Chiropractic atvieglo muguras sāpes militāros locekļos

Tā kā opioīdi turpina radīt bažas, arvien vairāk cilvēku meklē drošākas terapijas mugurkaula kopšanai. Pētījums, kas publicēts 2018. gada maijā JAMA Network Open, apstiprina parasto terapiju bez narkotikām - chiropractic aprūpi. Pētnieki atklāja, ka militāriem locekļiem, kuriem bija nepieciešama gan chiropractor aprūpe, gan “parastā medicīniskā aprūpe”, bija labāka muguras sāpju remdēšana un darbība nekā tiem, kuriem bija tikai parastā medicīniskā aprūpe. Kaut arī pētījumā galvenā uzmanība tika pievērsta militārajai jomai, arī civiliedzīvotāji var gūt labumu no tā rezultātiem.

Chiropractic ārstēšanas pētījumā sekoja 750 militārpersonām ar muguras sāpēm muguras lejasdaļā. Foto avots: 123RF.com.

Pētījumā sekoja 750 militārpersonām ar muguras sāpēm muguras daļā, padarot to par lielāko izmēģinājumu, lai salīdzinātu parasto medicīnisko aprūpi kopā ar chiropractic aprūpi ar parasto medicīnisko aprūpi vien.

"Šis pētījums sniedz visspēcīgākos pierādījumus līdz šim, ka chiropractic aprūpe ir droša, efektīva un rada augstu pacienta apmierinātības līmeni un uztverto ieguvumu ārstēšanai, tādējādi nostiprinot mūsu zināšanas par šo konservatīvo nemedikamentozo iespēju muguras sāpēm, " sacīja pētījuma galvenā autore Christine Goertz, DC, PhD, mugurkaula kvalitātes institūta izpilddirektore.

Sāpes muguras lejasdaļā: izpratne par problēmu, lai atrastu risinājumu
Sāpes muguras lejasdaļā ir bieži sastopami traucējumi - aptuveni 20% amerikāņu pieaugušo cīnās ar muguras lejasdaļas sāpēm. ASV armijā stāvoklis var pastāvēt starp karavīriem un viņu spējām veikt kaujas pienākumus.

Tā izplatība nozīmē, ka tā ir dārga problēma: saskaņā ar pētījuma autoriem muguras sāpju tiešās izmaksas 2010. gadā sasniedza 34 miljardus USD. Ja ņem vērā netiešās izmaksas (piemēram, zaudēto produktivitāti), muguras sāpju izmaksas palielinās līdz USD 200 miljardiem.

Cīņa ar muguras lejasdaļas sāpēm ir izaicinoša, ņemot vērā daudzu visbiežāk izrakstīto terapiju komplikāciju līmeni. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), epidurālās steroīdu injekcijas, mugurkaula operācijas un, pats galvenais, opioīdi rada ievērojamu risku, un tie ne vienmēr ir efektīvi, lai ilgtspējīgi pārvaldītu muguras sāpes muguras lejasdaļā.

Ņemot vērā muguras sāpju smagumu kā sabiedrības veselības problēmu un drošības problēmas, kas saistītas ar zāļu terapiju, pētnieku grupa centās saprast, vai chiropractic pievienošana parastajai medicīniskajai aprūpei nodrošinās drošāku, ilgstošu muguras sāpju mazināšanu.

Lielākā pētījuma rezultāti, kas salīdzina chiropractic aprūpi ar parasto medicīnisko aprūpi vien. Foto avots: 123RF.com.

Sāpes muguras lejasdaļā momentuzņēmums
Klīniskais pētījums tika veikts laika posmā no 2012. gada septembra līdz 2016. gada februārim 3 militāros ārstēšanas centros (2 lielie centri un 1 mazāka slimnīca). Atbalstāmie dalībnieki bija ASV militārpersonas ar aktīvo dienestu no 18 līdz 50 gadiem, kurām bija sāpes muguras lejasdaļā.

Pētījumā piedalījās 750 dalībnieki (250 katrā iestādē). Vidējais dalībnieku vecums bija 31 gads, un 23% bija sievietes.

Pētījuma dalībniekiem sešas nedēļas ilga aprūpe, izmantojot vai nu chiropractic, vai parasto medicīnisko aprūpi, vai tikai parasto medicīnisko aprūpi. Parastās medicīniskās aprūpes formas ietvēra pašaprūpi, medikamentus, fizisko terapiju un nodošanu sāpju novēršanai. Chiropractic aprūpe ietvēra manipulācijas ar mugurkaulu, rehabilitācijas vingrinājumiem, kā arī karstā un aukstā terapiju.

Kad pētnieku grupa sekoja 6- un 12 nedēļu laikā, viņi atklāja, ka dalībniekiem, kas saņem chiropractic aprūpi ar parasto medicīnisko aprūpi, pēdējo 24 stundu laikā bija ievērojami zemāka muguras sāpju intensitāte salīdzinājumā ar tiem, kuriem bija tikai parastā medicīniskā aprūpe. Pacientiem, kas saņēma chiropractic aprūpi, arī bija ievērojami lielāks gandarījums par viņu aprūpi, un viņi ziņoja, ka lieto mazāk sāpju medikamentu nekā tie, kuri saņem tikai parasto medicīnisko aprūpi.

Pētījums izceļ chiropractic spēju nodrošināt īslaicīgu muguras sāpju mazināšanu un atbalsta tā iekļaušanu daudznozaru muguras sāpju ārstēšanas programmā. Tas arī uzsver chiropractic drošību, kas būtu ļoti jāsver, ņemot vērā pieaugošās bažas par opioīdiem, sacīja N. Ray Tuck, Jr, DC, bijušais Amerikas Chiropractic Association prezidents.

“Aizsardzības departamenta veselības aprūpes sistēmas veiktās klīniskās izpētes rezultāti, kurā salīdzināta medicīniskā aprūpe un chiropractic aprūpe muguras sāpju ārstēšanai, papildina arvien paplašinošo pierādījumu kopumu, kas atbalsta chiropractic lietošanu kā daļu no daudznozaru pierādījumiem. balstīta un uz pacientu vērsta pieeja akūtu un hronisku sāpju ārstēšanai, ”sacīja Dr Tuks. "Tā kā opioīdu epidēmija joprojām ietekmē sabiedrības veselību, sāpju pacientiem ir īpaši svarīgi, lai viņiem būtu efektīvas ārstēšanas iespējas bez narkotikām."

Chiropractic Care zināšanu trūkuma aizvēršana
Chiropractor aprūpe ir pieejama vairāk nekā pusē ASV militāro ārstēšanas centru, taču daudziem dienestu darbiniekiem trūkst zināšanu par ārstēšanu. Lielākā daļa šī pētījuma dalībnieku nekad nebija bijuši pie ķirurga, tāpēc rodas jautājums, kāpēc?

Dr Goertz norādīja uz 2017. gada Gallup-Palmer koledžas Chiropractic koledžas pārskatu, kurā tika teikts, ka vairāk nekā divas trešdaļas pieaugušo (68%), kuri nekad nav redzējuši chiropractor vai devušies vairāk nekā pirms gada, teica, ka viņi, visticamāk, dosies pie ķirurga, ja viņi zinātu, ka ķirurgs cieši sadarbosies ar citiem ārstiem. Turklāt gandrīz puse cilvēku (47%), kuri nelieto chiropractic, teica, ka, visticamāk, vērsīsies pie chiropractor, ja viņi vairāk zinātu par to, ko chiropractors dara. ¹

Vēl viena barjera, sacīja Dr. Goertzs, ir atslēgšanās starp chiropractic un ārstiem ar personālajiem ārstiem.

"Gandrīz 75% pacientu apgalvo, ka viņi nekad nav apsprieduši chiropractic ar savu [personīgās aprūpes ārstu] PCP, un vēl 7% apgalvo, ka viņu PCP ir negatīvs viedoklis par chiropractic, " viņa sacīja. “Šie dati tika savākti pirms Amerikas Ārstu koledža (ĀKK) 2017. gadā publicēja vadlīnijas par muguras lejasdaļas sāpēm.”

ACP 2017. gada neķirurģiskās muguras sāpju ārstēšanas vadlīnijas atbalsta nemedikamentozu terapiju, ieskaitot vairākas, kuras izmanto chiropractic (piemēram, ar mugurkaula manipulācijām, masāžu un akupunktūru).

Tomēr Dr Goertz teica, ka ir maz pazīmju, ka šo ieteikto terapiju, ieskaitot chiropractic aprūpi, lietošana ir palielinājusies kopš šo vadlīniju izdošanas.

“ĀKK, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde un Apvienotā komisija tagad visi iesaka nemedikamentozu terapiju kā pirmās izvēles līdzekli muguras sāpju mazināšanai, ” sacīja Dr. Goertzs. "Cerams, ka šādi pētījumi sāks palielināt ārstu un atvērto prātu izpratni par iespējamajiem ieguvumiem, pievienojot chiropractic aprūpi parastajai medicīniskajai aprūpei pacientiem ar muguras lejasdaļas sāpēm, " sacīja Dr. Goertzs.

Ko pētījums nozīmē visiem muguras sāpju slimniekiem
Neatkarīgi no tā, vai esat apkalpojošais loceklis vai civilpersona, iespējams, kādā dzīves posmā piedzīvos sāpes muguras lejasdaļā. Tā kā opioīdi kritizē arvien vairāk, arvien vairāk cilvēku meklē drošākas terapijas mugurkaula kopšanai. Gallup pētījums parādīja, ka 78% amerikāņu pieaugušo cilvēku ar sāpēm mugurā un kaklā pirms recepšu medikamentu izmēģināšanas dod priekšroku terapijai bez narkotikām. ¹

Trīs stratēģijas var palīdzēt savienot jūs ar labo muguras sāpju ārstēšanu:

1. Informējiet ārstu par savām ārstēšanas vēlmēm (“Ja iespējams, es vēlētos izmēģināt ārstēšanu, kas nav paredzēta narkotikām, pirms pāriet uz recepšu medikamentu”).
2. Vienmēr jautājiet par ārstēšanas priekšrocībām un riskiem.
3. Nebaidieties jautāt, kādu terapiju atbalsta pētījumi un kādu ārstēšanu atbalsta medicīnas aizstāvības grupas.

"Ņemot vērā muguras sāpju un pašreizējās opioīdu krīzes radīto globālo slogu, šī pētījuma rezultāti pacientiem nekad nav bijuši tik svarīgi, " sacīja Dr. Goertzs. "Es ceru, ka pacienti, veselības aprūpes sniedzēji, maksātāji un politikas veidotāji, ņemot vērā šos jaunos pierādījumus, biežāk apsvērs chiropractic kā daudznozaru aprūpes pieejas daļu."

Skatīt avotus

Atsauce:
1. Gallup-Palmer Chiropractic koledžas gada pārskats Amerikāņu uzskati par pretsāpju medikamentiem un chiropractic aprūpi. Gallup. 2017. Piekļuve 2018. gada 18. jūnijam.

Avots:
Goertz CM, Long CR, Vining RD, Pohlman KA, Walter J, Coulter I. Parastās medicīniskās aprūpes plus chiropractic aprūpes ietekme pret parasto medicīnisko aprūpi vienatnē uz sāpēm un invaliditāti starp ASV dienesta locekļiem ar muguras sāpēm. JAMA tīkls atvērts . 2018. gads; 1 (1). doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.0105.