Steroīdu izraisīta sekundārā osteoporoze

Sekundāro osteoporozi izraisa medicīniski traucējumi vai to ārstēšana, kas kaitē organisma centieniem veidot un uzturēt kaulu masas maksimumu. Daudzi cilvēki zina, ka osteoporoze ir galvenais mugurkaulāja kompresijas lūzumu (VCF) cēlonis, un tas var palielināt mugurkaula turpmāko lūzumu risku. Vēl viens ar sekundāro osteoporozi saistītais VCF risks un cēlonis ir samērā izplatīts medikaments, ko sauc par kortikosteroīdiem. Tāpat kauli var novājināties un kļūt pakļauti lūzumam. Kortikosteroīdi (kurus sauc arī par glikokortikoīdiem, kortizonu vai steroīdiem) ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas pieejami krēmveida, perorālā un injekcijas formā.

Ja ārsts izraksta jums kortikosteroīdu, mērķis ir atvieglot iekaisumu. Foto avots: 123RF.com.

Kortikosteroīdi: kā šīs zāles kaitē jūsu kaulu veselībai?
Ja ārsts izraksta jums kortikosteroīdu, mērķis ir atvieglot iekaisumu. Bieži izrakstītu kortikosteroīdu piemēri muguras un kakla sāpēm ietver:

• Deksametazons (firmas nosaukums Decadron)
• Metilprednizolons (firmas nosaukums Medrol)
• Prednizons (firmas nosaukums Deltasone)

Kortikosteroīdi darbojas pret kaulu veselību trīs galvenajos veidos:

# 1. Tie stimulē osteoklastu (kas ir kaulu absorbējošas šūnas) darbību.

# 2. Tie novērš osteoblastu (kas ir kaulu veidojošās šūnas) veidošanos.

# 3. Tie traucē tievās zarnas spējai absorbēt kalciju. Kortikosteroīdi var neļaut tievai zarnai absorbēt ķermenim nepieciešamo kalciju, un neuzsūcas kalcijs izdalās ar urīnu. Kad jūsu ķermenis neuzsūc kalciju no tievās zarnas, tas noņem kalciju no kauliem. Kalcijs ir būtiska barības viela kaulu veselībai, un mūsu rakstā varat uzzināt vairāk par kalciju kaulu veidošanai.

Cik ilgi jūs lietojat kortikosteroīdus, tas var ietekmēt jūsu lūzumu risku
Tāpat kā ar jebkuru medikamentu vai ārstēšanu, kortikosteroīdu lietošana ir saistīta ar zināmu risku. Ja kortikosteroīdi tiek lietoti pārāk ilgi un / vai ļoti lielās devās, tie var izraisīt kaulu zudumu, osteopēniju un / vai osteoporozi. Šīs zāles var palielināt risku zaudēt kaulu masas blīvumu, tas ir, kaulu stiprumu, kas var izraisīt mugurkaula skriemeļu kompresijas lūzumu vai cita veida mugurkaula lūzumus.

Lai arī ilgstoša steroīdu lietošana ir saistīta ar lielāku komplikāciju līmeni, 2017. gada aprīlī publicētais pētījums parādīja, ka pieaugušajiem, kuri lieto perorālos steroīdus mazāk nekā 30 dienas, lūzumu risks ir divreiz lielāks. Lai samazinātu lūzumu risku, pētnieki ieteica pacientiem lietot mazāko iespējamo devu. ¹

Pētījumi rāda, ka lielākais kaulu zudums notiek pēc pirmā kortikosteroīdu terapijas gada, un tiek lēsts, ka pat pusei pacientu, kuri lieto kortikosteroīdus, kādā brīdī, lietojot zāles ^2, būs lūzums ² .

Par laimi, pētījumos ir arī atklāts, ka pacientiem pēc kortikosteroīdu terapijas pārtraukšanas ir ievērojams lūzumu samazinājums ³ .

Darbs ar ārstu, lai samazinātu mugurkaula lūzuma risku
Dažos gadījumos ilgstošai lietošanai ieteicams lietot kortikosteroīdus. Piemēram, daži cilvēki ar ankilozējošo spondilītu ilgstošas ​​ārstēšanas plāna ietvaros var lietot perorālos steroīdus. Ja jūs lietojat ilgstošu vai lielu devu kortikosteroīdu terapiju muguras un kakla sāpju novēršanai, ir svarīgi saprast, ka pastāv osteoporozes un / vai mugurkaula lūzumu risks. Saruna ar ārstu palīdzēs jums saprast, kā šis risks attiecas uz jums .

Ja jūs lietojat kortikosteroīdus (pazīstamus arī kā glikokortikoīdus, kortizonu vai steroīdus) un esat nobažījies par mugurkaula skriemeļu kompresijas lūzuma risku, konsultējieties ar ārstu. Viņš vai viņa palīdzēs jums noskaidrot kortikosteroīdu ārstēšanas riskus un ieguvumus. Ārsts var arī samazināt pretiekaisuma līdzekļu devu, tāpēc jūs spējat pārvaldīt gan sāpes, gan lūzumu risku.

Skatīt avotus

Atsauces:
1. Waljee AK, Rodžersa MAM, Lins P un citi. Perorālu kortikosteroīdu un ar tiem saistītā kaitējuma īstermiņa lietošana pieaugušo vidū Amerikas Savienotajās Valstīs: iedzīvotāju kopas pētījums. BMJ . 2017; 357: j1415.

2. Adači J. Kortikosteroīdu izraisīta osteoporoze. Am J Med Sci . 1997; 313 (1): 41-49.

3. van Staa T, Leufkens HG, Abenhaim L, et al. Perorālo kortikosteroīdu lietošana un lūzumu risks. J Bone Miner Res . 2000; 15 (6): 993-1000.