Dzemdes kakla mākslīgais disks saglabā kakla kustīgumu: 2. daļa

SpineUniverse: vai tehnoloģija, kas balstās uz PRODISC -C ® tehnoloģijas attīstību, attīstījās no jostas mākslīgā diska? Vai starp abiem pastāv atšķirības?
Dr Guyer: PRODISC-C tehnoloģija attīstījās tieši no jostas daļas PRODISC disku nomaiņas ierīces. PRODISC-C dizains, materiāli un stiprināšanas filozofija ir vienādi un balstās uz labvēlīgajiem klīniskajiem rezultātiem, kas novēroti, izmantojot PRODISC jostas ierīci. Daži no abu mākslīgo disku dizaina elementiem ietver:

1. Lodes un ligzdas dizains nodrošina normālu mugurkaula kustības diapazonu un aizsargā slimu segmentu pret bīdes spēkiem, kas var izraisīt skriemeļu slīdēšanu.

2. Ierīce ir izgatavota no pārbaudītiem šuvju aizvietošanas materiāliem: kobalta-hroma sakausējuma un īpaši augstas molekulmasas polietilēna (plastmasas).

3. Mākslīgā diska ierīce tiek fiksēta vietā ar iebūvētu centrālo ķīli (stabilitātei) un titāna plazmas smidzinātāju. Titāna plazmas aerosols ir savienojošs produkts, kas ļauj kauliem augt un ilgstoši nostiprināties bez cementa. To uzskata par nozares “zelta standartu” un to izmanto gūžas locītavas endoprotezēšanas procedūrās.

4. Šī diska nomaiņas tehnoloģija ļauj sasniegt 20 grādu izliekumu / pagarinājumu un 20 grādus - sānu saliekšanu.

1. attēls. Mugurkaula kakla daļas pirmsoperācijas sānu (sānu) skats.
Diska augstuma zaudēšana ir redzama telpā starp diviem “marķētajiem” skriemeļiem.

2. attēls. Mugurkaula kakla daļas pēcoperācijas sānu (sānu) skats
norādot implantētā PRODISC-C atrašanās vietu.

3. attēls. Mugurkaula kakla daļas pēcoperācijas priekšējais (priekšējais) skats
norādot implantētā PRODISC-C atrašanās vietu.

SpineUniverse: vai visi pacienti, kuriem tiek veikta priekšējā dzemdes kakla discektomija un saplūšanas kandidāti uz mākslīgo disku PRODISC-C?
Dr Guyer: Nē. Pašlaik mākslīgie diski tiek klīniski izmeklēti saskaņā ar noteikumiem, ko izstrādājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Pacientiem jāatbilst īpašiem kritērijiem iekļaušanai mākslīgā diska pētījumā. Tāpat pastāv atsevišķs kritēriju kopums, kas izslēdz pacientus no dalības pētījumā. Piemēram, ja pacientam ir vairāk nekā viens slims disks, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, tas tiks izslēgts.

SpineUniverse: Kādi ir citi dzemdes kakla mākslīgo disku veidi un kur tie ir pieejami?
Dr Guyer: Pašlaik pastāv dažādas dzemdes kakla mākslīgo disku konstrukcijas, piemēram, daļēji ierobežotas, viengabala, divdaļīgas ar priekšējās plāksnes konstrukciju, metāls ar polietilēnu, metāls ar metālu un poliuretāns.

Mākslīgie diski Bryan ® un Prestige ir pieejami Eiropā, un kopš 2002. gada decembra PRODISC-C ir pieejams Eiropā ierobežotas izlaišanas principā. Amerikas Savienotajās Valstīs šie mākslīgie diski tiek pakļauti izmeklēšanas ierīču atbrīvojuma (IDE) izmēģinājumiem. Briana dzemdes kakla mākslīgais disks pirmo reizi tika implantēts Amerikas Savienotajās Valstīs 2002. gada maijā, un kopš tā laika visā pasaulē ir implantēti 4000. PRODISC-C pirmo reizi implantēja Amerikas Savienotajās Valstīs 2003. gada augustā, un vairāk nekā 150 implantēja visā pasaulē (šajā laikā). Turklāt ir arī citi dzemdes kakla mākslīgie diski, kurus tuvākajā laikā sāks pētīt līdzīgā izmeklēšanas veidā.

SpineUniverse: Vai varat komentēt pacienta iznākumu, ja ir izmantots PRODISC-C?
Dr Guyer: PRODISC-C agrīnie rezultāti atkārtojas mūsu atklājumiem ar jostas mākslīgo disku, PRODISC. Pacienti atgriežas aktivitātēs ātrāk, izmantojot līdzīgu sāpju mazināšanu un saglabājot atjaunotās dzemdes kakla kustības priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālās saplūšanas ierobežojumiem. Rezultāti ir daudzsološi.