Uz redzēšanos Aspergera sindroms?
Kā jūs varat vienkārši izdzēst visu diagnozi un atcelt diagnostikas etiķeti, kuru simtiem tūkstošu klīnicistu lieto ikdienā un miljoniem cilvēku identificē? Ja jūs esat Amerikas Psihiatru asociācija, jaunākās DSM pārskatīšanas ļaudis, jūs varat diezgan daudz darīt visu, ko vēlaties.
Pirms nokļūšanas Asperger's, man jāatzīmē, kas šajā rakstā ir īsti cienīgs - kā tas notiek pilnībā nepareizi atspoguļo to, kā mūsdienās praksē tiek diagnosticēti psihiski traucējumi. Izmantojiet šo skaidrojumu, piemēram:
Vēl viena plaša izmaiņa ir labāk apzināties, ka psihiatriskiem pacientiem bieži ir daudz veselības problēmu, kas ietekmē prātu un ķermeni, un ka ārstiem ir jānovērtē un jāārstē viss pacients.
Vēsturiski [Dr. Darrels A. Regjē, Amerikas Psihiatru asociācijas pētījumu direktors] sacīja, ka diagnostikas rokasgrāmata tika izmantota slimnīcu pacientu šķirošanai, pamatojoties uz to, kas tika uzskatīts par viņu visnopietnāko problēmu. Pacientam ar primārās smagas depresijas diagnozi netiks vērtēts, piemēram, trauksme, pat ja abi traucējumi bieži iet roku rokā.
Tāpat arī bērnam ar autisma marķējumu nevarēja diagnosticēt uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus, jo uzmanības problēmas tiek uzskatītas par sekundārām autismam. Tādējādi viņi varētu palikt neapstrādāti, pretējā gadījumā apdrošināšana neattiecas uz ārstēšanu.
Es neesmu pārliecināts, vai tas ir slikts tulkojums tam, ko Dr Regier centās pateikt vai ko, bet ieteikums, ka cilvēkam tiek diagnosticēta tikai viena diagnostikas etiķete (un vienlaikus to var ārstēt tikai ar vienu traucējumu) ) ir vienkārši nepatiesa (un smieklīgs apgalvojums). Cilvēkiem katru dienu tiek diagnosticēts un ārstēts vairāk nekā viens traucējums. Patiešām, ir tūkstošiem bērnu, kuriem ir gan ADHD diagnoze, gan autisma diagnoze - abi nav savstarpēji izslēdzoši (kā arī nekad nav bijuši). Tātad, lai arī varbūt pagājušā gadsimta 70. gados DSM tika izmantots tā, kā to raksturo Dr Regier, mūsdienu praksē tas nav izmantots jau vairākus gadu desmitus.
Bet atgriešanās pie galvenā iemesla, kāpēc Aspergera sindroms kā diagnoze var pazust, ir tāpēc, ka jaunā DSM acīmredzami vairāk virzās uz nepārtrauktas pieejas traucējumiem. Pašreizējā izdevumā tam jau ir šī spēja, taču tā nav daļa no katras diagnozes (piemēram, jūs to atradīsit lieliem depresijas traucējumiem, bet ne tādām lietām kā ADHD). Es uzskatu, ka jaunais DSM nodrošinās, ka šādi tiek ārstēti vienādi visi traucējumi - jums var būt viegla ADHD, mērena vai smaga ADHD.
Tādā pašā veidā jums var būt viegla autisma forma, un to vienkārši sauks par “vieglu autismu”, nevis Aspergera.
Es domāju, ka centieni padarīt garīgo traucējumu diagnostikas rokasgrāmatu iekšēji konsekventāku ir nepieciešamas izmaiņas. Bet, iespējams, priekšlaicīgi nevajadzēs atteikties no labi lietotām etiķetēm, piemēram, “Asperger’s”; kāpēc mēs nevarētu izmantot abas etiķetes, lai aprakstītu šo viegla autisma formu? Noteikti var izdarīt izņēmumus attiecībā uz konsekvenci (un tie tomēr būs jāveic, jo ne visi traucējumi labi iederēsies nevienā klasifikācijas sistēmā, kuru varētu izstrādāt).
Lai gan tas nav ideāli, pārejas perioda izdevumā par šo garīgo traucējumu diagnožu daļu jāņem vērā, lai nodrošinātu, ka visi to uztver - gan pacienti, gan profesionāļi. Tas varētu būt tik vienkārši, kā iekļaut frāzi “(pazīstams arī kā Aspergera sindroms)” blakus “viegla autisma” diagnostikas kritērijiem.
Atjaunināt:
Lai gan jaunais DSM-5 patiešām ir atcēlis Aspergera sindroma apzīmējumu, diagnoze paliks. To sauks par autisma spektra traucējumu formu. Jūs varat uzzināt vairāk par to šeit.
