Kanādas komanda meklē ‘Safer’ antidepresantus grūtniecēm
Bez ārstēšanas depresija grūtniecības laikā rada risku gan mātei, gan bērnam. Tomēr antidepresanti var ietekmēt augļa attīstību. Tagad Kanādas komanda, kuru vada Dr. Cathy Vaillancourt Institut National de la Recherche Scientifique (INRS), pēta šādu zāļu iedarbību, lai identificētu vismazāk kaitīgās zāles.
Viņu pētījumi ir vērsti uz fermentu, kas sintezē estrogēnu: aromatāzi. Estrogēnu ražošana ir būtiska augļa attīstībai un mātes fizioloģiskajai adaptācijai grūtniecības laikā.
Pētījuma rezultāti, ko veica profesors Vaillancourt, sadarbībā ar Dr. J. Thomas Sanderson un Nicolas Doucet no INRS, parādās Steroīdu bioķīmijas un molekulārās bioloģijas žurnāls .
Kopumā antidepresantu izrakstīšana grūtniecēm ir pretrunīga. Pētījumi liecina, ka, lietojot mātēm grūtniecības laikā, daži ārstēšanas veidi ir saistīti ar jaundzimušo sirds un plaušu malformāciju risku. Tiek uzskatīts, ka citi izraisa bērnu kognitīvās attīstības traucējumus, ieskaitot autismu.
Tiek uzskatīts, ka antidepresantu kaitīgā iedarbība ir saistīta ar to mijiedarbību ar noteiktiem galvenajiem hormoniem. Lielākā daļa grūtniecēm parakstīto antidepresantu ir vērsti uz serotonīnu - hormonu, kas ražots gan smadzenēs, gan placentā. Šie antidepresanti, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), ir Zoloft, Celexa un Prozac.
Bet pētījumi liecina, ka šīs ārstēšanas metodes ir vērstas arī uz estrogēnu.
"Mēs vēlējāmies redzēt, kā antidepresanti, kas ir izstrādāti, lai bloķētu serotonīna pārvadātāju, ietekmē arī aromatāzi," sacīja Vaillancourt. “Izmantojot molekulāros modeļus, mēs atklājām, ka visi antidepresanti, kurus analizējām, šķita spējīgi tieši saistīties ar fermentu un regulēt tā darbību. Tas vēl jāapstiprina, un precīzs mehānisms ir jāpēta tālāk. ”
Pētījumam pētnieki pārbaudīja dažāda veida antidepresantu ietekmi uz placentas paraugiem, kas savākti pēc piegādes. "Antidepresanti, kurus mēs izvēlējāmies pārbaudīt, ir tie, kurus visbiežāk izraksta grūtniecēm, proti, sertralīns (Zoloft), venlafaksīns (Effexor), fluoksetīns (Prozac), paroksetīns (Paxil) un citaloprams (Celexa)," sacīja primārais autors Dr. Andrē. -Anne Hudona Thibeault.
"Salīdzinot dažādas devas un molekulas, mēs varējām atklāt dažas to īpatnības."
Pētnieki cer, ka, novērojot antidepresantu ietekmi uz placentas hormonālo sistēmu, viņi var iepriekš noteikt, vai pastāv risks auglim. “Augļa attīstība ir cieši saistīta ar placentu. Katram veselam auglim ir veselīga placenta, ”sacīja Vaillancourt.
Eksperti atzīmē, ka ne visiem antidepresantu veidiem ir šāda kaitīga ietekme. Ne visām farmakoloģiskajām molekulām ir vienāda hormonālā afinitāte.
"Atkarībā no formas, molekula var mijiedarboties vienādi ar estrogēnu un tāpēc var būt mazāk kaitīga auglim," sacīja Vaillancourt.
Tas drīzāk ir jautājums par ievadīto farmakoloģisko molekulu un devām. "Pārbaudot vairāku veidu antidepresantus dažādās devās, mūsu darbs veicinās labāku izvēli attiecībā uz antidepresantu veidu un grūtniecēm izrakstīto devu, vienlaikus samazinot blakusparādības grūtniecības laikā un augļa attīstībā," sacīja Thibeault.
Ne vienmēr ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu. Depresija, ja to neārstē, var izraisīt nopietnas sekas. "Depresija ir viens no galvenajiem pašnāvību riska faktoriem grūtniecēm," sacīja Vaillancourt. "Daži pētījumi liecina, ka depresija var arī apdraudēt augļa attīstību, daļēji sliktu dzīvesveida paradumu dēļ."
Tajā pašā laikā Vaillancourt sadarbojas ar Vankūveras pētnieku komandu, kas ilgtermiņā pēta grūtnieču kohortu un seko viņu bērniem.
"Tas mums dos jauku karti par dažādu ietekmi uz sievietēm un sekām uz bērnu sirds un smadzeņu attīstību," sacīja Vaillancourt."Mēs joprojām esam projekta sākuma stadijā, taču esmu pārliecināts, ka daži antidepresanti ir drošāki un citus var izstrādāt lietošanai grūtniecības laikā."
Avots: Institut National de la Recherche Scientifique (INRS) / EurekAlert
