Labāku izglītību var novērst daudzu epilepsijas nāves gadījumu gadījumā
Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar epilepsiju ir 27 reizes lielāks pēkšņas nāves risks nekā tiem, kuriem nav traucējumu. Tomēr daudzi no šiem nāves gadījumiem varēja novērst, pēc dažu valsts vadošo epilepsijas ekspertu domām, rakstot žurnālā Neiroloģija.
Eksperti apgalvo, ka bojāgājušo skaitu varētu samazināt, labāk identificējot epilepsiju kā nāves cēloni, un efektīvāk izglītojot sabiedrību par šīs slimības dzīvībai bīstamajām briesmām. Viņi arī aicina veikt plašu sabiedrības veselības kampaņu un uzlabot ziņošanu par nāves cēloņiem.
"Sabiedrība nezina, ka nekontrolēta vai neefektīvi pārvaldīta epilepsija katru gadu izraisa vairāk nekā 5000 neparedzētu nāves gadījumu," sacīja raksta vadošais autors Orrins Devinskis, MD, neiroloģijas, neiroķirurģijas un psihiatrijas profesors un Ņujorkas Visaptverošās epilepsijas centra direktors. Universitāte (NYU) Langone.
“Iemesls tam ir tāpēc, ka vairums šo nāves gadījumu netiek ņemti vērā epilepsijas rezultātā. Tā vietā tos klasificē kā nāves gadījumus, kas radušies citu slimību dēļ, kuras tieši vai netieši ir epilepsijas sekas, piemēram, sirds slimības, aptaukošanās, atkarība un psihiski traucējumi. Šai praksei ir jābeidzas. ”
Devinskis un viņa līdzautori arī secina, ka daudzas pēkšņas negaidītas nāves no epilepsijas jeb SUDEP var novērst, labāk izglītojot pacientus, ģimenes un plašu sabiedrību par tās briesmām - īpaši epilepsijas izraisītiem krampjiem - un individualizētas ārstēšanas priekšrocībām.
"Ja cilvēki labāk izprastu epilepsijas nopietnību un būtu labāk izglītoti par tās riskiem un to, kā uzlabot krampju kontroli, mēs varētu glābt tūkstošiem dzīvību," sacīja Devinskis.
Rakstot rakstu, pētnieki saka, ka nespēja precīzi noteikt ar epilepsiju saistītos nāves gadījumus ir galvenais šķērslis aprūpes uzlabošanai, tāpat kā grūtības salīdzināt dažādu pētījumu datus.
Lai brauktu mājās, viņi apskatīja divus pētījumus: pirmo no pieaugušajiem ar epilepsiju, kuri bija pakļauti Ohaio Medicaid sistēmai, un vēl vienu pētījumu, kurā tika pētīta bērnībā sākusies epilepsija Somijā.
Devinskis saka, ka rezultāti bija pārsteidzoši: Ohaio pētījumā SUDEP tika identificēts 0,01 gadījumā uz 1000 pacienta dzīves gadiem; Somijas pētījums attiecās uz 2,6 gadījumiem uz 1000 pacientgadiem.
Eksperti norāda, ka nozīmīgākais faktors šajos pētījumos bija dažādās metodēs, kuras katra valsts izmantoja, lai noteiktu nāves cēloni. Ohaio pētījums balstījās tikai uz informāciju no miršanas apliecībām, savukārt Somijas pētījumā tika pārskatīti klīniskie dokumenti un detalizēti nāves izmeklējumi, tostarp 70 procenti no pētītajiem gadījumiem, kuriem tiek veikta autopsija, kas Somijā ir izplatītāka prakse nekā ASV.
Autori saka, ka gados vecāku pieaugušo vidū epilepsijas kā nāves cēloņa nenovērtēšana ir vēl lielāka. Piemēram, pat ja epilepsija nesamērīgi ietekmē 65 gadus vecus un vecākus cilvēkus, šajā vecuma grupā autopsijas tiek veiktas reti. Veicot autopsijas, pat ja ir pierādījumi, ka krampji izraisīja nāvi, nāvi biežāk klasificē kā “sirds un asinsvadu sistēmu”, kas izriet no sirdslēkmes vai aritmijas.
Autori arī secina, ka tūkstošiem nāves gadījumu, kas saistīti ar noslīkšanu, automašīnu un velosipēdu avārijām, pneimoniju pēc aspirācijas, alkohola lietošanas pārtraukšanas, kritieniem, apdegumiem, pašnāvībām un pēkšņas negaidītas nāves, var saistīt ar epilepsiju. Turklāt ar zemu sociālekonomisko statusu un minoritāšu grupām, kā arī tām grupām, kurām ir blakus psihiski traucējumi, ir īpaši augsts ar epilepsiju saistītu nāves gadījumu risks.
Eksperti paskaidro, ka daudzas veiksmīgas sabiedrības veselības kampaņas ir palīdzējušas samazināt ar insultu saistītos nāves gadījumus, kā arī nāves gadījumus no pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma (SIDS) un ugunsgrēkiem. Līdzīgu stratēģiju pieņemšana varētu palīdzēt kontrolēt krampjus un glābt dzīvības.
"Sabiedrība ir jāinformē par krampju potenciāli letālajām sekām un ka daudzos gadījumos vienkārši var palīdzēt tos novērst," sacīja Devinskis.
Pašlaik centienus veic Slimību kontroles un profilakses centri un Nacionālie veselības institūti, taču mums vajag daudz vairāk, viņš piebilda.
"Mums tas patiešām ir jāuzsver sabiedrisko pakalpojumu paziņojumos un citos informatīvajos centienos, tāpat kā mēs to darījām insulta dēļ, un likumdevēji ir jāpiedalās."
Rakstu atbalstīja Epilepsijas un krampju ārstēšanas atrašana (FACES).
Avots: NYU Langone medicīnas centrs
