Pētījums: dziļa smadzeņu stimulācija nodrošina ilgtermiņa atbrīvojumu no smagas depresijas

Līdz šim lielākajā pētījumā vācu pētnieku grupa ir apstiprinājusi, ka dziļa smadzeņu stimulēšanas sistēma smadzeņu atlīdzības sistēmā sniedz atvieglojumu ārstēšanai izturīgai depresijai. Pētnieki no Freiburgas universitātes un viņu kolēģi no Bonnas universitātes slimnīcas atklāja, ka šī metode nodrošina akūtas un ilgtermiņa priekšrocības.

Pētnieki izmantoja plānos elektrodus, lai stimulētu dziļu atalgojuma sistēmas daļu 16 pacientu smadzenēs. Iejaukšanās izraisīja ievērojamu depresijas smaguma pakāpes samazināšanos visiem pacientiem. Turklāt pusei pētījuma dalībnieku depresijas simptomi tika samazināti līdz līmenim, kam nav nepieciešama ārstēšana.

Lielākajai daļai pacientu šie pozitīvie stimulēšanas efekti radās pirmās nedēļas laikā, un tie ilga visu gadu ilgā pētījuma laikā. Pētījums tiek parādīts tiešsaistē Nature žurnālā Neiropsihofarmakoloģija.

“Vispievilcīgākais pētījuma rezultāts ir ilgstoša efektivitāte ļoti smagi slimiem pacientiem. Lielākā daļa terapiju psihiatrijā vairs nav efektīvas pēc mēnešiem un gadiem, mēs pirmo reizi pierādījām, salīdzinoši plaša mēroga pētījumā parādot, ka dziļa smadzeņu stimulēšana ir reāla iespēja tiem pacientiem, kuri cieš no izturīgas pret ārstēšanu, smagas depresijas, ”saka grupas vadītājs prof. Dr Thomas Schläpfer.

Aptuveni 10 līdz 30 procenti no visiem cilvēkiem ar atkārtotu depresiju nereaģē uz apstiprinātu ārstēšanu. Dažiem no šiem pacientiem dziļa smadzeņu stimulācija varētu būt ārstēšanas iespēja. FORSEE-II pētījuma 16 dalībnieki 8 līdz 22 gadus bija cietuši no smagas depresijas un iepriekš bija panākuši vidēji 18 zāļu terapijas, 20 elektrokonvulsīvās terapijas un 70 stundu psihoterapiju - bez panākumiem.

Prof. Dr Volker A.Koenens, pētījuma pirmais autors un Medicīnas centra Neiroķirurģijas departamenta Stereotaktiskās un funkcionālās neiroķirurģijas nodaļas direktors un viņa komanda implantēja smadzeņu dziļās stimulācijas sistēmas pacientu mediālajā smadzeņu priekšējā smadzeņu saišķī un izmantoja tos, lai stimulētu mediālo priekšējo smadzeņu saišķis.

Šis smadzeņu reģions ir iesaistīts prieka un atlīdzības uztverē un regulēšanā, un tādējādi tas ir nozīmīgs arī motivācijai un uztveramajai dzīves kvalitātei.

Ārsti katru mēnesi novērtēja terapijas panākumus, izmantojot izveidoto Montgomerijas-Asbergas depresijas vērtēšanas skalu (MADRS). Desmit pētījuma dalībnieku MADRS rādītāji jau pirmās nedēļas laikā ievērojami samazinājās un palika zemā līmenī. Visi pētījuma dalībnieki reaģēja uz stimulāciju pētījuma gaitā. Astoņiem no 16 pacientiem MADRS rādītājs pētījuma beigās bija mazāks par 10 punktiem, un tāpēc viņus uzskatīja par nedepresīviem. ”

Mūsu pacienti gadiem ilgi bija cīnījušies ar smagu depresiju bez uzlabošanās pazīmēm. Dziļa smadzeņu stimulācija vairumam no viņiem dažu dienu laikā radīja ievērojamu atvieglojumu, kas ilga visā terapijas laikā. Citi ārstēšanas veidi, piemēram, medikamenti un psihoterapija, laika gaitā bieži zaudē savu efektivitāti. Pilnīgi sensacionāli attiecībā uz pētījumu datiem ir tas, ka efekts, šķiet, ir ilgstošs, un pozitīvie efekti turpinās gadiem ilgi, ”saka prof. Šlāfera.

"No izmēģinājuma pētījuma mēs zinām, ka šī smadzeņu reģiona stimulēšana ir ļoti daudzsološa, un mēs esam priecīgi par šo nozīmīgo efektu atkārtošanos," saka profesors Koens.

Avots: Freiburgas Universitāte / EurekAlert

Foto: