas tiešsaistē publicēts gada jūnija numurā Vispārējās psihiatrijas arhīvi.

Darba laika palielināšanās, saspringti dzīves notikumi, ģenētiska nosliece un medicīniskās izglītības iegūšana Amerikas Savienotajās Valstīs ir vieni no faktoriem, kas, šķiet, ir saistīti ar depresijas simptomiem medicīnas praksē.

"Ir zināms, ka prakse ir liela stresa laiks," raksta autori raksta kā pamatinformāciju.

"Jaunie ārsti saskaras ar garām darba stundām, miega trūkumu, autonomijas zaudēšanu un ekstremālām emocionālām situācijām."

Lai gan dažos pētījumos ir novērtēts depresijas līmenis medicīnas prakses dalībnieku vidū un konstatēts, ka tie ir augstāki nekā vispārējā populācijā, maz ir izpētījuši konkrētos atbildīgos faktorus.

Srijans Sens, MD, Ph.D., pēc tam Jēlas Universitātē, Ņūheivenā, Savienotajās Valstīs, un tagad Mičiganas Universitātē Ann Arbor, un viņa kolēģi pētīja 740 praktikantus, kas 2007. vai 2008. gadā ieradās rezidentūras programmās 13 ASV slimnīcās.

Dalībnieki pabeidza drošu tiešsaistes aptauju, lai novērtētu viņu depresijas simptomus, kā arī personīgās un medicīniskās izglītības faktorus un vairākus psiholoģiskos pasākumus.

Pēc trim, sešiem, deviņiem un 12 mēnešiem praktikanti pabeidza papildu aptaujas par depresijas simptomiem, prakses mainīgajiem lielumiem (piemēram, darba stundām un uztvertajām medicīnas kļūdām) un citiem dzīves stresiem.

Apakšgrupa ar 409 dalībniekiem (63 procenti) nodrošināja siekalu paraugus ģenētiskai analīzei.

Vidējie depresijas rādītāji prakses laikā pieauga; skalā no nulles līdz 27, kur rādītāji 10 vai vairāk norāda uz depresiju, vidējais rādītājs pieauga no 2,4 pirms prakses līdz vidēji 6,4 prakses laikā.

Turklāt to dalībnieku īpatsvars, kuri atbilda depresijas kritērijiem, pieauga no 3,9 procentiem pirms prakses līdz vidēji 25,7 procentiem prakses laikā.

“Virkne faktoru, kas mērīti pirms prakses (sieviešu dzimums, ASV medicīniskā izglītība, sarežģīta agrīna ģimenes vide, smagas depresijas vēsture, zemāks sākotnējais depresijas simptomu rādītājs un augstāks neirotisms) un prakses laikā (palielinātas darba stundas, uztvertās medicīnas kļūdas un stresa pilna dzīve) notikumi) bija saistīts ar lielāku depresijas simptomu pieaugumu prakses laikā, ”raksta autori.

"Ir arī interesanti atzīmēt, ka vairāki faktori, piemēram, medicīnas specialitāte un vecums, nebija saistīti ar depresijas attīstību," raksta autori.

"Ar efektīvām iejaukšanās metodēm, kas palīdz novērst depresijas rašanos, kas tagad ir pieejama, šeit noteiktie prognozēšanas faktori varētu ļaut riska grupas interniem veikt pasākumus pirms simptomu parādīšanās, lai mazinātu viņu iespējas saslimt ar depresiju."

Avots: Vispārējās psihiatrijas arhīvs