Pēcdzemdību depresija

Kad jauns bērns ir ceļā vai tikko piedzimis, lielākā daļa cilvēku sagaida, ka mammas būs laimīgas un priecīgas. Tomēr daudzām sievietēm dzemdības rada negaidītu garastāvokli - depresiju. Šādas skumjas epizodes mēs saucam par "pēcdzemdību depresiju", kaut arī depresijas epizode var sākties arī pirms bērna piedzimšanas. Pēcdzemdību depresiju mātes visbiežāk piedzīvo vai nu dzemdību laikā, vai pēc tām (lai gan tas var ietekmēt arī tēvus).

Ja jūsu blūzs pēc piedzimšanas divu nedēļu laikā pēc jūsu bērna piedzimšanas pats par sevi neizzūd, iespējams, ka jums ir kaut kas vairāk nekā tikai parastais "bērnu blūzs". Pēcdzemdību depresija ir nopietna, novājinoša slimība, kuru mātes nekontrolē. Tāpat kā visi depresijas veidi, tas nav rakstura trūkuma, vājuma vai visa, ko mamma ir izdarījusi, rezultāts. Tā vietā tā ir nopietna garīga slimība, kurai jāpievērš uzmanība un ārstēšana.

Pēcdzemdību depresijas simptomi un tās diagnostika

Pēcdzemdību depresija ir klasificēta Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, 5. izdevums (DSM-5) (American Psychiatric Association, 2013) kā bipolāri traucējumi vai depresija ar peripartuma sākumu. Personai, kas cieš no pēcdzemdību depresijas, ir jāatbilst šiem smagas depresijas epizodes simptomiem. Pēcdzemdību depresija tiek diagnosticēta, kad depresijas epizode rodas pirms vai pēc bērna bērna piedzimšanas.

Dažreiz persona, kurai ir pēcdzemdību depresija, var uzskatīt, ka pēc dzemdībām vienkārši cieš no parastās “baby blues”. Bet pēcdzemdību depresijas simptomi ilgst ilgāk nekā blūza bērni un parasti ir intensīvāki. Depresija ietekmē jūsu spēju veikt ikdienas darbības un pat neļaus jaunajai māmiņai rūpēties par savu bērnu. Pēcdzemdību simptomi parasti attīstās pirmajās nedēļās pēc dzemdībām, bet var sākties vēlāk - līdz sešiem mēnešiem pēc piedzimšanas.

Dažām jaunajām māmiņām (vai tētiem) var rasties arī šādi pēcdzemdību depresijas simptomi:

• Nomākts garastāvoklis vai smagas garastāvokļa maiņas
• Pārmērīga raudāšana
• Grūtības saistīt ar savu bērnu
• Baidieties, ka jūs neesat laba māte
• Liels nogurums vai enerģijas zudums
• Izstāšanās no ģimenes un draugiem
• Apetītes problēmas (apetītes zudums vai ēšana vairāk nekā parasti)
• Problēmas ar miegu (problēmas ar aizmigšanu vai pārāk lielu gulēšanu)
• Samazināta interese un prieks par aktivitātēm, kuras agrāk baudījāt
• Intensīva uzbudināmība vai iracionālas dusmas
• Nevērtības, kauna, vainas vai nepietiekamības sajūta
• Grūtības skaidri domāt, koncentrēties vai pieņemt lēmumus
• Smaga trauksme vai panikas lēkmes
• Domas par kaitējumu sev vai savam mazulim
• Domas par nāvi vai pašnāvību

Tiek uzskatīts, ka no 3 līdz 6 procentiem sieviešu grūtniecības laikā vai nedēļās vai mēnešos pēc dzemdībām rodas nopietni depresijas simptomi. Sievietēm, kurām jau iepriekš ir bijuši bipolāru traucējumu vai depresijas simptomi, ir lielāka varbūtība izjust garastāvokļa traucējumus grūtniecības laikā un / vai pēc tās.

Piecdesmit procenti “pēcdzemdību” galveno depresijas epizožu faktiski sākas pirms līdz piegādei. Tādējādi šīs epizodes kopā tiek dēvētas par peripartum epizodes DSM-5.

Sievietēm ar smagām peripartuma depresijas epizodēm peripartuma periodā bieži ir smaga trauksme un pat panikas lēkmes. Turklāt pētījumi, kuros pētītas sievietes pirms grūtniecības un pēc grūtniecības, parāda, ka tās, kurām ir trauksme vai “mazuļa blūzs” laikā grūtniecības laikā ir paaugstināts risks pēcdzemdības depresija.

Garastāvokļa epizodes pēcdzemdību depresijas laikā var parādīties vai nu ar psihotiskām pazīmēm, vai bez tām. Lielākajai daļai sieviešu, kurām ir pēcdzemdību depresija, nav psihotisku iezīmju. Pēcdzemdību epizožu ar psihotiskām pazīmēm risks īpaši palielinās sievietēm ar iepriekšēju garastāvokļa traucējumiem (īpaši I bipolāriem traucējumiem), iepriekšējām psihotiskām epizodēm, kā arī tām, kurām ģimenē ir bijuši bipolāri traucējumi. Var būt daži reti, bet ārkārtīgi notikumi, kas saistīti ar pēcdzemdību depresiju ar psihotiskām pazīmēm

Uzziniet vairāk par pēcdzemdību depresiju

• Pēcdzemdību depresijas ārstēšana
• Pēcdzemdību depresijas riska faktori
• Jauns bērnu blūzs vai pēcdzemdību depresija?
• 5 kaitīgi mīti par pēcdzemdību depresiju
• Padomi, kā tikt galā ar pēcdzemdību depresiju
• Kāpēc katram pediatram vajadzētu pārbaudīt pēcdzemdību depresiju
• Kad tētim ir pēcdzemdību depresija

Galvenie depresijas epizodes simptomi

Personai, kas cieš no smagas depresijas epizodes, vismaz 2 nedēļu laikā jābūt vai nu nomāktam garastāvoklim, vai arī jāzaudē interese vai prieks par ikdienas aktivitātēm. Šim noskaņojumam ir jāatspoguļo izmaiņas cilvēka parastajā noskaņojumā. Turklāt garastāvokļa izmaiņām ir negatīvi jāsamazina arī personas sociālā, ģimenes, darba vai skolas darbība.

Lielu depresijas epizodi raksturo arī 5 vai vairāk no šiem simptomiem:

• Nomākts garastāvoklis lielāko dienas daļu, gandrīz katru dienu, par ko liecina subjektīvs ziņojums (piemēram, skumjas vai tukšuma sajūta) vai citu novērojums (piemēram, šķiet asarains). (Bērniem un pusaudžiem to var raksturot kā uzbudināmu garastāvokli.)
• Ievērojami mazinājusies interese vai prieks par visām vai gandrīz visām aktivitātēm gandrīz visu dienu, gandrīz katru dienu
• Ievērojams svara zudums, ja netiek ievēroti diētas vai svara pieaugums (piemēram, izmaiņas vairāk nekā 5% ķermeņa svara mēnesī) vai apetītes samazināšanās vai palielināšanās gandrīz katru dienu
• Bezmiegs (nespēja gulēt) vai hipersomnija (pārāk daudz gulēt) gandrīz katru dienu
• Psihomotorā uzbudinājums vai atpalicība gandrīz katru dienu
• Nogurums vai enerģijas zudums gandrīz katru dienu
• Vērtības vai pārmērīgas vai nepiemērotas vainas sajūta gandrīz katru dienu
• Samazināta domāšanas vai koncentrēšanās spēja vai neizlēmība gandrīz katru dienu
• Atkārtotas domas par nāvi (ne tikai bailes mirt), atkārtotas domas par pašnāvību bez konkrēta plāna, pašnāvības mēģinājums vai īpašs pašnāvības plāns

Zemsvītras piezīmes

1. Zīdaiņu slepkavība (zīdaiņu nogalināšana) - ārkārtīgi rets notikums, kas laiku pa laikam tiek publicēts ziņās - visbiežāk ir saistīts ar pēcdzemdību psihotiskām epizodēm, kurām raksturīgas pavēles halucinācijas zīdaiņa nogalināšanai vai maldi, kas zīdainim piemīt. Tomēr psihotiski simptomi var rasties bez šādiem specifiskiem maldiem vai halucinācijām. [↩]