Demences aprūpētāju garīgās veselības veicināšana
Jauni pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri rūpējas par demenci ciešošiem radiniekiem, var būt īsa terapijas stratēģija. ASV ir vairāk nekā 15 miljoni ģimenes aprūpētāju cilvēkiem ar demenci. Šajā grupā bieži sastopama klīniskā depresija, trauksme vai citi būtiski psiholoģiski simptomi.
Šīs garīgās veselības problēmas var izraisīt aprūpes sadalījumu un uzņemšanu aprūpes mājās, brīdina profesors Gill Livingston no Londonas Universitātes koledžas (Lielbritānija) un kolēģi.
Iekš Lancet psihiatrija viņi ziņo par pētījumu par psiholoģisku iejaukšanos ģimenes aprūpētājiem ar nosaukumu STrAtegies for RelaTives (START).
Tas ietver iejaukšanās iejaukšanos, ko veic psiholoģijas absolventi. Iepriekšējos īstermiņa pētījumos ir pierādīts, ka tas mazina trauksmi un depresiju un uzlabo dzīves kvalitāti cilvēkiem ar demenci ģimenes aprūpētājiem, kā arī samazina izmaksas.
Tātad komanda pārbaudīja savus ilgtermiņa ieguvumus izmēģinājumā ar 260 aprūpētājiem, kas nosūtīti Apvienotās Karalistes garīgās veselības dienestiem vai neiroloģiski ambulatoram demences dienestam. Aprūpētājiem sākumā nebija depresijas, un viņi nejauši saņēma vai nu astoņas START programmas sesijas, vai arī parasto atbalstu, tas ir, medicīniskos, psiholoģiskos un sociālos pakalpojumus personai ar demenci.
Iejaukšanos nodrošināja psiholoģijas absolventi, kuriem nebija klīniskās apmācības. Viņi strādāja tieši ar ģimenes aprūpētājiem savās mājās, lai atklātu grūtības un sniegtu padomus par pārvarēšanas stratēģijām, piemēram, emocionāla atbalsta vai relaksācijas paņēmienu iegūšanu.
Mērot pēc astoņiem mēnešiem un atkal pēc diviem gadiem, START grupa uzrādīja ievērojami labākus rezultātus slimnīcas trauksmes un depresijas skalā. Parastās aprūpes grupas pacientiem klīniski nozīmīga depresija bija septiņas reizes lielāka nekā tiem, kas saņēma START.
"Cilvēku ar demenci skaits strauji pieaug, un politikas nostādnēs tiek pieņemts, ka viņu ģimenes paliks galvenie (neapmaksātā) atbalsta sniedzēji," raksta komanda.
“START ir klīniski efektīvs, uzlabojot aprūpētāja noskaņojumu un trauksmes līmeni divus gadus. Tāpēc šai izmaksu neitrālajai intervencei, kas būtiski uzlabo ģimenes aprūpētāju garīgo veselību un dzīves kvalitāti, vajadzētu būt plaši pieejamai. "
Livingstons sacīja: "Visā pasaulē tiek lēsts, ka 44 miljoni cilvēku ir ar demenci, un šis skaitlis, iespējams, divkāršosies ik pēc 20 gadiem. Pārāk bieži cilvēki aizmirst būtisko demences ietekmi uz ģimenes locekļiem, kuri rūpējas par demences radiniekiem.
“Politikas satvarā tiek pieņemts, ka ģimenes paliks galvenie viņu (neapmaksātā) atbalsta sniedzēji. Šī jaunā, neitrālā programma ir efektīvs veids, kā atbalstīt aprūpētājus un uzlabot viņu garīgo veselību un dzīves kvalitāti, un tā būtu jāpadara plaši pieejama. ”
Komentējot pētījumu, profesors Subē Banerjee no Saseksas universitātes (Lielbritānija) saka, ka viņa ir pārsteigta par “ilgstošajiem ieguvumiem”, ko sniedz aprūpētāji. Viņa raksturo secinājumus kā “spēcīgus un svarīgus”, īpaši ņemot vērā astoņu sesiju intervences īso raksturu.
"Ģimenes aprūpētāji ir būtisks resurss, lai pārvaldītu cilvēkus ar demenci," viņa raksta. "Viņu labsajūtu un spēju rūpēties var apdraudēt trauksme un depresija, kas pārāk bieži ir sekas, uzņemoties apgrūtinošos pienākumus rūpēties par demenci sirgstošo radinieku."
Profesors Subē piebilst: “Aprūpe ir ne tikai praktiska aprūpe, bet arī turpmāko atbalsta vajadzību plānošana, uzraudzība un uzraudzība, pacienta pašsajūtas saglabāšana un palīdzība viņiem attīstīt jaunas un vērtētas lomas. Bet daudzi aprūpētāji, kas slimo ar demenci, paši ir vecāki un fiziski trausli ar saviem veselības traucējumiem. ”
Demences aprūpētājiem ir vairāk trauksmes, stresa un depresijas nekā tiem, kas nav kopēji, bet rūpes par demences slimniekiem bieži vien rada vairāk negatīvu efektu nekā rūpes par pacientiem ar citiem traucējumiem.
Šo iemeslu dēļ viņa raksta: "Jebkurai iejaukšanās, kas samazina šādu negatīvu rezultātu risku aprūpētājiem, būtu jāapmierina, un šķiet, ka START ir viena no šādām iejaukšanās reizēm."
Viens no galvenajiem ieguvumiem ir tas, ka START terapiju var nodrošināt pašu aprūpētāju mājās vai citās vietās bez grupas terapijas organizatoriskām prasībām.
Iepriekšējie ģimenes aprūpētāju iejaukšanās pētījumi liecina, ka pārvarēšanas stratēģijas un individuāla (nevis grupas) terapija varētu būt noderīga depresijas gadījumā, taču ir maz pierādījumu par ietekmi uz trauksmi. Šajos agrākajos pētījumos nebija aplūkota depresijas vai trauksmes novēršana vai izmaksu efektivitātes mērīšana.
START profilaktiskās iedarbības pārliecība "uzsver faktu, ka aprūpētāji var gūt labumu no agrīnas iejaukšanās," saka profesors Banerjee. Viņa secina: "START iejaukšanās jāpiedāvā kā individuāla terapija visiem ģimenes locekļiem ar demenci."
Atsauces
Livingstons, G. u.c. Ilgtermiņa psiholoģiskās iejaukšanās klīniskā un rentabilitāte cilvēkiem ar demenci ģimenes aprūpētājiem: viens akls, randomizēts, kontrolēts pētījums. Lanceta psihiatrija, 2014. gada 19. novembris doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 00073-X
Banerjee, S. Lidojošs STARTS cilvēku ar demenci aprūpētājiem. Lanceta psihiatrija, 2014. gada 19. novembris doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 00070-4
