Pašnāvnieciska domāšana ir samērā izplatīta veterānu vidū
Divu gadu veterānu lietu (VA) pētījums atklāj, ka gandrīz 14 procenti veterānu nesenā novērtējuma sākumā vai beigās ziņoja par pašnāvniecisku domāšanu.
Izmeklētāji Nacionālās veselības un izturības veterānu pētījuma ietvaros divas reizes aptaujāja vairāk nekā 2000 ASV veterānu. Dr Roberts Pietrzaks no VA Nacionālā PTSS centra klīnisko neirozinātņu nodaļas vadīja pētījumu ar pirmo vilni, kas tika veikta 2011. gadā, bet otro - 2013. gadā.
Gan pirmajā, gan otrajā pētījuma posmā veterāniem tika uzdots jautājums, vai pēdējās divās nedēļās viņi ir pieredzējuši pašnāvības domas. Viņi atbildēja arī uz daudziem citiem jautājumiem, ļaujot pētniekiem iegūt ieskatu par faktoriem, kas saistīti ar pašnāvniecisku domāšanu.
Aptuveni 86 procenti veterānu noliedza šādas domas, abas reizes viņiem tika uzdots jautājums. Apmēram pieciem procentiem bija “hroniska” pašnāvības domāšana: šie veterāni ziņoja par pašnāvības domām pēdējo divu nedēļu laikā abas reizes, kad viņi tika aptaujāti, ar divu gadu starpību.
Gandrīz četri procenti bija „pārsūtījuši” pašnāvniecisku domāšanu: viņi ziņoja par pašnāvības domām pirmajā, bet ne otrajā vilnī. Pieci procenti ziņoja par pretējo: par šādām domām viņi ziņoja tikai otrās aptaujas laikā.
Kopā 13,7 procenti no kopējā parauga ziņoja par pašnāvniecisku domāšanu vienā vai abos laika punktos.
Pētījuma rezultāti pašlaik tiek parādīti tiešsaistē Afektīvo traucējumu žurnāls un sekos papīra formātā.
Eksperti atzīst, ka ir grūti salīdzināt šo izplatības līmeni ar ASV pieaugušo rādītāju kopumā. Pētījumi par pašnāvību pēc to metodēm ir ļoti atšķirīgi, piemēram, jautājums tiek formulēts un laika ierobežojums.Pētījumi bieži koncentrējas uz noteiktām vecuma grupām vai citām apakšgrupām.
Viens vispārējs atskaites punkts varētu būt Slimību kontroles un profilakses centra pētījums, kas publicēts 2011. gadā un kurā 3,7 procenti no ASV pieaugušajiem ziņoja par pašnāvības domām pagājušajā gadā.
Pēc šī kritērija rādītāji jaunajā pētījumā ir augsti.
Ja tā ir taisnība, atklājumi būtu līdzīgi citiem pētījumiem, kas parāda, ka lielāka daļa veterānu piedzīvo pašnāvniecisku domāšanu, kā arī pašnāvības mēģinājumus un nāvi, salīdzinot ar vispārējo populāciju.
Vienā bieži citētajā VA pētījumā konstatēts, ka veterāni, lai arī tie veido tikai aptuveni 13 procentus no ASV pieaugušajiem, veido apmēram 22 procentus no pašnāvībām. Citā pētījumā, kas veikts 2007. gadā, tika atklāts, ka, salīdzinot ar civiliedzīvotājiem, veterāni divreiz biežāk mirst pašnāvības dēļ.
Jebkurā gadījumā jaunie rezultāti piedāvā dažas atšķirīgas atziņas.
Piemēram, jaunie atklājumi liecina, ka domas par pašnāvību var rasties un iet, vismaz pāris gadu laikā. Tas izaicina iepriekšējos atklājumus, kas saistīja pašnāvniecisko domāšanu par ilgtermiņa problēmu.
"Mūsu rezultāti ... uzsver [pašnāvības domu] dinamisko raksturu," raksta pētnieki, "par ko liecina ASV veterānu nozīmīgā proporcija, ziņojot par pašnāvības domu izmaiņām laika gaitā."
Atzinumam ir jēga, jo tie uzsver nepieciešamību pēc pastāvīgas periodiskas uzraudzības - ne tikai vienreizējas pārbaudes, saka izmeklētāji.
Starp tiem veterāniem, kuri par pašnāvniecisko domāšanu ziņoja tikai otrā viļņa laikā, 65 procenti nekad nebija iesaistījušies nekādās garīgās veselības ārstēsanās. Pētnieki saka, ka tas ir vēl viens atklājums, kas norāda uz nepieciešamību pēc plašākas informācijas.
Nav pārsteidzoši, ka augstāks psihiskās distresa, fiziskās veselības problēmu un vielu lietošanas vēsture paredzēja hronisku pašnāvniecisku domāšanu.
Sociālā saistība, ko plaši uzskata par galveno buferi pret pašnāvības risku, pētījumā parādījās kā faktors, kas saistīts ar pašnāvnieciskas domāšanas remisiju. Tādā pašā veidā veterāni, kuri ziņoja par mazāku sociālo atbalstu pirmajā vilnī, arī biežāk ziņoja par pašnāvnieciskas domāšanas sākšanos otrajā vilnī.
Izmeklētāji bija pārsteigti, ka daudziem veterāniem, kuri ziņo par hronisku pašnāvniecisku domāšanu, sociālais atbalsts nešķita tik izdevīgs, kā cerēts. Pētnieki apgalvo, ka šiem veterāniem psihiskās un fiziskās veselības un vielu lietošanas problēmu risināšana var būt kritiskāka.
Pētnieku grupa norāda uz vairākiem ierobežojumiem savā pētījumā.
Pirmkārt, tas aptvēra tikai divu gadu periodu, tāpēc pētnieki nevar izdarīt secinājumus par pašnāvnieciskas domāšanas ilgtermiņa gaitu.
Arī trešā daļa izlases, kas atbildēja uz pirmo viļņu, nepabeidza otrā viļņa aptauju. Ja tos, kuri izstājās, patiesībā biežāk uztrauc pašnāvnieciskā domāšana nekā tos, kuri palika pie pētījuma, tas varētu nozīmēt, ka pašnāvnieciskās domāšanas izplatība tika novērtēta par zemu.
Vēl viens ierobežojums bija tāds, ka aptaujā netika uzdoti jautājumi par noteiktiem faktoriem, kas varētu uzlabot izpratni par to, kas veicina pašnāvniecisko domāšanu, piemēram, finansiālo un starppersonu stresu.
Kopumā pētnieki saka, ka atklājumi uzsver garīgās un fiziskās veselības problēmu pastāvīgas novērtēšanas nozīmi. Viņi arī aicina stiprināt sociālā atbalsta avotus, lai palīdzētu novērst pašnāvniecisku domāšanu un veicinātu tās remisiju veterānos.
Avots: Veterānu lietu pētījumu komunikācija / EurekAlert
