Obamas noteikumi par izdoto garīgās veselības paritāti
ASV Veselības un cilvēkresursu, Darba un Valsts kases departamenti šodien kopīgi izdeva jaunus noteikumus, kas nodrošina vienlīdzību patērētājiem, kuri ir iekļauti grupas veselības plānos, kuriem nepieciešama garīgās veselības vai vielu lietošanas traucējumu ārstēšana.Noteikumi ir daļa no valdības procesa, kas īsteno Pola Vellstona un Pita Domenici 2008. gada garīgās veselības paritātes un atkarības kapitāla likumu (MHPAEA).
Pirmkārt, lai būtu skaidrs, ko jaunais federālais likums neattiecas:
- Darba devēji ar mazāk nekā 50 darbiniekiem (tātad tur praktiski visi mazie uzņēmumi)
- Darba devēji, kuri pašlaik nepiedāvā nekādus pabalstus garīgās veselības vai narkotiku lietošanā
- Individuālie apdrošināšanas plāni (likums attiecas tikai uz grupas apdrošināšanas plāniem, ko piedāvā darba devējs)
Likumā bija paredzēti mazie uzņēmumi, baidoties no finansiālās ietekmes, ko prasība tiem varētu radīt. Neskatoties uz to, ka ziņojumi liecina, ka garīgās veselības paritātes īstenošana parasti ir lēta.
Tātad, kāda ir jaunā likuma ietekme?
Jaunais likums pieprasa, lai visos grupas veselības plānos, kas ietver garīgās veselības un narkotisko vielu lietošanas traucējumu priekšrocības, kā arī standarta medicīnisko un ķirurģisko pārklājumu, tie būtu jāizturas vienādi attiecībā uz izmaksām ārpus kabatas, pabalstu ierobežojumiem un praksi, piemēram, iepriekšēju atļauju un izmantošanas pārskatīšanu . Šīs prakses pamatā jābūt tāda paša līmeņa zinātniskiem pierādījumiem, ko apdrošinātājs izmanto medicīniskiem un ķirurģiskiem labumiem. Piemēram, plānā nedrīkst piemērot atsevišķus atskaitījumus par ārstēšanu, kas saistīta ar garīgās veselības vai vielu lietošanas traucējumiem un medicīniskiem vai ķirurģiskiem ieguvumiem - tie jāaprēķina kā viens ierobežojums.
MHPAEA attiecas uz darba devējiem ar 50 vai vairāk darba ņēmējiem, kuru grupas veselības plānā tiek piedāvāti ieguvumi no garīgās veselības vai vielu lietošanas traucējumiem. Jaunie noteikumi ir spēkā plāna gados, kas sākas 2010. gada 1. jūlijā vai vēlāk.
"Noteikumi, kurus mēs šodien izdodam, pirmo reizi palīdzēs pārliecināties, ka tiem, kuriem diagnosticēti šie novājinošie un dažreiz dzīvību apdraudošie traucējumi, viņu aprūpe necietīs nevajadzīgus vai patvaļīgus ierobežojumus," aģentūras kopīgajā ziņu izlaidumā sacīja sekretārs Sebēlijs. . "Es atzinīgi vērtēju ilgstošos un divpartiju centienus, kas ļāva nodrošināt šīs svarīgās jaunās aizsardzības iespējas."
Tas vēl nav noteikumu izstrādes procesa beigas:
Šodien publicētie pagaidu galīgie noteikumi tika izstrādāti, pamatojoties uz departamentu pārskatu par vairāk nekā 400 publiskiem komentāriem par paritātes noteikuma rakstīšanu. Pagaidu pagaidu noteikumu komentāri joprojām tiek pieprasīti. Sadaļas, kurās īpaši tiek meklēti papildu komentāri, ietver tā sauktās “nekvantitatīvās” ārstēšanas robežas, piemēram, tās, kas attiecas uz apdrošināto pabalstu apjomu un ilgumu, to, kā tiek noteiktas aptvertās zāles (formulas), un pakāpenisko terapiju aptvērumu. Īpaši tiek lūgti komentāri arī par regulas sadaļu par “pabalstu apjomu” vai aprūpes nepārtrauktību.
Komentāri par pagaidu galīgo regulu ir jāpiešķir 90 dienas pēc publicēšanas datuma. Komentārus var nosūtīt pa e-pastu federālajam noteikumu izstrādes portālam: http://www.regulations.gov/.
Ja jums ir kādas domas par konkrētajām sadaļām, kas ir atvērtas komentāriem, lūdzu, veltiet dažas minūtes, lai pārietu pie noteikumiem.gov un iesniegtu savas domas. Ir liels atvieglojums redzēt, ka likumi, kas stājas spēkā, ir izdoti, taču likums joprojām neattiecas uz miljoniem amerikāņu, kuri apdrošinās individuāli, vai simtiem tūkstošu mazo uzņēmumu. Mums joprojām ir iespējas iet.
