Laminotomija un laminektomija
Laminektomija un laminotomija ir 2 mugurkaula dekompresijas operāciju veidi, kas saistīti ar jūsu mugurkaula kaklu . Lamina ir kaulains aizsargapvalks jūsu mugurkaula kanāla aizmugurē. Atšķirība starp laminektomiju un laminotomiju ir tieša: laminektomija ir pilnīga laminētas noņemšana ; laminotomija ir daļēja slāņa noņemšana . Jūsu mugurkaula ķirurgs var izvēlēties vienu no šīm procedūrām, lai piekļūtu saspiestam nervam, kas izraisa kakla vai muguras sāpes un / vai citus ar nervu saistītus simptomus.
Mugurkaula lamina atrašanās vieta mugurkaula kakla, krūšu kurvja un jostas rajonā ir parādīta šajā zīmējumā. Foto avots: Shutterstock.
Dažādas metodes, tas pats nodoms: dekompresijas ķirurģijas mērķis
Lai gan jūsu ķirurgam ir iemesli veikt laminektomiju virs laminotomijas (un otrādi), galvenais mērķis ir vienāds neatkarīgi no tā, kura procedūra tiek veikta: radīt telpu ap muguras smadzenēm un apkārtējiem muguras nerviem, noņemot saspiežamo struktūru (-as).
- Dažos gadījumos tiek veikta laminektomija vai laminotomija, jo pati lamina saspiež jūsu nervus un / vai muguras smadzenes.
- Citos gadījumos ķirurgam, iespējams, būs jānoņem jūsu apakšstilba daļas, lai viņš vai viņa varētu piekļūt citām jūsu mugurkaula daļām. Piemēram, noņemot laternu, ķirurgs var gūt skaidrāku priekšstatu par disku, kam ir trūce.
Kad muguras smadzenes un / vai nervs ir saspiests, var rasties neiroloģiski simptomi (piemēram, nejutīgums, vājums, tirpšana, elektriskās strāvas triecienam līdzīgas sajūtas). Atbrīvojot netiešās nervu struktūras, jūsu simptomi var mazināties.
Ķirurgs gatavojas sākt mugurkaula operāciju, veicot pirmo griezumu. Foto avots: 123RF.com.
Laminektomija un laminotomija: ko gaidīt operācijas laikā
Laminektomijas un laminotomijas tiek veiktas, izmantojot aizmugures pieeju, tas ir, procedūras laikā jūs gulēsit ar seju uz leju.
Ķirurgs sāk, veicot iegriezumu blakus skartajam mugurkaula līmenim. Kad griezums ir izdarīts, spriegotājs pārvieto ādu, taukus un muskuļus uz sāniem, lai ķirurgs varētu piekļūt jūsu mugurkaulam.
Pēc tam ķirurgs veiks laminektomiju vai laminotomiju, ievērojot īpašu piesardzību, lai nesabojātu nervus vai muguras smadzenes. Papildus tam, ka uzmanīgi noņemat visu vai daļu no jūsu gūžas, ķirurgs var noņemt visu vai daļu no herniated diska vai kaulu stimulus, kas izraisa nervu saspiešanu.
Pēc tam ķirurgs pirms griezuma zonas aizvēršanas var veikt citas procedūras, piemēram, foraminotomiju vai mugurkaula saplūšanu.
Citas mugurkaula procedūras, kas tiek veiktas ar laminektomiju un laminotomiju
Vairumā gadījumu laminektomijas un laminotomijas netiek veiktas kopā. Tomēr ķirurgs var veikt abus, ja operācija ietekmē vairākus mugurkaula līmeņus.
Laminektomiju vai laminotomiju var kombinēt ar citām mugurkaula operācijām, ieskaitot:
- Foraminotomija: Tāpat kā laminektomija un laminotomija, arī foraminotomija ir dekompresijas procedūra. Bet tā vietā, lai noņemtu daļu vai visu apakšstilbu, ķirurgs piekļūst nerviem caur mugurkaula foramenu (eju, pa kuru nervi iet cauri katra starpskriemeļu diska abām pusēm).
- Discektomija: Šī bieži sastopamā herniated diska dekompresijas operācija ietver visa bojātā starpskriemeļu diska vai tā daļas noņemšanu.
- Mugurkaula saplūšana: Sapludināšanu ar mugurkaula implantātiem bieži veic pēc dekompresijas procedūrām, jo telpa, kas izveidota, noņemot mugurkaula struktūru (-s), var izraisīt mugurkaula nestabilitāti.
Laminektomija un laminotomija: minimāli invazīvas un ambulatoriskas iespējas
Laminektomijas un laminotomijas jau sen ir veiktas tradicionāli, atklāti, taču jauninājumi mugurkaula ķirurģijā ir padarījuši minimāli invazīvas pieejas šīm procedūrām par realitāti.
Minimāli invazīva laminektomija un laminotomija ir zināma kā mikrolaminektomija un mikrolaminotomija. Tāpat kā visu veidu minimāli invazīvās mugurkaula operācijas, arī mikrolaminektomija un mikrolaminotomija var izgriezt ar mazākiem griezumiem, mazāk samazinot / traumējot muskuļus un audus un nodrošinot ātrāku atveseļošanās laiku.
Turklāt abas procedūras var veikt ambulatorā ķirurģiskā stāvoklī, piemēram, ambulatorās ķirurģijas centrā. Ambulatorā mugurkaula operācija piedāvā komfortu un ērtības. No sākuma līdz beigām minimāli invazīva jostas daļas laminektomija ambulatorā mugurkaula centrā ilgst apmēram 45 minūtes.
Minimāli invazīvas mugurkaula operācijas nav izvēles iespējas visiem, un jūsu īpašie mugurkaula traucējumi un veselības stāvoklis palīdzēs ārstam noteikt, vai tā ir pareizā izvēle jums. Ja ārsts muguras sāpēm ir ieteicis laminektomiju vai laminotomiju, jautājiet, vai jūs kandidējat uz minimāli invazīvu pieeju, kas tiek veikta ambulatorā stāvoklī.
Vai laminaktomija vai laminotomija ārstēs manus mugurkaula traucējumus
Vairākus mugurkaula stāvokļus var ķirurģiski ārstēt ar laminektomiju vai laminotomiju, ieskaitot mugurkaula stenozi, trūces disku, išiass, deģeneratīvas disku slimības un spondilozi (sauktu arī par mugurkaula osteoartrītu).
Lai gan šīs un citas mugurkaula problēmas var mazināt ar laminektomiju un laminotomiju, lielāko daļu muguras un kakla traucējumu var labi novērst, izmantojot neķirurģiskas procedūras (piemēram, medikamentus vai fizikālo terapiju). Tādēļ ārsts pirms mugurkaula operācijas var ieteikt izmēģināt dažādas terapijas.
Ja esat kandidāts uz laminektomiju vai laminotomiju, konsultējieties ar ārstu par procedūras riskiem un ieguvumiem jums . Viena no labākajām lietām, ko varat darīt pirms mugurkaula operācijas, ir uzdot ķirurgam jautājumus par šo procedūru. Skaidras cerības rada labāku atveseļošanos - pirms operācijas sarunas atmaksāsies pēc.
Turpināt ... Skatīt jostas laminektomijas animāciju
Skatīt avotusForaminotomija. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007390.htm. Novērtēts 2016. gada 27. novembris. Lapa pēdējo reizi atjaunināta 2017. gada 21. decembrī. Piekļuve 2018. gada 18. janvārim.
Laminektomija. https://medlineplus.gov/ency/article/007389.htm. MedlinePlus. Novērtēts 2016. gada 27. novembris. Lapa pēdējo reizi atjaunināta 2017. gada 21. decembrī. Piekļuve 2018. gada 18. janvārim.
