Kāpēc atgriežas domas par pašnāvību?

no Jaunzēlandes: Pirms diviem gadiem es biju ļoti noraizējies un pašnāvnieciski nomākts. Es mēģināju izdarīt pašnāvību 3 reizes, pēdējo reizi atrodoties slimnīcā. Man ir paveicies būt dzīvam pēc diezgan nāvējoša mēģinājuma. Pirms tam man nebija psihiatriskas vēstures.

Tagad es saprotu, ka man bija emocionāli aizskarošas attiecības. Mans vīrs bija ļoti nomākts, emocionāli satraukts (es ticu no dažām bērnības pieredzēm), kā arī cieta no vieglas traumatiskas smadzeņu traumas, kas notika tieši pēc tam, kad mēs apprecējāmies pirms 13 gadiem.

Pirms gada es šķīru no vīra. Tas mazināja spriedzi bērniem (5 gadi, 8 gadi, 10 gadi) un man pašai. Mēs visi bijām sajutuši, ka staigājam pa olu čaumalām ap viņu, un viņa dusmas kļūst ārpus kontroles. Viņš bija pārtraucis strādāt, jo vairs nespēja tikt galā, un viņš bija diezgan pieķēries man un vairāk kontrolēja un atklāti mutiski aizskāra, kā arī pāris reizes mani grūda.

Tas bija ārkārtīgi grūts lēmums atteikties no lolotā ideāla. Es redzu sava vīra sāpes un vientulību, un es jūtos šausmīgi vainīgs un skumjš par viņu. Es biju domājusi, ka atgriezīšos pēc atdalīšanās perioda, bet tikai domājot par to, mani piepilda satraukums. Viņš ir visburvīgākais un sāpīgākais cilvēks, kādu es jebkad esmu pazinis. Viņš apliecina dziļu mīlestību pret mani, un es jūtu, ka viņš mani uzliek uz pedāļa krēsla, bet pēc tam diezgan ātri mainās, saucot mani par visnepatīkamākajām lietām un ignorēja mani lielākajā daļā mūsu laulības. Kad es redzu viņa labo pusi, es domāju, ka varbūt mēs varam atrisināt lietas, bet, kad es to nopietni pārdomāju, es jūtos nolemtības izjūta. Pārsvarā es tieku galā, viņu nemaz neredzot. Esmu atgriezusies darbā par reģistrētu medmāsu nepilnu slodzi, un mana dzīve atkal atgriežas pareizajās sliedēs.

Pārsvarā viss notiek labi - vismaz ārpusē. Es nekad nedomāju, ka pēc kļūšanas par psihiatrisku pacientu es atkal varētu saskarties ar darbu slimnīcā, bet esmu pārvarējusi stigmu. Tomēr nez kāpēc ik pa laikam jūtu, ka atkal nokrītu no malas, un tas mani intensīvi biedē.

Šobrīd jūtos ļoti trausla - asarīga un skumja. Notiek labas lietas, un es jūtos labi, bet tas vienkārši neturpinās. Tiklīdz darbs ir beidzies, manas smadzenes atkal noskaņojas. Braucu automašīnā un jūtos kā bez iemesla raudāt. Man ir tā tauriņa sajūta vēdera aizmugurē. Kopš sākotnējās trauksmes un depresijas epizodes es nevarēju gulēt pareizi. Es visu laiku jūtos noguris, nevaru gulēt, un, ja man nebūtu bērnu, es vienkārši neizkāptu no gultas. Vēl viena dīvaina lieta ir tā, ka pēdējos divus gadus es nevarēju lasīt prieka pēc. Es nevaru apmesties ar grāmatas lasīšanu, bet es varu izlasīt kaut ko, kas man ir vajadzīgs darbam. Iepriekš man patika lasīt, un man vienmēr bija kāda grāmata (vai dažas), atrodoties ceļā.

Vai jūs varat man palīdzēt noskaidrot, kāpēc tas notiek tagad? Man ir ķirurģiska asuma amatniecības nazis, kuru pēdējo gadu esmu atstājis drēbju skapja augšdaļā, jo baidos no sevis. Es godīgi to nopirku flīžu griešanai (agrāk esmu veidojis flīžu mozaīkas un domāju, ka atgriezīšos tajā). Pēdējos pāris gadus esmu pārdzīvojis domas par pašnāvību, kas notiek apmēram ik pēc pāris mēnešiem, bet domāju, ka tagad tas ir beidzies. Viņi ir bijuši arvien mazāk intensīvi. Es uztraucos, ka nevarēšu strādāt un uzturēt savus bērnus, un, ja es kļūstu traks, kad esmu nodarbināts, man vairs nekad nebūs karjeras.

Tikai, lai precizētu: es nebaidos par saviem pacientiem, es baidos, ka nevarēšu strādāt, jo mani tik ļoti imobilizē depresija, un visi mani kolēģi zinātu, un es nevarētu atgriezties. Kad es kļuvu diezgan traks, es nesapratu, kas ar mani notiek - es vienmēr labi tiku galā ar daudzām dažādām grūtībām. Tas bija šoks, apzinoties, ka ilgu laiku biju ļoti noraidījis savas skumjas jūtas. Man ir 44 gadi, un es domāju, ka zinu dažas lietas par dzīvi. Viss, kam es ticēju, ir satricinājis, jo es domāju, ka es daru visu, kas manā ģimenē ir labākais, kad es kļuvu traks.

Ja jums ir kāda atziņa, es būtu pateicīgs tos izlasīt. Paldies.

Atbildēja Dr. Marija Hārtvela-Volkere 2019. gada 30. maijā

A.

Kad kāds ir nopietni izdarījis pašnāvību (vai bijis tuvu kādam, kurš ir izdarījis pašnāvību), dzīves izbeigšana kļūst par reālāku iespēju. Jūs jau esat saskāries ar nāves iespēju un vairākas reizes nolēmis, ka jūsu ciešanas dzīvē atsver jebkādas bailes no nāves. Bailes no nezināmās nāves vairumam cilvēku ir pašnāvības inhibitors. Tas jums nav vienādi. (Tas pats notiek dažiem cilvēkiem, kad viņi pārdzīvo dzīvībai bīstamu slimību vai nelaimes gadījumu. Nāve vienkārši vairs nav tik biedējoša.) Līdz ar to ir sava veida miers, taču tas arī pakļauj lielāku risku.

Ar visu, ko esat pārdzīvojis, nav pārsteidzoši, ka jums ir izveidojušies miega traucējumi, bet tas noteikti nepalīdz. Miega trūkums liek cilvēkiem justies trausliem un neaizsargātiem. Es domāju, ka tas prasa visu spēku un koncentrēšanos, kas jums jāsaņem kopā visu dienu darbā. Protams, jūs sabrūkat, dodoties mājās. Man ir arī jēga, ka jūs nevarat lasīt prieka pēc. Līdz brīdim, kad esat rūpējies par saviem pacientiem un bērniem, esat iztērējis spēju koncentrēties šai dienai.

Tas, ka jūs pat izklaidējat, atgriežoties pie vīra, kurš pierāda, ka esat pierasts varmāks, mani ļoti uztrauc. Lai gan tas ir izplatīts sievu vidū, kuras bijušas vardarbīgas laulības emocionālajos kalniņos, tas tomēr liek domāt, ka terapijā jums joprojām ir jāpaveic svarīgs darbs.

Jūs teicāt, ka esat hospitalizēts. Jūs neminējāt, vai jums ir bijusi papildu aprūpe. Terapijas turpināšana var palīdzēt pārvarēt trauksmes, vainas un sāpju izjūtas, kā arī atgūt pašcieņu un pārliecību. Jūs, iespējams, arī gūtu labumu, apmeklējot atbalsta grupu vardarbībā cietušām sievietēm vai izmantojot kādu no tērzētavas atbalsta kopienām.

Lūdzu, piešķiriet sev daudz kredītu. Jūs jau ilgu laiku esat vadījis darbu, bērnus un savus iekšējos satricinājumus. Jūs to esat darījis, neskatoties uz maz miega un daudzām raizēm. Jums ir spēka kodols, kas, iespējams, jūs nezināt, ka jums ir, bet jūs esat nolietojies. Regulāra, profesionāla palīdzība sniegs jums nepieciešamo papildu atbalstu, līdz papildināsiet sevi. Uzrakstiet man pēc mēneša vai diviem un dariet man zināmu, kā tas notiek.

Es novēlu jums labu.
Dr Marī

Šis raksts ir atjaunināts no sākotnējās versijas, kas sākotnēji tika publicēta šeit 2008. gada 2. jūlijā.