Robežu un pašnāvības domas

Man ir 20 gadi, un es ciešu no Borderline personības traucējumiem, ar kuriem ir bijis ellē tikt galā un mēģināt mainīt. Man ir bijušas hospitalizācijas slimnīcā un kādu laiku esmu bijis DBT, un, kamēr esmu veicis nelielus uzlabojumus, tas man nav pilnībā palīdzējis.

Ne jau izvēles dēļ es beidzu ar savu pašreizējo terapeitu, pie kura esmu ārkārtīgi pieķēries diezgan neveselīgā veidā. Es no tā pilnīgi baidos, un daži slikti uzvedības veidi ir pieauguši vēlu. Es apmeklēšu citu terapeitu.

Mana problēma ir šī. Dzīve ir nožēlojama. Tas patiešām nepieredzējis šobrīd. Patiesībā tas ir bijis slikts dažus gadus. Pašnāvība. Oho. Es nevaru pēdējā gada laikā pārtraukt domāt par to. Esmu izdarījis daudzus mēģinājumus, dažus nopietnus, lai izbeigtu savu dzīvi. Tuvākais IVE nācis esmu pakārts pats.

Es atkal esmu nopietni pašnāvniecisks. Un lieta ir tāda, ka es domāju, ka šoreiz patiešām to darīšu. Manā terapijā tiek atklāti runāts par pašnāvību, taču es nekad neredzu jēgu to izvirzīt, jo viņa saka, ka pašnāvība ir mana ‘izvēle’. Es zinu, ka tā ir, bet tas nepalīdz. Es gribu palīdzību dziļi. Un es šobrīd zinu, ka nesaņemu nepieciešamo palīdzību. Mans terapeits nepiekrīt manis ievietošanai slimnīcā gadījumā, ja sākšu ‘pašnāvnieka karjeru’, jo varu būt ļoti atkarīgs no slimnīcām.

Un tāpēc es jūtos bezcerīga. Es zinu kādu, kurš man varētu dabūt ieroci, ja es to prasītu. Tagad es esmu pārāk nobijies, lai pakārtu sevi intensīvo sāpju dēļ, bet es to nopietni apsveru.

Ko man darīt? Es nevaru sevi turēt daudz ilgāk, un iepriekš minēto iemeslu dēļ nav slimnīcu.

Es nedomāju, ka viņi mani uztver nopietni. Un, kad viņi to nedara, es gribu sevi nogalināt, lai viņus sodītu, vai pierādīt, ka es to varu un es biju nopietns.

Vai tā ir tipiska BPD uzvedība?

Atbildēja Kristina Randle, Ph.D., LCSW uz 2019.06.06

A.

Emocionālās sāpes var apgrūtināt skaidru un racionālu domāšanu. Es zinu, ka jūs piedzīvojat nopietnas emocionālas ciešanas, bet jums jāapzinās, ka pašnāvība nav atbilde.

Esmu rakstījis par šo rakstu jau iepriekš, bet, manuprāt, ir svarīgi vēlreiz izcelt. The Ņujorkas Laiks 2008. gada jūlijā publicēja rakstu “Vēlme to visu izbeigt” par pašnāvību. Rakstā aprakstīta to cilvēku dzīve, kuri mēģinājuši izdarīt pašnāvību un izdzīvojuši. Raksta “atņemšanas vēstījums” ir tāds, ka daudzi cilvēki, kuri mēģināja izdarīt pašnāvību un palika dzīvi, ir pateicīgi, ka nemira. Viņi nolēma sevi nogalināt, jo nevarēja iedomāties alternatīvu veidu, kā izbeigt savas ciešanas. Daudzi varēja saņemt palīdzību un vairs nekad nedomāja par pašnāvību.

Grāmatā Dzīve pēc dzīves uzrakstījis Raimonds Mūdijs, tur ir interesanta sadaļa par personām, kuras mēģinājušas izdarīt pašnāvību un kurām bija gandrīz nāve. Šī pieredze kopumā bija negatīva un “ellīga”. Daži cilvēki uzskatīja, ka viņi burtiski nonāk ellē. Tas bija pretējs to cilvēku pieredzei, kuri mērķtiecīgi nemēģināja izbeigt savu dzīvi un kuriem gandrīz līdz nāvei bija kāda nelaimes gadījuma vai nopietna kompromisa dēļ viņu veselība. Parasti viņu pieredze bija pozitīva un iedvesmojoša.

Cilvēki pieņem, ka pašnāvība viņiem atvieglos, bet ja notiks pretējais? Ko darīt, ja nebūtu atvieglojumu un pašnāvība radītu vairāk sāpju un ciešanu? Patiesība ir tāda, ka mēs nezinām, ko rada “pēcnāves dzīve”, kā arī nezinām, vai pastāv “pēcnāves dzīve”.

Daļa no iemesla, kāpēc jūs domājat par pašnāvību, ir tāpēc, ka tāpat kā citi The New York Times rakstu, jūs nevarat iedomāties citu veidu, kā izbeigt savas ciešanas. Jūs jūtaties bezpalīdzīgs. Jūs jūtaties kā nonācis strupceļā. Jūs pārtraucat attiecības ar terapeitu, par kuru zināt, ka būs grūti, un neesat pārliecināts par to, kā vai pat ja jūs varēsiet nodibināt attiecības ar savu nākamo terapeitu.

Jūs, iespējams, domājat arī par pašnāvību, jo, kā jūs minējāt savā vēstulē, jūs vēlaties, lai cilvēki, kuri, jūsuprāt, jums ir izgāzušies vai kuri jūs noraidīja, justos vainīgi par to, ka jūs esat dzinuši izdarīt pašnāvību. Varbūt jūs vēlaties, lai viņi izjūt tādas pašas sāpes kā jūs. Šī domāšana ir neveselīga. Jūs ziedot savu dzīvību atriebības nolūkos. Tas būtu galīgais pašiznīcināšanās akts.

Jūsu konkrētais jautājums, kā es to saprotu, ir saistīts ar to, vai jūsu uzvedība ir normāla personām ar robežas personības traucējumiem. Ir grūti noteikt, kas ir normāli un nenormāli, jo katrs indivīds ir atšķirīgs un unikāls, taču es varu teikt, ka nav nekas neparasts, ka cilvēki ar šo traucējumu domā par pašnāvību. Parasti cīņas, par kurām jūs rakstījāt, ir ļoti līdzīgas citām ar robežas personības traucējumiem.

Ja jūtaties par pašnāvību, lūdzu, sazinieties ar šo dienestu. Jūs varat runāt ar krīzes konsultantu. Es aicinātu jūs zvanīt tik bieži, cik jūtaties nepieciešams. Jūs esat noraidījis slimnīcu kā ārstēšanu, bet es nedomāju, ka tā ir laba ideja. Ja jums nepieciešams hospitalizēt, jums vajadzētu sevi uzņemt. Slimnīca var palīdzēt saglabāt jūsu drošību.

Jūs teicāt, ka dziļi jūs vēlaties palīdzību. Jūs arī zināt, ka pašlaik to nesaņemat. Jūs esat pelnījuši labāku palīdzību, nekā acīmredzot saņemat. Cilvēki ir atveseļojušies no robežas personības traucējumiem. Šo traucējumu nav viegli izārstēt, bet cilvēki var dzīvot labāk, ārstējoties. Jūs zināt, ka nesaņemat nepieciešamo palīdzību. Tas ir veiksmīgas un efektīvas ārstēšanas atrašanas jautājums. Es ļoti iesaku jūs nepadoties cerībai.

Es gribētu atstāt jūs ar šo pēdējo domu. Vikor Frankl, labi pazīstams psihiatrs un izdzīvojušais no holokausta, to rakstīja, konsultējot klientus, kuri apsver iespēju izdarīt pašnāvību “…kurš var garantēt, ka jūsu gadījumā tas nenotiks kādu dienu (t.i., ka jūs kļūsiet labāki), agrāk vai vēlāk? Bet ... jums ir jādzīvo, lai redzētu dienu, kurā tas var notikt, tāpēc jums ir jāizdzīvo, lai redzētu šīs dienas rītausmu, un turpmāk atbildība par izdzīvošanu neatstāj jūs.”

Jūs savā vēstulē teicāt, ka jūsu dzīve šobrīd ir nepieredzējusi. Šis “mirklis”, visticamāk, paies, un saskaņā ar doktora Frankla loģiku jūsu pienākums ir “ieraudzīt šīs dienas rītausmu”.

Es novēlu jums veiksmi un ceru, ka jūs neatteiksiet cerību, jo ir pieejama palīdzība.

Šis raksts ir atjaunināts no sākotnējās versijas, kas sākotnēji tika publicēta šeit 2009. gada 29. septembrī.