Iznīcinoša atkarība terapijā
Es ārstēju sievieti no bipolāriem traucējumiem ar garastāvokli stabilizējošiem medikamentiem un ikmēneša līdz divu mēnešu psihoterapiju. Viņas kognitīvi uzvedības psihoterapeite viņu novirzīja, jo viņa nevarēja izkļūt no gultas. Viņa nevēlējās, lai būtu nepieciešami medikamenti. Psihologs nevēlējās, lai viņai būtu nepieciešami medikamenti. Es arī negribēju, lai viņai būtu nepieciešami medikamenti; lai gan sieviete nav pašnāvīga, sieviete tik tikko spēja darboties. Izcelsmes ģimenē bija depresija un bipolāri traucējumi; vairāki onkuļi vai nu nogalināja sevi uzreiz, vai dzēra sevi līdz nāvei.
Tas prasīja mēnešus, bet mēs atradām efektīvu zāļu režīmu, kas paaugstināja viņas garastāvokli un pasargāja to no kritiena, kad iestājās stresa faktori. Sievietei mūsu sapulces šķita izglītojošas, palīdzot atšķirt depresiju no vientulības un atsvešinātības no vīra, kas pārņēma viņas dzīvi. Viņa uzskatīja, ka mūsu sesijas papildina ārstēšanu ar psihologu.
Īpaši drūmā periodā viņa aicināja mainīt medikamentus. Nākamajā sesijā mēs psihoterapeitiski vērsāmies pie viņas nomāktā garastāvokļa, un tas nekavējoties uzlabojās. Raksta mērķis bija tāds, ka psihoterapija ir spēcīgs depresijas bioloģiskais līdzeklis. Tas bieži darbojas nekavējoties, atšķirībā no dienām līdz nedēļām, kad jāstājas spēkā zāļu izmaiņām.
Vārda vārdnīcas definīcija atkarība ir “paļauties uz kādu vai kaut ko, vai tam vajadzīgs atbalsts, atbalsts, t.i., paļaušanās; pārliecību, uzticību. ” Tad kāpēc visa pārsla?
Vārds atkarība kā mākslas termins medicīnā, psihiatrijā un klīniskajā psiholoģijā patiešām ir piedēklis. Ir daudz prefiksu: neatkarība, pretatkarība, savstarpēja atkarība (tas ir, veselīga paļaušanās uz citu, kas gūst labumu abiem), pārmērīga atkarība, līdzatkarība un naidīga atkarība. Ja vārds nav atkarīgs vai nav precīzi definēts, tad pats vārds atkarība un tie, kas tiek uzskatīti par atbildīgiem par valsti, parasti tiek vērtēti negatīvi un vērtējoši. Tāpat kā pati garīgā slimība ir smagi cīnījusies pret stigmatizāciju, tāpat arī garīgo slimību terapijai.
Terapeiti saviem pacientiem pilda vairākas funkcijas: konsultantus, pedagogus, konsultantus, karsējmeiteņus, uzvedības modelētājus, realitātes pārbaudītājus, apstiprinātājus, apreibinātājus, bezsamaņā esošos tulkus un zāļu parakstītājus, lai nosauktu tikai dažus. Tā kā nav divu vienādu pacientu vai klīnisko situāciju, katrai terapijai ir nepieciešams atšķirīgs terapeita mijiedarbības maisījums.
Labākajos apstākļos ar optimālu iznākumu terapija noved pie neatkarības: ārsts operē kaulu lūzumu vai vēzi. Pēc fiziskās terapijas vai ķīmijterapijas pacients vairs nav atkarīgs no ārsta iejaukšanās.
Pat tad, pieņemot, ka pacients periodiski seko līdzi, pacients paļaujas uz ārsta kompetenci, lai apstiprinātu, ka slimība ir remisijas stadijā. Kādā brīdī pacients tiek atbrīvots no aprūpes, parasti saprotot, ka viņš var atgriezties pārvērtēšanā un ārstēšanā, ja stāvoklis to prasa. Ņemot vērā to, ka ārsts no sava darba saņem atalgojumu un gandarījumu, un pacients saņem mierinājumu un apstiprinājumu, ka viņam ir labi, attiecības faktiski ir savstarpēji atkarīgas.
Mazāk nekā optimālos apstākļos ārsts vai terapeits zina, ka viņš var palīdzēt savam pacientam, bet pacients izvairās no palīdzības, sniedzot pretatkarīgo paziņojumu "Man nevienam nav vajadzīga palīdzība". Vai arī pacients apvaino vajadzību pēc palīdzības ar naidīgu atkarīgu attieksmi, kas bieži izpaužas kā terapijas neievērošana.
Tas pats attiecas uz depresijas un trauksmes ārstēšanu: daži pacienti, kuri aktīvās terapijas fāzē saņem plašu un efektīvu terapiju, gūst lielu mierinājumu un apstiprinājumu, periodiski reģistrējoties pie sava terapeita. Vai tā ir pārmērīga atkarība? Nē. Vai pacients ir emocionāli vājš, jo viņš paļaujas uz savu terapeitu? Vai recepšu zāļu pārvērtēšanai, kas ir būtiska remisijas uzturēšanai? Nē.
Kruķu līdzība ar garīgo slimību terapiju joprojām ir izplatīta un stigmatizējoša. Tas nozīmē, ka periodisks vai ilgstošs kontakts starp pacientiem un terapeitiem pēc akūtās ārstēšanas fāzes liecina par patoloģisku pārmērīgu atkarību no terapijas. Var uzskatīt, ka terapeits izmanto savu pacientu, padarot viņu līdzatkarīgu no terapijas.
Mūsu smadzenes ir savienotas ar vadu. Pat patstāvīgākie domātāji ir savstarpēji atkarīgi no līdzcilvēkiem un institūcijām, lai dalītos un barotu viņu idejas. Izpildītājiem ir nepieciešama auditorija. Rakstniekiem ir nepieciešami redaktori un lasītāju pulks. Konkurējošiem sportistiem ir nepieciešami pasākumi, kuros demonstrēt un attīstīt savas prasmes. Skolotājiem ir nepieciešami studenti, un, ja nepieciešams, viņi dažreiz tos pasniedz viens otram. Pētījumi rāda, ka pastāvīga izglītība ir būtiska, lai novecojošās smadzenes būtu veselīgas. Un, kad mēs progresējam dzīves ciklā, biedrošanās vajadzība pēc mīlošiem sakariem ar ģimeni un draugiem pieaug.
Protams, terapeiti vēlas, lai pacienti neapzināti iekļauj terapijā iemācīto. Bet cilvēka prātam ir nepieciešama nepārtraukta izglītība, un dažas dzīves iemaņas nevar pašmācīt. Nepieciešamība pēc nepārtrauktām attiecībām ar terapeitu palīdz uzturēt veselīgu saikni un savstarpējo atkarību.
