Informētības palielināšana par opioīdu lietošanu gados vecākiem pieaugušajiem un vecākiem cilvēkiem

SpineUniverse ziņoja par pētījumu, kas liecināja par atkarības no opioīdiem vai atkarības palielināšanos par 10% pacientiem, kuri izrakstīja šādus medikamentus pēcoperācijas sāpju ārstēšanai. Lai arī mugurkaula operācija nebija starp operācijā iekļautajiem operāciju veidiem, ir interesanti atzīmēt, ka 3% aptaujāto pacientu, sākot no 55 gadu vecuma, atzina opioīdu lietošanu un atkarību. ¹

Jebkura vecuma pieaugušajiem, kuri lieto opioīdu, var rasties potenciāli bīstamas zāļu blakusparādības. Foto avots: 123RF.com.

Vecāki pieaugušie un vecāka gadagājuma cilvēki ir daļa no aptuveni 100 miljoniem pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs (ASV), kurus skārušas akūtas vai hroniskas sāpes. ² Sāpes muguras lejasdaļā ir viens no biežākajiem sāpju cēloņiem, kam seko galvassāpes / migrēna un kakla sāpes. Mugurkaula osteoartrīts, mugurkaula stenoze un deģeneratīvas disku slimības ir biežas diagnozes mūsu gados vecākiem pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Sullivan 2003. gada prezentācijā par hroniskām sāpēm un izrakstītu opioīdu ļaunprātīgu izmantošanu un atkarību gados vecākiem pieaugušajiem tika ziņots, ka “sāpju izplatība pieaug ar katru dzīves desmitgadi. Turklāt sūdzības par sāpēm pieaugušas par 80% pieaugušajiem, sākot no 65 gadu vecuma. ³ Turklāt, palielinoties opioīdu izrakstīšanas skaitam, to lietoja arī gados vecāki pieaugušie, taču dažos medicīnas pētījumos atkarība tika noraidīta kā nedaudz reta vai īslaicīga. ⁴

Regulatori reaģē

Valdība un tās aģentūras sāka apzināt un atzīt opioīdu lietošanu un iespējamās briesmas vecākiem amerikāņiem. 2012. gadā pētījums atklāja, ka vairāk nekā 700 000 pieaugušo (vecumā no 45 līdz 84 gadiem) tika hospitalizēti tieši opioīdu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ. Gados vecākiem pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, salīdzinot ar jaunākiem amerikāņiem, hospitalizāciju skaits par opioīdu ļaunprātīgu izmantošanu piecas reizes palielinājies. ⁵

Jebkura vecuma pieaugušajiem, kuri lieto opioīdu, var rasties potenciāli bīstamas zāļu blakusparādības. Bet gados vecākiem pieaugušajiem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem riski ir smagāki. Kāpēc? Gados vecāki cilvēki bieži vien lieto vairākus medikamentus, lai ārstētu dažādas medicīniskas problēmas (piemēram, diabētu, hipertensiju). Pacientam var būt izaicinājums izsekot, kad lietot parakstītās zāles, vai atcerēties, vai zāles tika lietotas, kas var izraisīt nejaušas devas. Opioīds rada vēl vienu iespējamo risku slāni, ieskaitot elpošanas nomākumu, apjukumu, līdzsvara zudumu, reiboni, miegainību, nelabumu un kritienus.

2015. gadā Kongress ieviesa Medicare specifisko likumprojektu ar nosaukumu “Likums par medikamentu ļaunprātīgas izmantošanas pārtraukšanu un senioru aizsardzību”. Šodien mēs redzam izmaiņas opioīdu izrakstīšanas, izsniegšanas un uzraudzības jautājumos, lai novērstu ārstu iepirkšanos un citus narkotiku iegūšanas un ļaunprātīgas izmantošanas veidus. . ^{6, 7}

Opioīdu zāļu pārvaldīšana

Daži pieaugušie vai vecāka gadagājuma pacienti dzīvo vieni, ģimenes apstākļos, saņem mājas veselības palīdzību vai dzīvo nodrošinātas dzīvesvietā vai citā situācijā. Dažos gadījumos medikamentu, ieskaitot sāpju mazinošus medikamentus, pārvalda medmāsas vai veselības aprūpes personāls.

Daudzi vecāki pieaugušie un gados vecāki pacienti diezgan labi pārvalda medikamentus, ārstu apmeklējumus un ikdienas dzīvi. Tad ir arī citi, kuriem nepieciešama palīdzība. Viņi, iespējams, nesaprot, ka viņiem vajadzīga palīdzība, un / vai var arī nelūgt. Šajā gadījumā ģimenes loceklis, draugs vai aprūpētājs var palīdzēt, būdams uzmanīgs un iesaistoties palīdzības sniegšanā. Piemēram, vai pacients lieto medikamentus kā noteikts, bet joprojām šķiet, ka viņiem ir sāpes? Vai viņš / viņa viegli paklīst vai krīt, sūdzas par reiboni, apjukumu, aizcietējumiem vai ir citas sūdzības?

Paturiet prātā, ka cilvēki mainās līdz ar vecumu, tāpat kā viņu vajadzības pēc medikamentiem. Pārvarot sāpes un blakusparādības, risinājums var būt devas maiņa vai cita veida zāles. Ņemot vērā to, ka daudzi gados vecāki pieaugušie un vecāka gadagājuma cilvēki lieto vairākus medikamentus, ir laba ideja visiem ārsta apmeklējumiem pārsūtīt visas receptes, ārpusbiržas zāles un papildinājumus. Šādi rīkojoties, pacientam un jums ir laba iespēja sarunāties ar ārstu par veselības izmaiņām un jauniem izaicinājumiem.

Skatīt avotus

Atsauces

1. Plāns pret sāpēm. Sāpju pārvaldības izvēles jautājums. Opioīdu pievienošana un atkarība pēc operācijas ir ievērojami augstāka nekā iepriekš zināma. Pacira Pharmaceuticals, Inc. 2016. gada 1. augusts. Http://www.planagainstpain.com/. Piekļuve 2016. gada 25. augustam.

2. Sāpju izpētes, aprūpes un izglītības uzlabošanas komitejas Medicīnas institūta ziņojums: Sāpju mazināšana Amerikā, plāns profilakses, aprūpes, izglītības un pētniecības pārveidošanai . The National Academies Press, 2011. http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=13172&page=1. Piekļuve 2016. gada 25. augustam.

3. Sullivan MA. Recepšu opioīdu atkarība un hronisku sāpju mazināšana vecākiem pieaugušajiem, hroniskas sāpes: darbības joma un izplatība. http://pcss-o.org/wp-content/uploads/2014/10/Prescription-Opioid-Addiction-and-Chronic-Pain-in-Older-Adults.pdf. Piekļuve 2016. gada 25. augustam.

4. Deiviss, MP, Manish S. Terapija praksē: demogrāfija, sāpju novērtēšana un pārvaldība gados vecākiem cilvēkiem. Narkotiku novecošanās . 2003; 20 (1): 23-57. http://home.uchicago.edu/~tmurray1/research/articles/printed%20and%20read/demographics, %20assessment, %20and%20management%20of%20pain%20in%20the%20elderly.pdf. Piekļuve 2016. gada 25. augustam.

5. Okie S. Perspective: Opioīdu plūdi, pieaugoša nāves paisums. N Engl J Med . 2010; 363: 1981–1985. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1011512#t=article. Piekļuve 2016. gada 25. augustam.

6. Kronick R. AHRQ Views. AHRQ dati atklāj opioīdu pārmērīgas lietošanas plašāku ietekmi. Emuāra ziņas no AHRA līderiem. 2014. gada 9. oktobris. Veselības aprūpes pētījumu un kvalitātes aģentūra, Rokvilla, MD. http://www.ahrq.gov/news/blog/ahrqviews/100914.html. Piekļuve 2016. gada 25. augustam.

7. Cassata C. vecāka gadagājuma narkotiku lietošana pieaugot. Veselības līnijas ziņas. 2015. gada 8. decembris. Http://www.healthline.com/health-news/elder-drug-abuse-on-the-rise-120915#1. Piekļuve 2016. gada 25. augustam.